手足外傷行皮瓣移植術患者臨床綜合優質護理體會

施銀嬌

【摘要】目的：探究手足外傷行皮瓣移植術患者護理過程中綜合護理方式對其影響效果。方法：研究時間為2019年1月-2019年12月，研究對象為此期間我院收治的因手外傷皮膚缺損進行腹部皮瓣移植術的患者，共計50例。根據護理方式不同將入組患者分為兩組，對照組（n=25）行常規護理，觀察組（n=25）行綜合優質護理。比較兩組患者干預后情況。結果：觀察組不良反應發生率為8.00%（2/25），低于對照組32.00%（8/25） ，差異顯著（P<0.05，x2=4.500）。結論：綜合優質護理的實施能夠使手足外傷性皮瓣移植術患者的術后不良反應發生率顯著降低，效果理想，可推薦。

【關鍵詞】手足外傷;皮瓣移植術;綜合優質護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.169

手是人體中十分重要的一個器官，日常生活各種操作都需要依靠手完成。因此，平日工作里，手受到創傷的幾率也就有所提升。隨著醫療技術不斷提升，腹部皮瓣移植術已經逐漸成為對手部缺損皮膚進行修復的主要方法。該手術對于患者手外觀與其功能的恢復具有十分重要意義。但手術后患者常會出現疼痛、關節功能受限等癥狀，預后并不十分理想[1]。為使治療效果得到進一步提升，就需要采取有效護理措施進行干預。本文則針對綜合優質護理方式對于該疾病的護理進行干預。內容報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2019年12月期間，我院收治的因手外傷需要進行腹部皮瓣移植術的患者作為本次研究觀察對象，共計50例。入組患者需要根據護理方式不同平均分為對照組（常規護理）與觀察組（綜合優質護理）。本次研究符合倫理委員會相關批文，患者自愿參加。對照組25例中，男性13例，女性12例，年齡23-61歲，平均年齡（43.14±2.06）歲。觀察組25例患者中，男性14例，女性11例，年齡22-60歲，平均年齡（42.97±2.04）歲。比較兩組一般資料，差異甚小，P>0.05，數據可比。

1.2方法

對照組采用常規護理方式干預，包括健康宣教、病情觀察、用藥指導等。

觀察組行綜合優質護理，具體如下：（1）心理干預。受到疾病影響，患者會出現緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態。因此，護理人員需要針對患者的實際情況給予針對性心理疏導，緩解患者壓力，提升其依從性。（2）手術前，護理人員需要協助患者完成各項檢查，并完成相應準備工作。手術過程中，護理人員需要協助醫生完成手術，并對患者體征與移植皮瓣血運情況進行密切觀察。（3）手術完成后，護理人員需要密切觀察患者傷口恢復情況，如果患者存在劇烈疼痛情況，可酌情使用止痛鎮痛藥物。（4）功能鍛煉。斷蒂前，護理人員需要指導患者進行術側屈伸鍛煉;斷蒂后，護理人員應引導患者進行手部的主動與被動運動。當患者拆線后，護理人員需要根據患者恢復情況為其制定科學訓練計劃，如患肢前屈上舉、肘關節屈伸、手指屈伸等功能鍛煉，避免出現肌肉萎縮以及肩關節僵硬等并發癥發生。

1.3觀察指標

比較兩組護理方式下患者不良反應發生情況，包括劇烈疼痛、血管痙攣、皮瓣蒼白等。

1.4統計學分析

數據分析用軟件SPSS22.0進行處理，計數資料表示用[n（%）]，檢驗用x2。

2結果

觀察組不良反應發生率為8.00%，對照組不良反應發生率為32.00% ，觀察組<對照組，差異顯著，P<0.05，詳細如表1：

3討論

手部皮膚缺損情況如果未能及時進行修復，患者是日常生活質量會受到嚴重影響。皮瓣是存在有皮下脂肪、用于進行缺損皮膚修復的一塊皮膚。隨著醫療技術不斷進步，腹部皮下移植術在臨床中廣泛應用，具有操作便捷、移植成功率高等特點[2]。但患者術后存在有出現劇烈疼痛、血管痙攣等不良反應。因此，為使治療效果得到保證，需要采取有效護理措施進行干預。

本次研究中，觀察組使用綜合優質護理措施，觀察結果可知，該組患者不良反應發生率顯著低于僅使用常規護理方式的對照組患者，組間有顯著差異（P<0.05）。提示，綜合優質護理方式能夠對患者進行較為全面的護理干預，進而使得患者不良反應發生率大大降低。

綜上所述，在手術外傷皮瓣移植術患者的恢復過程中，采用綜合優質護理方法進行干預，能夠使患者的不良反應發生率顯著降低，安全性更佳理想，可予以推廣使用。

參考文獻：

[1]謝鳳姣， 譚新宇， 蔣飛娟，等. 1例右足碾壓傷行VAC治療聯合皮瓣移植術患者的護理[J]. 按摩與康復醫學， 2019， v.10（24）：104-107.

[2]黃麗， 王楊. 綜合性護理在手外傷患者皮瓣移植術中的應用[J]. 中國美容醫學， 2019， 028（005）：146-149.