自鎖托槽矯治技術在成人正畸治療中的應用效果

戴秋婷，許婉卿

福建醫科大學附屬第二醫院口腔科 (福建泉州 362000)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年5月在我院進行口腔正畸治療的78例患者展開研究，按照入院先后順序分為對照組(37例)和試驗組(41例)。對照組男20例，女17例；年齡22～60歲，平均(37.43±2.34)歲。試驗組男22例，女19例；年齡為23～61歲，平均(37.46±2.42)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：(1)符合《牙周病學》中關于牙周疾病的診斷標準；(2)年齡>18歲且無正畸治療史；(3)炎癥處于靜止期。排除標準：(1)合并嚴重系統性疾病；(2)存在牙體、牙髓、根尖周病變；(3)處于妊娠期或哺乳期。

1.2 方法

對患者進行口腔衛生教育，通過牙周基礎治療獲得良好的口腔衛生狀況，之后開展正畸治療。

對照組采用傳統托槽矯治技術，即傳統直絲弓托槽矯治技術，調整并應用固定器固定牙弓，持續6周，每2個月復查1次。

試驗組采用自鎖托槽矯治技術，即應用Damon Q自鎖托槽，清洗矯治器，在均勻涂抹黏結劑后，將自鎖托槽置入患者的上頜，調整自鎖托槽的位置，直至自鎖托槽的底部與牙面緊密貼合并壓緊托槽，清除剩余黏結劑，再使用固化燈照射20 s，間隔2個月復查1次。

1.3 臨床評價

(1)采集兩組治療前、治療后2個月時待測牙位的齦溝液，離心處理，應用酶聯免疫吸附法檢測上清液中的腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白細胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)。(2)通過牙周探診獲得兩組治療前、治療后2個月時的牙周相關參數，包括牙周探診深度(probing depth，PD)、臨床附著喪失(clinical attachment level，CAL)、菌斑指數(plaque index，PLI)、齦溝出血指數(sulcus bleeding index，SBI)。(3)在治療后2個月時評估兩組的臨床療效：顯效為牙周指數基本恢復正常，且未對日常生活造成影響；有效為臨床癥狀、牙周指數在治療后稍有改善，但有輕微疼痛感存在，對日常生活稍有影響；無效為治療前后的臨床癥狀、牙周指數未出現改變；治療有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組齦溝液炎性因子水平比較

治療前，兩組TNF-α、IL-1β水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后2個月時，試驗組TNF-α、IL-1β水平均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組齦溝液炎性因子水平比較

2.2 兩組牙周情況比較

治療前，兩組PD、CAL、PLI、SBI比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后2個月時，試驗組的PD、CAL均短于對照組，PLI、SBI均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組牙周情況比較

2.3 兩組臨床療效比較

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組臨床療效比較

3 討論

自鎖托槽矯治技術與傳統托槽矯治技術相比，具有操作簡單、療效顯著的特點，能夠使患者的口腔衛生情況得到有效維持，降低牙周炎發生率[4-5]。本研究表明，治療后，試驗組PD、CAL、PLI、SBI均得到了較大程度的改善，表明自鎖托槽矯治技術可減輕牙周軟組織的機械、化學刺激，減少細菌的侵入，促進牙周組織進行有氧代謝，有助于維護患者口腔微生態環境；試驗組治療后的牙周參數顯著改善，且臨床療效高于對照組，這是因為自鎖托槽矯治技術可減輕托槽對牙周組織的刺激，促使口腔菌斑減少，改善牙周情況，恢復牙齒正常鄰接關系和排齊牙列；自鎖托槽矯治技術在排齊、整平牙列的過程中所產生的摩擦力比傳統托槽更低，可有效恢復口腔功能以及面部美觀度，患者的舒適度較高。

綜上所述，將自鎖托槽矯治技術應用于成人正畸治療中具有較高的有效性和臨床價值。