慢性鼻竇炎鼻息肉選擇性中鼻甲部分切除術(shù)治療的效果分析

李健，駱瑩瑩

【摘要】目的：針對慢性鼻竇炎鼻息肉選擇性中鼻甲部分切除術(shù)治療的效果進(jìn)行研究。方法：選擇2018年4月～2020年4月期間，醫(yī)院收治的慢性鼻竇炎鼻息肉患者120例，作為本次的研究對象，按照患者的基本資料將其分為對照組和研究組。對照組采用保留中鼻甲鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，研究組采用選擇性中鼻甲部分切除術(shù)治療。針對兩組患者的臨床治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：在本次研究中，研究組患者的臨床治療有效率為98.33%，對照組的為81.67%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，對照組的為16.67%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在慢性鼻竇炎鼻息肉的治療中，實(shí)施選擇性中鼻甲部分切除術(shù)治療，可以提高患者的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，建議在臨床上推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎鼻息肉;選擇性中鼻甲部分切除術(shù)治療;治療效果

【中圖分類號】R765.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.219

引言

在臨床治療中，慢性鼻竇炎鼻息肉是常見的鼻科疾病，該疾病發(fā)病后嚴(yán)重的影響著患者的生活，還會給患者帶來較大的痛苦[1]。在慢性鼻竇炎鼻息肉的治療中手術(shù)治療是主要的治療手段，而且效果較好，其中選擇性中鼻甲部分切除術(shù)的效果最好，給患者帶來的影響較小，同時保證了治療效果[2]。文章針對慢性鼻竇炎鼻息肉選擇性中鼻甲部分切除術(shù)治療的效果進(jìn)行研究，為慢性鼻竇炎鼻息肉手術(shù)方法的選擇提供依據(jù)，具體研究結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年4月～2020年4月期間，醫(yī)院收治的慢性鼻竇炎鼻息肉患者120例，作為本次的研究對象，按照患者的基本資料將其分為對照組和研究組。對照組患者中男性和女性分別為37例、23例，患者的年齡最大的65歲，最小的21歲，平均年齡為（39.65±2.13）歲。研究組患者中男性和女性分別為38例、22例，患者的年齡中最大的66歲，最小的20歲，患者的平均年齡為（39.63±2.15）歲。所有患者對本次研究知情且自愿參與。

1.2方法

對照組：采用保留中鼻甲鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。本組的患者采用保留中鼻甲鼻內(nèi)鏡手術(shù)，讓患者保持頭高腳底位，身體與平面之間呈現(xiàn)15°或者30°，醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下對患者的上頜竇口、后鼻孔等結(jié)構(gòu)進(jìn)行探查，在鼻腔鉤突前下緣位置行一個弧形的手術(shù)切口，切除病變前篩、病變后篩等，徹底的將患者的豆蔻病變組織清除干凈，保留患者的中鼻甲，然后對患者的鼻腔進(jìn)行沖洗。

研究組：采用選擇性中鼻甲部分切除術(shù)治療。本組的患者采用選擇性中鼻甲部分切除術(shù)治療，在鼻內(nèi)鏡下將較大的息肉組織進(jìn)行切除，然后按照對照組的開放鼻竇竇口的方式進(jìn)行操作，將患者較為肥厚的鼻隔膜切除，鼻甲游離緣以及中鼻甲外側(cè)的骨壁分別使用鐮狀刀進(jìn)行切開，使用息肉鉗進(jìn)行清除，僅保留患者中鼻甲內(nèi)側(cè)骨壁，在鼻腔內(nèi)放置海綿進(jìn)行填塞止血，術(shù)后第二天取出，進(jìn)行靜脈滴注抗生素等。

1.3觀察指標(biāo)

針對兩組患者的臨床治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。患者的治療效果的評價標(biāo)準(zhǔn)[3]為：顯效：術(shù)后3個月鼻部無不適癥狀、無膿性分泌物、竇口開放良好等;有效：術(shù)后3個月鼻部不適感較輕，有少量的膿性分泌物、竇口開放良好;無效：術(shù)后3個月鼻部不適感明顯，有大量的膿性分泌物、竇口閉塞。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料使用%表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果對比分析

在本次研究中，研究組患者的臨床治療有效率為98.33%，對照組的為81.67%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見下表1：

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析

研究組患者有2例發(fā)生鼻腔粘連，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，對照組有10例鼻腔粘連，并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，經(jīng)比較，x2=5.926，P=0.015<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

作為臨床上鼻科常見的疾病，慢性鼻竇炎鼻息肉如果病情沒有有效的控制和治療，會造成患者產(chǎn)生多個鼻竇，進(jìn)而加重患者的鼻塞、流鼻涕等癥狀，還會增加患者的痛苦，加大對患者生活質(zhì)量的影響。有研究表明慢性鼻竇炎鼻息肉患者，其嗅覺功能異常，為了將患者的臨床癥狀改善，提高治療效果，需要加強(qiáng)對慢性鼻竇炎鼻息肉的治療。

在慢性鼻竇炎鼻息肉的治療中，手術(shù)治療是最佳的治療方法，在鼻內(nèi)鏡下降息肉切除，可以改善患者的臨床癥狀，但是手術(shù)會增加患者并發(fā)癥發(fā)生情況，而且手術(shù)操作形式不同，產(chǎn)生的效果不同。目前在臨床上效果較好的手術(shù)芳為選擇性中鼻甲部分切除術(shù)，該手術(shù)方法不會對患者產(chǎn)生較大的損傷，同時手術(shù)后不會影響患者的鼻腔通氣和鼻竇通氣等，有效的減少了術(shù)后粘連的發(fā)生，手術(shù)視野較大，保留了患者中鼻甲的特征，部分切除后，可以改善患者的臨床癥狀，緩解患者的不適。文章針對慢性鼻竇炎鼻息肉選擇性中鼻甲部分切除術(shù)治療的效果進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示選擇性中鼻甲部分切除術(shù)治療組患者的臨床治療效果顯著的高于保留中鼻甲鼻內(nèi)鏡手術(shù)組，產(chǎn)生的并發(fā)癥少于保留中鼻甲鼻內(nèi)鏡手術(shù)組（P<0.05）。

綜上所述，在慢性鼻竇炎鼻息肉的治療中，采用選擇性中鼻甲部分切除術(shù)治療，可以有效的緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，還可以減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，效果顯著，值得在臨床上推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃海葵，傅明.選擇性中鼻甲部分切除術(shù)在慢性鼻竇炎鼻息肉治療中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019，（22）：43，45.

[2]胡瑩.選擇性中鼻甲部分切除術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床應(yīng)用價值分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（17）：237-239.

[3]張旭.鼻內(nèi)鏡下鼻息肉聯(lián)合上鼻甲切除術(shù)式治療單純嗅裂鼻息肉的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（50）：9727-9728.