中醫特色護理與臨床常規護理在乳腺癌患者中的應用價值比較分析

顧敏

【摘要】目的：分析對乳腺癌患者實施中醫特色護理、臨床常規護理的價值。方法：回顧性方式將我院2019年5月-2020年5月內收治40例乳腺癌患者納入研究，遵從“計算機隨機分組法”將其分為對照組（20例，常規護理）和觀察組（20例，中醫護理）;觀察護理效果。結果：經護理后觀察組患者焦慮、抑郁評分較低，心理狀況較好，生命質量以及患者滿意度各指標分值較高，P<0.05。結論：對乳腺癌患者實施臨床護理，建議推行中醫護理，可改善患者心理狀況并提升其生命質量和護理滿意度。

【關鍵詞】中醫特色護理;臨床常規護理;乳腺癌;心理狀況;生命質量;患者滿意度

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.175

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，癌細胞脫落，隨血液擴散至全身;癌細胞如若出現轉移，則會對患者生命安全造成危及。醫療技術的發展，推動了乳腺切除術在乳腺癌中的應用，通過切除乳腺可控制病情并改善預后，但手術帶給患者的創傷較大，所以患者會出現不同程度的應激反應、不良情緒，影響術后恢復的同時降低患者生命質量[1-2]。研究發現，對行乳腺切除術的患者輔以護理干預，可改善其心理狀態的同時提高生命質量。

1 資料和方法

1.1一般資料

回顧性方式將我院2019年5月-2020年5月內40例乳腺癌患者納入研究，遵從“計算機隨機分組法”將其分為對照組（20例）：年齡38-57（48.22±7.14）歲;腫瘤直徑1.5-4.5（2.47±0.48）cm。觀察組（20例）：年齡38-58（48.61±7.63）歲;腫瘤直徑1-4.5（2.56±0.56）cm。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：臨床常規護理：入院后和患者進行溝通，通過播放宣傳片等途徑提高其對自身疾病的認識，表揚和鼓勵患者，提高其對后續治療、護理工作的配合度。將術后藥物使用方法、常規劑量詳細告知患者，叮囑其日常飲食禁止進食刺激性、易脹氣食物，多食新鮮蔬菜水果。

觀察組：中醫特色護理：（1）情志護理：積極且耐心的加強與患者的溝通，傾訴患者心中恐懼的同時給予語言安慰，緩解其不良情緒。通過播放輕柔音樂等方式有效轉移患者注意力、舒緩其內心的負面情緒。（2）中醫特色護理：①穴位按摩：幫助其取俯臥位，反復揉搓骶腰部、雙側腎俞穴、大腸穴、肝俞。腰陽關。拇指反復按壓足三里、三陰交等穴。15-30min，每日一到兩次。②耳穴壓籽：常規消毒耳部，在心、神門、皮質下、肝、小腸穴、胃穴等處粘貼王不留行貼，3-5min叮囑患者在按壓前輕搓雙耳，致微紅。③中藥敷臍：化療前30min將半夏、蘇梗、干姜、肉桂研磨成粉加姜汁制成中藥敷臍，每天1次。④艾灸：取足三里、三陰交、神闕等穴，艾灸10-15min左右，后按摩局部5min。（3）飲食干預：叮囑患者和家屬，進餐前用姜汁滴舌，多食血肉有情之品，增強正氣，促進損傷組織修復的同時可以有效改善機體營養狀況;同時還可以適量的進食一些蓮子、山藥以及小米粥等健脾開胃的食物。

1.3觀察指標

心理狀況[3]：主要通過焦慮、抑郁情緒進行對比。焦慮用HAMA量表，重度焦慮分值>29，中度焦慮分值7-14，無焦慮分值<7。抑郁用HAMD量表，重度抑郁分值>24，中度抑郁分值17-24，輕度抑郁7-17，無抑郁分值<7。

生命質量[4]：用SF-36問卷評價（分值0-100分），評分高表示患者生命質量高。

患者滿意度：借助健康知識調查問卷（自制）對護理滿意度進行評價，單項分值0-25分，分值越高表示護理滿意度高。

1.4統計學分析

SPSS 22.0軟件建數據庫并分析，數據遵從正態分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統計學顯著。

