院前急救人員培訓現狀調查及優化培訓方式的研究構建

曾智慧，葉巧亮，林秋輝

【摘要】目的：研究當前我市院前急救人員的培訓現狀并且探索優化培訓方式的方式。方法：從2019年1月～2020年1月期間我市不同的三家三乙以上醫院急診科的150名急診科護理人員，向其發放自制的調查問卷，了解當前我市護理人員急救人員的培訓現狀;選擇其中130名愿意參加試驗的急診科護理人員，將其隨機分為對照組（常規培訓方式）、觀察組（優化培訓方式）各65例，對比兩組護理人員培訓前后的急救知識掌握情況。結果：所選取的150名急診科護理人員中，67人（44.67%）曾經參加過院前急救知識的培訓，有參加院前培訓醫院的護理人員為147名（98.00%），不愿意參加培訓的有3名（2.00%）;培訓前兩組護理人員的急救知識和技能考核得分之間無差異（P>0.05），培訓后觀察組護理人員的急救知識和技能考核得分均優于對照組人員，差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。結論：本市醫院急診科護理人員的院前急救培訓覆蓋面積不足，但是護理人員接受培訓的意愿強烈;實施優化后的培訓方式能夠顯著提升護理人員對于急救知識和技能的掌握程度。

【關鍵詞】院前急救人員培訓;現狀調查;分級培訓方式

【中圖分類號】R459 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.268

院前急救可以對患者的病情進行初期的有效控制，防止病情的進一步惡化，為患者爭取到寶貴的救治時間，因此對護理人員加強院前急救的知識培訓具有極其重要的意義[1]。本次研究通過調查我市急診科護理人員院前急救知識培訓現狀，探討優化院前急救培訓的方式，具體材料如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月～2020年1月期間我市不同的三家三乙以上醫院急診科的150名急診科護理人員，向其發放自制的調查問卷，了解當前我市護理人員急救人員的培訓現狀;選擇其中130名愿意參加此次試驗的急診科護理人員，將其隨機分為對照組（常規培訓方式）、觀察組（優化培訓方式）各65例，對照組中男性28人，女性37人，年齡27～48之間，平均年齡（35.54±3.57）歲，研究生及以上10人，本科37人，專科18人;觀察組中男性30人，女性35人，年齡26～50之間，平均年齡（36.17±3.22）歲，研究生及以上12人，本科36人，專科17人，兩組護理人員的組間資料不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1使用發放調查問卷的方式調查150名急診科護理人員的院前急救知識培訓情況，調查問卷的內容包括院前急救知識測試和技能可考核評分，受試者填好問卷后當場收回，調查護理人員的培訓現狀。

1.2.2對護理人員采取不同的培訓方式進行培訓

觀察組采取優化培訓方式，主要是開展分級培訓，主要內容為：培訓開始前對所有的護理人員進行初步考核，了解護理人員對于院前急救知識的掌握程度，內容主要是考核護理人員對于心肺復蘇、包扎止血、海姆立克法、骨折夾板固定等院前急救知識的掌握程度，根據初步考核的結果將護理人員分為三種級別，第一類是對于院前急救知識零基礎或者只有微弱基礎;第二級是對院前急救知識有初步的了解，對心肺復蘇、包扎止血、海姆立克法、骨折夾板固定等知識有基本掌握;第三級能夠熟練掌握院前急救知識。對于第三級護理人員主要對其進行實操層面的培訓，可以通過情景模擬、實戰演練等方式，加深對實操細節的掌握和處置突發事件的能力;對于第二級護理人員來說，要注重急救理論知識和實操的結合;對于第三級護理人員來說，要對其加強基礎知識的培訓，打好基礎，等到護理人員基礎知識充分掌握后再進行情景模擬演練[2]。

1.3觀察指標

使用自制院前急救考核題目對受訓者參與培訓前后的急救知識和技能掌握程度進行評價，試卷共25個題目共計100分。

1.4統計學方法

使用的統計學軟件包版本為SPSS21.0，以率為表達形式的指標均采用百分率（%）表示，該類型指標之間的差異采用卡方（X2）進行檢驗，P<0.05表示兩者之間存在的差異在統計學上具有顯著性。

2 結果

2.1院前急救人員培訓現狀調查情況

150名急診科護理人員中，67人（44.67%）曾經參加過院前急救知識的培訓，有參加院前培訓醫院的護理人員為147名（98.00%），不愿意參加培訓的有3名（2.00%）。

2.2兩組培訓人員急救知識和技能考核得分對比

培訓前兩組護理人員的急救知識和技能考核得分之間無差異（P>0.05），培訓后觀察組護理人員的急救知識和技能考核得分均優于對照組人員，差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。

3 討論

院前急救是指對某些重癥、起病迅速、病程快的患者在進入醫院前接受的救護措施，具體可分為在病發現場采取的急救措施和轉運醫院的過程中采取的急救措施，在急救現場先對患者進行救治是通過在現場對患者進行利尿、擴張血管、平喘和增強心臟的干預治療;在轉運過程中對患者進行必要的急救措施，轉運患者的過程中要注意動作幅度盡量小，不對患者造成二次傷害，在到達醫院前和醫院溝通好搶救事宜。

院前急救對提升傷者救治成功率具有重要的意義，經過對我市急救中心護理人員的問卷調查發現我市接受過院前急救培訓的護理人員比例不足50%，但是護理人員參加培訓的意愿較強，建議醫院積極組織護理人員的院前急救培訓[3]。優化培訓模式后采用分級培訓的方式，根據護理人員對于院前急救知識掌握程度的不同，有側重的對其進行培訓，取得了較好的效果。

綜上所述，目前我市對于護理人員的院前急救知識培訓不足，需加強;實施分級培訓方式能夠顯著提升護理人員對于急救知識和技能的掌握程度。

參考文獻：

[1]陳靜，劉毅.院前急救人員培訓現狀調查及優化培訓方式的研究[J].西南國防醫藥，2019，29（12）：1203-1205.

[2]郭攀峰，王建國.院前急救知識與急救技能培訓現狀及展望[J].蚌埠醫學院學報，2017，42（03）：418-420.

[3]蒲曉煜. 社區服務人員院前急救培訓現狀調查及優化培訓方式的研究[D].第二軍醫大學，2010.