移動智能手持設備在血液透析室中的應用效果

郭麗芳

天津市第一中心醫院 (天津 300192)

作為臨床重要科室，血液透析室接收的患者多為腎病，這類患者普遍存在治療周期長、病情易反復等特點，部分患者甚至同時合并多種癥狀，需采取多種方案治療[1]。護理人員應實時關注患者的生命體征，了解患者透析液的類型與流量等，但在一定程度上增加了臨床護理工作的難度。隨著現代醫療衛生技術的不斷進步，移動智能手持設備(personal digital assistant，PDA)被引入血液透析室，為血液透析信息化管理提供了技術支持[2]。本研究旨在觀察移動智能手持設備在血液透析室中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1—11月我院收治的60例血液透析患者作為研究對象，將2019年6—11月應用移動智能手持設備治療的30例觀察組，將2019年1—5月未應用移動智能手持設備治療的30例作為對照組。觀察組男17例，女13例；年齡25～69歲，平均(43.63±4.72)歲。對照組男16例，女14例；年齡27～68歲，平均(43.53±4.59)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究符合醫學倫理學要求。納入標準：接受血液透析治療[3]；臨床資料及病史、檢查記錄等資料完善；檢查前告知患者研究目的，患者均簽署知情同意書。排除標準：合并心、肝、腎疾病或嚴重器質性病變；神志不清或精神障礙；對血液透析不耐受；合并惡性腫瘤或免疫系統疾病；處于妊娠期及哺乳期[4]。

1.2 方法

觀察組在護理治療中引入移動智能手持設備治療，移動智能手持設備的主要功能如下。(1)患者信息查詢：利用移動智能手持設備能夠實現對患者床號、姓名、診斷、透析后體質量、所用抗凝劑種類及劑量等相關信息的床邊查詢，了解透析前患者呼吸、脈搏、心率等參數。(2)生命體征采集：對患者生命體征進行實時查詢，并將相關數據保存在移動智能手持設備上，以便隨時查詢、獲得患者透析動態變化情況；準確記錄患者病情變化情況，并將醫囑完整記錄在移動智能手持設備；方便護理人員對責任區透析患者各項信息及醫囑等進行核對，確保信息登記準確性。(3)醫囑跟蹤：在移動智能手持設備上能夠了解患者臨時醫囑及長期醫囑的具體情況，護理人員可通過移動智能手持設備了解患者醫囑執行情況，并實時記錄，督促患者執行醫囑。

對照組未采用移動智能手持設備治療，僅給予常規護理：嚴格掌握血液透析適應證；做好患者及家屬的心理疏導工作，消除其恐懼、緊張情緒；建立靜脈通道，并注意保護血管；觀察患者的出入量；了解患者的飲食情況，做好飲食指導；密切觀察患者的生命體征，并記錄各項參數；觀察患者的體質量變化情況；監測患者的生命體征，注意穿刺部位是否出血。

1.3 觀察指標

(1)采用生命質量綜合評定問卷(generic quality of life inventory-74，GQOLI-74)評估兩組治療前后的生命質量[5]，內容包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能4項，得分越高表示生命質量越好；采用問卷調查的形式評估兩組護理管理質量，主要包括安全管理、信息管理、動態管理、執行醫囑、跟蹤管理5個指標，每項指標20分，總分為100分，得分越高表示護理管理質量越好[6]。(2)采用問卷調查的形式評估兩組的護理滿意度，分為十分滿意(>80分)、基本滿意(60～80分)、不滿意(<60分)3個級別，護理滿意度=(十分滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組治療前后生命質量評分比較

治療前，兩組各項生命質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能評分及總分均高于對照組，差異均有統計學意義(均P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療前后生命質量評分比較(分，

2.2 兩組護理管理質量比較

觀察組安全管理、信息管理、動態管理、執行醫囑、跟蹤管理評分均高于對照組，差異均有統計學意義(均P<0.05)，見表2。

表2 兩組護理管理質量比較(分，

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

血液透析室護理工作量大且工作煩瑣，大部分患者需長期維持透析治療，且預后往往較差，容易發生護理風險事件，這就對臨床護理工作提出了更高的要求。移動智能手持設備在血液透析室中的應用打破了傳統護理工作模式，對于血液透析護理工作信息化發展、臨床護理工作效率的提升有重要意義[7]。

作為一種袖珍式微型計算器，移動智能手持設備體積小、質量輕、便于攜帶，具有極強的實用性。一般通過短期培訓，護理人員便能夠快速掌握移動智能手持設備的應用技巧，能夠隨時隨地查詢患者的基本信息。護理人員在床邊就能夠對分區內患者的醫囑進行查詢，并可幫助護理人員準確記錄患者透析前體質量、脫水量等[8]；同時，還能夠按照醫師在移動智能手持設備上設置的脫水量對透析機參數進行設置，提升患者生命質量。

移動智能手持設備主要特點：(1)護理人員床邊實時對患者進行動態信息、生命體征等采集，并記錄在移動智能手持設備系統中，能夠實現信息溝通與數據共享；(2)大大減少了護理人員的工作量，避免了重復操作，同時減少了人為抄寫錯誤，提升了工作效率[9]；(3)智能手持設備還提供下載功能，護理人員可下載健康教育內容，為患者進行講解，指導患者養成良好的生活習慣與飲食習慣，便于醫患之間的順暢溝通，利于改善醫患關系，提升患者滿意度；(4)護理人員通過移動智能手持設備可實時了解患者血液透析各項檢測指標，以此預測患者可能出現的并發癥，積極進行預防，提升了護理安全性[10]。

本研究結果顯示，治療后，觀察組軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能評分及總分均高于對照組，且觀察組安全管理、信息管理、動態管理、執行醫囑、跟蹤管理評分均高于對照組，差異均有統計學意義(均P<0.05)，體現了移動智能手持設備對臨床護理管理質量及患者生命質量的改善作用。本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，說明患者對移動智能手持設備的引入表示滿意、認可。

綜上所述，在血液透析室護理工作中引入移動智能手持設備是提高護理管理質量、改善患者臨床護理服務質量的有效途徑，且護理滿意度高。