生化檢驗指標(biāo)在病毒性肝炎患者診斷中的應(yīng)用

吳煥然

【摘要】目的：探究生化檢驗指標(biāo)應(yīng)用在病毒性肝炎疾病臨床診斷中所發(fā)揮的檢查價值。方法：抽取我院于2019年1月～12月接收的病毒性肝炎患者23例作為檢查對象，設(shè)定為研究組，同期選擇健康體檢人員23名作為對照檢查，設(shè)定為對照組，對比兩組患者的生化檢驗指標(biāo)。結(jié)果：研究組患者的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在病毒性肝炎疾病診斷中應(yīng)用生化檢驗指標(biāo)可顯著提升檢驗準(zhǔn)確性，生化檢驗操作簡單可行，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】生活檢驗指標(biāo);病毒性肝炎;診斷價值

【中圖分類號】R512.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.266

病毒性肝炎是臨床上常見的傳染性疾病，因肝炎病毒感染導(dǎo)致，患者發(fā)病時癥狀表現(xiàn)為惡心、乏力、食欲下降、上腹部不適和肝部疼痛[1]。病毒性感染具有非常強的傳染性，患者發(fā)病后難以治愈，一旦控制不佳可進展為肝硬化、肝癌等危險病癥，危及生命安全。病毒性感染患者發(fā)病后，其生化指標(biāo)會出現(xiàn)不同程度的改變，臨床治療疾病時需進行明確診斷，實施正確治療方案[2]。本文對比病毒性肝炎患者與健康人群的生化檢驗指標(biāo)，探究生化檢驗指標(biāo)應(yīng)用在病毒性肝炎臨床診斷中所發(fā)揮的價值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取我院在2019年1月～12月接受的病毒性肝炎患者23例進行檢驗分析，設(shè)定為研究組。患者疾病類型如下：慢性乙肝11例，慢性丙肝8例，肝硬化4例。同期選擇健康體檢人員23例進行對照分析，設(shè)定為對照組。兩組檢驗對象意識清楚，經(jīng)過溝通后同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、心肺功能不全、肝腎功能障礙、意識障礙等。研究組：男性12例，女性11例，最小年齡為23歲，最大年齡為72歲，平均（58.4±0.2）歲。對照組：男性13例，女性10例，年齡最小為22歲，年齡最大是73歲，平均（59.4±0.5）歲。兩組檢驗者的年齡、性別數(shù)據(jù)在比較后，P>0.05。

1.2檢驗方法

所有檢驗者均在清晨空腹取靜脈血，5ml，制成血液檢驗樣本。采用全自動生化分析儀進行檢驗，嚴(yán)格遵守檢驗操作規(guī)范[3]。

1.3評價指標(biāo)

對比兩組患者的生化檢驗指標(biāo)數(shù)據(jù)差異[4]，主要有CHE（膽堿酯酶）、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、TBiL（總膽紅素）、A/G（白球比）、AFU（α-L-巖藻糖苷酶）和ADA（血清腺苷脫氫酶）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS17.0對本次研究數(shù)據(jù)進行分析與檢驗，并對組間數(shù)據(jù)差異進行對比，用（x±s）表示計量資料，差異用t法檢驗，只有當(dāng)數(shù)據(jù)比較有差異時，P<0.05。

2 結(jié)果

從表1中數(shù)據(jù)分析可知，研究組患者的各項生化檢驗指標(biāo)數(shù)據(jù)均顯著高于對照組，數(shù)據(jù)經(jīng)過比較P<0.05，差異可比。

3 討論

病毒性肝炎是因肝炎病毒侵襲感染所導(dǎo)致的高傳染性肝臟疾病，發(fā)病早期隱匿性較強，患病后難以治愈，需長期服藥治療。隨著疾病進展，病毒性感染可進展為肝硬化、肝纖維化甚至肝癌等，影響肝臟功能。部分患者患病后腹部疼痛明顯，加重身心負(fù)擔(dān)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)檢驗在病毒性肝炎的確診率較低，其原因在于常規(guī)血液指標(biāo)易受機體影響，若患者在檢驗前一天使用高糖分食物是，機體代謝發(fā)生變化，影響常規(guī)檢驗指標(biāo)，因此臨床上需尋找高準(zhǔn)確率的檢驗方式，提升病毒性感染的準(zhǔn)確性。

從上文表1中數(shù)據(jù)可知，研究組患者的生化檢驗指標(biāo)顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較有差異，表明生化檢驗指標(biāo)在病毒性肝炎的診斷中應(yīng)用價值高。生化檢驗指標(biāo)的應(yīng)用改善病毒性肝炎的臨床檢驗路徑，所選擇的檢驗指標(biāo)可直接反應(yīng)出患者肝臟病變情況，提升臨床檢查綜合判斷可靠性。

在肝炎病毒的侵襲下，患者肝臟細(xì)胞損傷明顯，細(xì)胞中原有的一些物質(zhì)滲透在血清中，其中以AST和ALT指標(biāo)變化最為顯著[5]。肝細(xì)胞功能受損影響肝臟的合成能力，血清中蛋白、酶類和CHE等隨之變化。在多種因素的共同作用下，肝臟損傷持續(xù)加重，最終損傷肝膽系統(tǒng)。此時患者的TNil指標(biāo)發(fā)生變化，指標(biāo)數(shù)據(jù)顯著提升。

生化檢驗具有操作簡單、方便快捷等特點，容易在臨床治療中推廣。生化檢驗指標(biāo)的高準(zhǔn)確率不僅為醫(yī)院治療提供參考，還為當(dāng)?shù)丶部夭块T預(yù)防病毒性肝炎提供可靠數(shù)據(jù)，提升對病毒性肝炎的預(yù)防機制。生化檢驗所選擇的指標(biāo)臨床實用性好，為醫(yī)生確診提供科學(xué)數(shù)據(jù)，減少臨床誤、漏診率[6]。生化檢驗指標(biāo)具有全面性優(yōu)勢，幫助醫(yī)生詳細(xì)了解患者的機體患病狀態(tài)，進一步擴大生化檢驗指標(biāo)應(yīng)用在病毒性肝炎診斷中的積極影響。

綜上，在病毒性肝炎的臨床診斷中，采用生化檢驗指標(biāo)作為參考數(shù)據(jù)可行，可提升檢查確診率，可推廣普及。

參考文獻;

[1]杜劍強，尹云華，陳春花，王曉燕.病毒性肝炎患者對血常規(guī)及部分生化指標(biāo)的影響[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（01）：140-141.

[2]吳艷鵬，李永明.評估病毒性肝炎診斷時采用血常規(guī)和生化檢驗項目的臨床價值[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2020，6（01）：11-13.

[3]陳麗，王志芳.病毒性肝病患者生化檢驗指標(biāo)的特點以及臨床診療的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（42）：166+200.

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[5]劉萍，左青鋒.病毒性肝炎診斷時采用血常規(guī)和生化檢驗項目的臨床價值觀察[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（03）：27-28.

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