靜脈滴注與鼓室內(nèi)注射利多卡因治療耳鳴的療效對(duì)比分析

郭思亞

【摘要】目的：分析對(duì)耳鳴患者實(shí)施靜脈滴注與鼓室內(nèi)注射利多卡因治療的效果。方法：選取我院2019年2月至2020年2月間收治的耳鳴患者48例作為此次的觀察對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成各有24例的對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，前者接受利多卡因靜脈滴注，后者接受利多卡因鼓室內(nèi)注射，并對(duì)不同的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察兩組的治療有效率，結(jié)果（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組明顯較高，與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;觀察兩組的純音聽(tīng)閾值以及耳鳴程度評(píng)分，結(jié)果治療前對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后對(duì)比差異明顯（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的純音聽(tīng)閾值以及耳鳴程度評(píng)分均較低，與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。結(jié)論：對(duì)耳鳴患者實(shí)施利多卡因鼓室內(nèi)注射的效果較佳，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈滴注;鼓室內(nèi)注射;利多卡因;耳鳴

【中圖分類(lèi)號(hào)】R764.45? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.208

耳鳴是耳鼻喉科常見(jiàn)的臨床癥狀，多表現(xiàn)為患者感覺(jué)耳朵內(nèi)有響聲、響度不同，高音可以導(dǎo)致人出現(xiàn)煩躁的情緒，并且聲音呈現(xiàn)出間歇性或者持續(xù)性，嚴(yán)重影響患者的睡眠、工作以及生活質(zhì)量[1]，此外，部分患者還會(huì)伴有頭痛、頭暈、高血壓、聽(tīng)力下降、耳痛等，降低自身的健康水平，因此，盡早改善病情才是關(guān)鍵，但是由于耳鳴的致病因素較為復(fù)雜，使得其至今尚無(wú)公認(rèn)的有效治療方式，基于此，本文以深入性的研究，分析靜脈滴注與鼓室內(nèi)注射利多卡因?qū)ΧQ的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選對(duì)象共計(jì)48例，均為我院2019年2月至2020年2月間收治的耳鳴患者，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分成兩組進(jìn)行對(duì)比，其中一組為對(duì)照組，另一組為實(shí)驗(yàn)組。

對(duì)照組：本組24例中有女性患者10名，有男性患者12名，最小年齡者22歲，最大年齡者60歲，平均年齡為（43.72±3.41）歲。

實(shí)驗(yàn)組：本組24例中有女性患者10名，有男性患者12名，最小年齡者25歲，最大年齡者59歲，平均年齡為（43.84±3.52）歲。

以上資料對(duì)比結(jié)果顯示（p>0.05），即對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者待病情確診后，均于我院接受常規(guī)的治療，包括：擴(kuò)溶、擴(kuò)血管以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，例如：各種維生素、腺嘌呤核苷三磷酸、銀杏葉提取物以及低分子右旋糖酐等。

對(duì)照組：利多卡因靜脈滴注：選取濃度2%利多卡因10ml行緩慢靜脈滴注，一天一次，連續(xù)治療2周[2]。

實(shí)驗(yàn)組：利多卡因鼓室內(nèi)注射：選取濃度2%利多卡因0.5ml于鼓膜后下象限穿刺后，緩慢注入，一天一次，5d后隔天一次，連續(xù)治療10次[3]。

兩組患者在治療期間，均加強(qiáng)病情的監(jiān)測(cè)以及生命體征的監(jiān)護(hù)，必要時(shí)則需要進(jìn)行床旁的心電監(jiān)護(hù)，并且治療前，兩組患者需要先排除心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)等疾病。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的治療有效率、純音聽(tīng)閾值以及耳鳴程度評(píng)分。

治療有效率：顯效（經(jīng)過(guò)治療后，患者耳鳴癥狀消失，且1個(gè)月后未復(fù)發(fā)）、好轉(zhuǎn)（經(jīng)過(guò)治療后，患者耳鳴癥狀好轉(zhuǎn)，耳鳴程度改善1-2級(jí)）以及無(wú)效（上述均未達(dá)到）。

耳鳴程度評(píng)分：通過(guò)THI量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估分值100分，得分越低越好。

2 結(jié)果

2.1治療有效率

見(jiàn)表1，觀察兩組的治療有效率，結(jié)果（p<0.05），實(shí)驗(yàn)組明顯較高，與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2.2純音聽(tīng)閾值以及耳鳴程度評(píng)分

見(jiàn)表2，觀察兩組的純音聽(tīng)閾值以及耳鳴程度評(píng)分，結(jié)果治療前對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），治療后對(duì)比差異明顯（p<0.05），實(shí)驗(yàn)組的純音聽(tīng)閾值以及耳鳴程度評(píng)分均較低，與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

3 討論

耳鳴是臨床常見(jiàn)的疑難雜癥之一，由于致病因素尚不明確，使得臨床上仍沒(méi)有研究出有效的根治方式，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，近幾年，耳鳴的發(fā)病率逐漸提升，嚴(yán)重危害社會(huì)人類(lèi)的健康和生活。從傳統(tǒng)的治療原則上講，主要以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)以及擴(kuò)張血管為主，但是長(zhǎng)期以往，療效一般，不能滿(mǎn)足于現(xiàn)代人們對(duì)于診療效果的需求，而隨著新藥的不斷嘗試和研究，有研究學(xué)者提出，局部麻醉劑在耳鳴中有良好的成效，并且在諸多的研究中得到了這一證實(shí)，原因在于，利多卡因可以抑制鈉離子通道，阻滯病理性沖動(dòng)的傳導(dǎo)，從而緩解耳鳴的癥狀，此外，利多卡因可以擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)，并且可以從緩解神經(jīng)缺氧等方面來(lái)改善耳鳴的癥狀，更重要的是，利多卡因可以使耳蝸毛細(xì)胞紊亂、扭曲，消除內(nèi)耳異常放電現(xiàn)象，最終提升預(yù)后。而也有學(xué)者在應(yīng)用利多卡因的過(guò)程中指出，靜脈麻醉和鼓室內(nèi)注射方式的不同，也會(huì)影響治療的效果，其中靜脈滴注易產(chǎn)生不良反應(yīng)，而鼓室內(nèi)注射相對(duì)更加的安全，有效，并且操作便捷，利于患者所接受，而本文的研究結(jié)果則證實(shí)了這一觀念，因此，鼓室內(nèi)注射利多卡因可以明顯改善患者的耳鳴情況，并且該方式安全性較高，操作便捷，利于接受，可以廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭堅(jiān).甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合利多卡因耳后篩區(qū)注射治療突發(fā)性耳聾伴耳鳴的效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2020， 32（02）：63-65.

[2]楊芳芳，張媛，劉超.利多卡因，甲潑尼龍琥珀酸納鼓室注射對(duì)伴持續(xù)耳鳴難治性突發(fā)性聾患者聽(tīng)力改善的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，025（023）：3898-3900.

[3]滕珊珊.用耳后注射利多卡因法與鼓室內(nèi)注射利多卡因法輔助治療神經(jīng)性耳鳴的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，017（019）：74-75.