注意中風的一些奇怪癥狀

腦卒中（又稱中風）常見的癥狀是肢體無力、面癱（口角歪斜）、言語不清等，這些癥狀有利于我們迅速識別腦卒中。然而腦卒中還有一些較少見的“奇葩”臨床表現，比較容易被忽略或者與別的疾病混淆。

偏側舞蹈樣動作。翩翩起舞，優美的舞姿從來都是被大家羨慕夸贊。而這類患者卻是有苦難言。大約有1%的腦卒中患者表現為偏側舞蹈樣動作，出血性腦卒中患者中更多見。偏身舞蹈樣動作是指一側面部或肢體短暫、不規律、不自主的動作，類似舞蹈樣運動，也有些患者表現為偏側投擲運動。患者完全控制不了自己而不由自主地“舞蹈”，但在睡眠時這種不自主運動很少出現，其中90%患者的“舞蹈”癥狀可在半年內自行緩解。

出現舞蹈樣動作的原因主要是病灶損傷了對側基底神經節，包括殼核、尾狀核、丘腦底核等。

性格行為明顯改變。近期患者若出現時不時就發呆、發脾氣，讓他休息他卻非要干活，十分偏執，有時還丟三落四，即使他完全沒有肢體無力、面癱、言語障礙等癥狀，也要及時上醫院復查頭顱磁共振，看看患者額葉是否存在新發梗死病灶。

大腦的額葉聯合區位于額葉前部，與認知、情感和精神行為有密切關系。若病灶僅損害到該區域，則表現為注意力不集中、自知力、記憶力明顯下降，情感淡漠、反應遲鈍，易怒、欣快等癥狀。

忽視。卒中累及到頂葉時，會出現體像障礙。患者會認為病灶對側（患側）的肢體不存在或者覺得那側肢體不是自己的，所以穿衣服、活動時只使用健側肢體，刮胡子、梳頭也會忽視患側的存在，只刮一半的胡子、只梳一半的頭發。嚴重者會覺得自己的肢體殘缺或者存在多個肢體。

言語障礙。有些患者患腦卒中時表現為口語表達障礙，聽力理解相對較好，呈非流利型口語。表現為語量少、講話費力、發音和語調障礙及找詞困難等，僅能說出個別單字，復述和書寫也同樣困難。

因為此時病灶部位大多在優勢半球額葉Broca區—額下回后部。若病灶在優勢半球顳上回后部（Wernicke 區）則表現為不能理解自己和他人言語意義，但自身有語言表達能力。臨床表現為話多而雜亂、難以聽懂、對答不切題，多伴有閱讀和書寫功能障礙。

其實腦卒中的癥狀主要取決于大腦受累的部位，部位不同，相應的癥狀也會有不同。當然最重要還是要記住常見的癥狀，以盡早識別腦卒中，及時獲得治療。

（吉訓明、徐佳麗/文）