2 結果

2.1 心理狀況

數據示，觀察組患者焦慮、抑郁評分較低，心理狀況較好，P<0.05。見表1。

2.2 生命質量

數據示，觀察組患者生命質量各指標分值較高，P<0.05。見表2。

2.3 患者滿意度

數據示，觀察組患者常規護理、心理疏導等各指標分值較高，P<0.05。見表3。

3 討論

醫療技術的發展致使乳腺癌的治療方式也較為多樣，但其中又以手術為主、術后化療為輔，但包括否認化療藥物會在抑制癌細胞的同時影響正常細胞，從而損傷機體，導致患者出現“嘔吐、便秘”等反應，所以對接受治療的乳腺癌患者，采取何種措施，降低不良反應、提高生命質量成為了護理工作中的重點[5]。

隨著臨床護理模式的不斷發展和成熟，傳統的常規護理模式已無法與現代化的醫療觀念相匹配，從而導致護理質量較差。中醫護理在現代臨床常規護理基礎上以中醫理論為基準，用中醫適宜技術重點改善患者心理狀態的，同時提高護理滿意度[6]。此研究結果示：經護理后觀察組患者焦慮、抑郁評分較低，心理狀況較好，數據和護理前以及對照組相比，P<0.05。借助諸多中醫特色手段，可調和氣血的同時健脾益氣，進而有效促進患者術后消化系統功能恢復的同時整體提高其免疫能力;同時對三陰交、神門穴進行干預，可協調脾胃氣機的同時疏肝解郁，而艾灸措施的實施，可促進血液循環的同時改善患者預后[7]。經護理后觀察組患者生命質量以及患者滿意度各指標分值較高，數據和護理前以及對照組相比，P<0.05。中醫護理模式科學且有效，通過情志護理（以情勝情）、飲食護理（益氣健脾）等措施，可改善患者腸道反應的同時提高其生活質量[8]。

綜上所述，與臨床常規護理相較，中醫特色護理措施更適用于乳腺癌患者，可有效改善患者內心負性情緒，提升生命質量的同時改善預后。

參考文獻：

[1]趙冬梅， 申旭. 磁珠耳穴療法結合中醫情志護理改善乳腺癌失眠患者睡眠質量的效果觀察[J]. 中華現代護理雜志， 2020， 26（04）：505-509.

[2]曾曉蘭. 中醫情志護理配合團體心理干預對乳腺癌術后心理健康狀態，病恥感及生活質量的影響[J]. 四川中醫， 2019， 370（09）：201-205.

[3]江淑聘， 肖志偉. 系統護理干預配合四花灸法對中晚期乳腺癌患者癌因性疲乏的臨床研究[J]. 中醫藥導報， 2018， 24（13）：115-117.

[4]夏娟， 邱蓉. 系統化健康教育對乳腺癌化療患者PICC管道自我管理能力水平及化療依從性的影響[J]. 長春中醫藥大學學報， 2020， 36（01）：150-153.

[5]李瓊瑤， 陳后良， 田丹杏，等. 引陽入陰推拿聯合芳香療法改善乳腺癌圍化療患者失眠及生活質量的效果研究[J]. 中華現代護理雜志， 2020， 26（28）：3893-3898.

[6]金慧英， 翟棟， 金善恩，等. 耳穴貼壓、穴位貼敷、經絡艾灸聯合情志療法對乳腺癌根治術患者的效果研究[J]. 中華全科醫學， 2019， 17（02）：168-171.

[7]程夢慧， 盧詠梅， 黎玉嬋，等. 子午流注納支法中藥沐足并按摩對乳腺癌患者首次化療后骨髓抑制的臨床護理研究[J]. 護士進修雜志， 2018， 033（010）：876-879.

[8]姚素嬋， 蔡委凈， 王宣. 正念減壓療法對青年乳腺癌患者行保乳根治術后心理狀況及生活質量的影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2020，29（18）：2043-2045+2052.