青光眼如何早期發現

陳浩

【中圖分類號】R775 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.131

許多人在日常生活中的一些渠道中都能夠了解到一些青光眼的信息，但是大多數人都認為青光眼距離自己特別的遙遠，然而并不是這樣，青光眼可以發生在我們任何一個年齡階段，尤其是近幾年以來，青光眼發生率呈現出增高的趨勢，青光眼是導致視力失明的一個重要原因，嚴重程度僅僅低于白內障，因此，關于青光眼的相關知識我們必須要有所了解，并且掌握早期發現青光眼的方法，對此，我們就來一起聊聊青光眼的那些事。

1 什么是青光眼？

青光眼主要指的是一組能夠對視神經造成損害的眼部疾病總稱，正常機理下，視神經可以有效從眼部傳輸信息至人體腦部中，所以當視神經受到損傷后，則十分容易導致視力減弱，嚴重時甚至失明[1]。當前青光眼是導致人們失明的一個重要原因，當患有青光眼后，患者前期可能只會表現出部分視力下降，若是沒有及時采取有效治療，則視力損傷程度會逐漸加重，最后在時間不斷推移下導致雙目失明，危害極大。現階段將青光眼主要分成以下三種類型：（1）開角型青光眼，該類型會給患者兩只眼睛同時造成影響，從而促使患者視力漸漸降低，但是因為視力降低速度較為緩慢，所以十分容易受到忽視。（2）閉角型青光眼，該類型主要會突發在一只眼睛上，但會給另一只眼睛造成影響，嚴重時甚至需要進行醫療急救。（3）先天性青光眼，該類型較為少見，有的患者是在出生時就攜帶。

2 怎樣早期發現青光眼？

為了能夠早期發現青光眼，我們就必須了解青光眼的早期癥狀，盡管可能早期癥狀表現較輕，但也需要及時認識，一旦發現存在任何異常，及時前往醫院進行檢查診斷，早期癥狀主要有以下幾點：（1）虹視，當眼壓逐漸增高，并在眼內體液循環發生障礙下會導致角膜水腫，折光發生變化，所以當我們在觀看日光的時候，尤其是看燈光時，會產生外圈橙紅而內圈是紫蘭，并且中間會伴有綠色彩環的情況，隨著眼壓逐漸恢復，彩環也會漸漸消退，一般來說，若是屬于生理性或者是白內障引起的虹視，患者是不會出現頭痛與眼壓增高癥狀[2]。（2）頭痛眼脹，當存在青光眼后，早期患者可能會出現眼壓增高，而當三叉神經末梢遭受到一定刺激后，會促使該區域產生反射性疼痛，所以患者早期可能會出現偏頭痛與眼睛脹痛。（3）視力范圍縮小與視力減弱，當眼壓持續增高下，會導致患者視神經損害逐漸加重，所以大多數患者夜間可能會存在視力降低與霧視，次日清晨消退。（4）惡心嘔吐，早期患者可能會表現出惡心嘔吐癥狀，這主要是因為眼壓增高后，會給予迷走神經與嘔吐神經中樞進行刺激，促使其興奮，從而引發惡心嘔吐。

當我們在日常生活中發現存在以上早期癥狀，則需要及時進行檢查，關于青光眼的檢查方法有許多種，其中以測眼壓與視野視神經形態學較為常用，由于青光眼視神經形態與功能發生變化時會表現出一定的特殊性，所以可以觀察這兩個特征來檢查青光眼疾病。另外，針對疑似青光眼情況，但是視神經并沒有表現出特殊性，則可以給予24小時眼壓監控，觀察眼壓是否出現異常波動情況，同時可以配合飲水暗室俯臥試驗進行，以檢查青光眼疾病。

3 青光眼高危人群需提高重視，需早期檢查發現疾病

針對青光眼高危群體來說，必須要提高警惕，高危人群主要有：（1）青光眼家族史群體，或者是已經存在一只眼睛青光眼，則必須進行長期追蹤觀察，盡快排查是否存在青光眼。（2）年齡超過四十歲人群，針對這類群體，雖然可能沒有顯著自覺癥狀，但是應該每年定期進行1次檢查，排查青光眼疾病。（3）患有基礎疾病患者群體，由于受到基礎疾病的影響，患者視神經可能會受到一定損害，所以也會增加青光眼發生幾率，所以這類群體也需要定期檢查青光眼疾病。（4）高度近視患者，如果近視度數超過600度，這時小梁網數目會明顯變少，并且小梁網孔徑也會隨之縮小，所以會導致房水流出而促使阻力增大，從而十分容易造成眼壓增高，誘發青光眼;另外，針對個別情緒波動較大、消極悲觀以及不良情緒群體，也可能會在一定程度上增加青光眼風險。

4 青光眼如何有效預防？

當青光眼導致雙目失明時，這時已經無法逆轉，所以早期發現早期治療是預防青光眼危害的重要措施，同時在日常生活中合理預防一些能夠導致眼內壓增高的措施也極為重要，需要從日常生活中進行合理管理，首先在生活方式上，應該戒煙戒酒，嚴格根據醫囑正確應用眼藥水或者藥物，并且需要定期堅持開展運動鍛煉，具體鍛煉計劃可以咨詢相關專業人士制定;臥床休息時應該合理選用楔形枕頭，并將頭部稍微抬高，角度大約保持在20°左右，這樣能夠有效減少睡眠時的眼壓;如果患者視力已經受到嚴重損傷，則可以適當借助一些輔助工具來合理提高視力，比如大字號印刷品、電子助視器等。接著是在飲食習慣上，生活飲食應該采取少量多次原則，每次飲水量不可以超過五百毫升，之后多進食些含有豐富維生素A、C、E食物，適量補充鋅與銅等微量元素，新鮮水果蔬菜要多吃，預防便秘發生，同時對于辛辣刺激性食物能夠禁止則禁止[3]。最后，在日常生活中還需要合理預防，定期應用一些可以降眼壓藥物，同時合理佩戴護目鏡，以防止眼外傷發生。

參考文獻：

[1]任婉娜，馬金瑞，包宇涵，等.PET/CT影像新技術在青光眼診斷與評估方面的研究進展[J].眼科學，2020，9（4）：6.

[2]徐梓茗.功能核磁彌散峰度成像在原發性開角型青光眼早期診斷中的意義探討[D].中國醫科大學，2019.

[3]王振瑞.可疑原發性開角型青光眼早期患者后視路磁共振彌散張量成像特征分析[J].航空航天醫學雜志，2020（2）：140-142.