牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建固定義齒修復的效果研究

楊畏娟

【摘要】目的：研究使用咬合重建固定義齒修復方式治療牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者的有效性。方法：從2019年3月～2020年4月期間在我院接受治療的牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者中按照隨機抽取的方式選取54例作為研究對象，按照入院奇偶數排列順序的方式將其分為對照組（常規墊式可摘義齒修復方式）、觀察組（咬合重建固定義齒修復方式）各27例，對比兩組患者治療后的咀嚼功能。結果：觀察組患者修復后的咀嚼功能顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者實施咬合重建固定義齒修復方式能夠顯著提升修復治療后的咀嚼能力，具有推廣及研究價值。

【關鍵詞】咬合重建固定義齒修復;牙齒重度磨耗伴牙列缺損;咀嚼能力

【中圖分類號】R783.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.212

近年來人們生活習慣的改變以及飲食不規律等原因導致口腔疾病的發病率逐年上升，在所有的口腔疾病中，牙齒重度磨耗伴牙列缺損有較高的發病率，牙齒重度磨耗是指由于夜間磨牙、牙齒咬合力過大以及不良咬牙習慣等原因易導致下頜關節功能和咀嚼肌發生改變、頜骨出現位置性變化等;牙列缺損主要是由于患者因部分牙齒缺失進而造成的恒牙牙列不完整引起的[1]。目前臨床中常用咬合重建固定義齒修復的方式治療牙齒重度磨耗伴牙列缺損，本次試驗通過選取部分牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者并對其實施咬合重建固定義齒修復術，效果較好，資料、方法、結論等如下所示：

1 資料與方法

1.1一般資料

從2019年3月～2020年4月期間在我院接受治療的牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者中按照隨機抽取的方式選取54例作為研究對象，所有的病例均經我院倫理委員會認可，并納入：（1）臨床資料全面，且入院后X線檢查后確診為牙齒重度磨耗伴牙列缺損;（2）患者及其家屬均對試驗知情并簽署同意書。按照入院奇偶數排列順序的方式將其分為對照組（常規墊式可摘義齒修復方式）、觀察組（咬合重建固定義齒修復方式）各27例，觀察組患者男性16例，女性11例，年齡為25～66歲，平均年齡（45.78±6.34）歲;對照組患者男性15例，女性12例，年齡為27～68歲，平均年齡（47.67±5.98）歲.兩組患者的組間資料差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

修復前對患者的口腔進行全面的檢查，對牙齒磨耗程度以及牙列缺損情況進行評估，制定好處理方案，對牙齒進行清潔后對對照組患者實施常規墊式可摘義齒修復方式，主要方法為：制作好牙齒石膏模型后與重建咬合，制作好墊式可摘義齒，讓患者進行試戴。對觀察組患者采取咬合重建固定義齒修復方式，主要方法為：制作臨時樹脂義齒讓患者佩戴6個月，每個月觀察患者的咬合情況，選擇最合適的垂直距離后制作固定義齒和全冠修復體[2]。

1.3觀察指標

評估兩組患者的咀嚼評分。治療前后評估患者的咀嚼評分，咀嚼評分由咀嚼效率確定，咀嚼效率的評定可采取用：讓患者咀嚼20下5g的烘干花生米后吐出，過篩后測量重量，計算咀嚼效率，咀嚼效率越高、咀嚼評分越好，表明患者的咀嚼能力越好。

1.4統計學方法

數據由SPSS 22.0完成統計處理，計數資料“%”經x2檢驗;計量資料“平均數±標準差（x±s）”形式，經t檢驗。若P<0.05，表示對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后的咀嚼評分對比

修復前兩組患者的咀嚼評分差異無統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組患者的咀嚼評分顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 結論

牙齒重度磨耗是臨床中較為常見的口腔疾病之一，一般牙齒的重度磨耗會伴有牙列缺損，牙齒重度磨耗伴牙列缺損會對患者的口頜系統造成不良影響，影響患者的正常咀嚼，導致咀嚼肌發力不均勻，嚴重的患者會出現進食困難等癥狀，影響生活質量，有科學研究發現長期的牙齒重度磨耗伴牙列缺損會到導致一半以上的患者出現牙頜畸形，因此采取有效的方式對牙齒重度磨耗伴牙列缺損進行治療具有顯著的意義。

臨床中常采用常規墊式可摘義齒修復和咬合重建固定義齒修復方式等，其中常規墊式可摘義齒修復方式采用的是可摘卸的義齒，雖然能夠起到一定的修復作用，但是會受到殘留牙以及牙周組織的影響，義齒的固定作用不佳，其僅可恢復到正常功能的2/3左右，修復后個別牙齒易出現松動的現象，對患者的咀嚼功能產生較大的影響[3]。咬合重建固定義齒修復方式能夠有效地改善患者的牙齒的曲線形狀以及平面位置，促進患者的牙列恢復到正常狀態，發揮正常的咀嚼功能，并且重建固定義齒能夠有效改善患者的牙齒磨損情況，不易出現松動脫落的現象。本次研究中觀察組患者采用咬合重建固定義齒修復方式后咀嚼功能恢復較好。

綜上所述，當前階段對牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者實施咬合重建固定義齒修復方式能夠顯著提升修復治療后的咀嚼能力，具有推廣及研究價值。

參考文獻：

[1]秦玉杰.牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建固定義齒修復的效果研究[J].中國實用醫藥，2020，15（30）：108-110.

[2]王靜.咬合重建固定義齒與頜墊式可摘局部義齒在牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者修復中的效果比較[J].河南醫學研究，2020，29（28）：5252-5254.

[3]吳恒霞.牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建固定義齒修復的臨床效果觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（36）：21-22.