重癥顱腦外傷患者在醫治過程中使用一站式急診護理的臨床效果分析

杜朝晶

【摘要】目的：分析在我院急診科收治的重癥顱腦外傷病人的護理中應用一站式急診護理的應用效果。方法：將起始時間于2018年12月，結束時間至2020年1月期間將我院急診科進行治療的32例重癥顱腦外傷病人作為本次研究對象，選取方法為隨機數字表法將，將所有騎行病人平均分為參照組和試驗組，將使用急診科常規護理干預的病人歸入參照組，將采用一站式急診護理干預的納入試驗組，對兩組病人的護理效果進行評價。結果：經過不同的護理方式，試驗組的各項臨床指標均優于參照組，護理滿意率也顯著高于參照組，兩組數據比較差異較大，存在臨床對比價值（P<0.05）結論：一站式急診護理干預能夠有效的改善急診重癥顱腦外傷病人的各項臨床指標，同時可有效提高病人的護理滿意程度，此護理方法對于治療重癥顱腦外傷病人有正面的促進作用。

【關鍵詞】一站式急診護理;重癥;顱腦損傷;護理滿意率

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.183

顱腦外傷是指頭部受到所有的外力打擊之后的一系列臨床表現，在臨床當中可以看到頭部受到外力打擊之后出現的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，一過性癲癇狀態以及肢體麻木無力，言語功能障礙，甚至是昏迷造成死亡等一系列的情況[1]。重癥顱腦外傷主要指廣泛腦挫裂傷、廣泛顱骨骨折、腦干損傷或顱內血腫，深昏迷或昏迷超過12小時以上，意識障礙逐漸加重或出現再昏迷，有明顯神經系統陽性體征，體溫、呼吸、脈搏、血壓有明顯改變，若沒有得到及時的救治，則會造成病人死亡[2]，所以加強急診科室的護理工作使顱腦外傷病人得到及時的救治是非常重要的，而一站式急診護理干預能夠彌補常規護理的不足，更好的改善病人臨床的各項指標。我院在本次研究中選取病人32例進行分析，選取時間為2018年12月至2020年1月，詳情如下。

1資料與方法

1.1病人資料

選取2018/12-2020/1月間來我院急診科進行治療的急診重癥顱腦外傷病人中選取32名患者，并對其進行分組調查研究，分組方式按照隨機數字表法，分為試驗組16例、參照組16例。兩組病人均為急診科收治的重度顱腦外傷病人的，并且病人及家屬認可研究中采用的治療和護理方案，排除病例資料不完整的病人。試驗組病人中年齡最大的59歲，年齡最小的23歲，平均年齡值（42.7±2.7）歲，男女比例為9：7;參照組的病人年齡在22到61歲之間，平均值為（43.7±1.9）;其中包含男性患者8人，女性患者8人，統計兩組病人的相關資料，對比結果發現，差異不明顯，可用于進行研究（P>0.05）。

1.2方法

參照組實施急診常規的護理干預，對病人的各項生命體征、體溫、心率、脈搏等進行嚴格的監測，控制好病人的顱內壓等。

試驗組實施一站式急診護理干預，詳情如下：（1）優化搶救流程，首先，急救車現場急救人員遇著醫院的急診科應保持良好的溝通，在急救車接到呼救電話后，盡量在五分鐘之內就出診在救護車上，醫護人員應首先通過電話對患者的實際情況包括血壓，心率，呼吸等臨床指標與醫院的急診科進行溝通，是醫院的急診科，能夠在患者到達之前就做好準備。以最快的時間來救治患者。現場救護人員應對患者進行簡單的救治和護理;（2）當病人到達醫院時，醫護人員應首先對患者的病情進行監測。包括顱內壓的測定，瞳孔狀態的測定等。如果有腦脊液外漏的現象，應對其進行消毒，頭部適當抬高。對患者的護理環境進行消毒滅菌。從而預防顱內感染[3]。打開病人氣道，保證呼吸的通暢。遵醫囑，給予病人相應藥物，確保對癥治療。

1.3指標觀察和評價

1.3.1觀察兩組病人經過急診搶救的各項臨床指標，包括救治時間、醫藥費、搶救死亡率等。

1.3.2觀察兩組病人對護理滿意度情況，用我院自制的調查問卷進行調查，分為非常滿意、一般、不滿意三個等級，分數在80分以上為非常滿意，在60-80之間為一般滿意，60分以下為不滿意，護理滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對相關數據進行處理，其中救治時間、醫藥費等均用均數標準差表示，行t檢驗，搶救死亡率和護理滿意率均采用（n，%）進行描述，行x2值檢驗，當結果P<0.05時表示有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組臨床指標情況

在經過不同的護理方式后，參照組與試驗組在各項臨床指標的對比中，差異較大，試驗組具有明顯有優勢（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組護理滿意情況

參照組采用的急診常規護理的護理滿意率66.67%明顯低于采用一站式急診護理干預的試驗組94.44%，差異較大，具有臨床參考價值（P<0.05），見表2。

3討論

通過研究表明，一站式急診護理干預能夠起到良好的護理效果，手一站式急診護理干預能夠建立完善的搶救方案，急診護士可以提前掌握患者的基本病情，并在入院前制定好了搶救措施[4-5]。為搶救患者贏得了非常寶貴的時間。合理的滿足病人的需求，從而提高護理的滿意率。為了驗證一站式急診護理干預對比急診常規護理存在的優勢，在本次調查中對我院2018年12月至2020年11月期間收治的病人進行調查，共選取病例32人，試驗組在救治時間、搶救死亡率及醫藥費方面均好于參照組。參照組的護理滿意率為56.25%明顯低于試驗組93.75%，差異存在臨床參考價值和對比意義（P<0.05）

可見，在重癥顱腦損傷患者中的救治中采用一站式急診護理干預能夠有效縮短救治時間，降低醫療費用，獲得較高的護理滿意率，推薦在臨床上使用。

參考文獻：

[1]張菊華.一站式、系統化護理服務模式在重癥顱腦損傷患者急診救治中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（16）：2252-2254.

[2]徐瑋玉，王吉英.重癥顱腦外傷患者的一站式急救護理[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（10）：38-40.

[3]唐瓊華，袁水風，楊琳.優質護理服務對急診顱腦損傷患者護理效果的影響分析[J].家有孕寶，2020，2（6）：142-143.

[4]唐伶俐.急診護理路徑對顱腦損傷患者搶救效率的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（15）：151，172.

[5]李振芳.急性重癥顱腦損傷患者急診護理臨床效果[J].健康之友，2020（10）：215.