高血壓的醫生科普文章

郭利

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.129

高血壓在我國屬于常見的心血管疾病，患病率將近30%。患者很多時候并不知道自己已經患上高血壓，其發病也沒有任何前提標準，血液流動時對血管壁造成持續升高的壓力便是高血壓。很多人可能只是略感不適，并沒有嚴肅對待，但是血管壁長期承受高壓會導致很多嚴重并發癥的出現，比如冠心病、心力衰竭等。

高血壓是如何找上門來的？生活中哪些因素會誘發高血壓？了解這些幫助你盡量避免高血壓發生。首先高血壓的形成與遺傳脫不了關系。如果家族病史中有過高血壓，那么，子女患高血壓病的幾率比平常人會明顯增加。除此之外，臨床發現高血壓發生幾率與年齡也有相關。年齡越高，患高血壓的幾率越大。如果平時喜歡重口味食物，長期對鈉鹽攝入量超標會加重心臟負荷和腎臟負擔，導致血壓升高。對于本身就患有高血脂、高血糖的患者，也有較大幾率患上高血壓。高血脂容易加重心臟排出量導致血容量增加引起血壓不斷增高，高血糖對動脈內膜有一定的損害，使得血管壁彈性下降阻力增加血液壓力升高。長期處在精神緊張、焦躁不安、易躁易怒的情緒下，體內交感神經持續興奮，促使血壓升高。生活中長期有吸煙、飲酒愛好的群體也被高血壓緊盯著。吸煙會促進血管壁內膜增厚降低血管彈性，高血壓患者中有小部分是飲酒過量引起，所以建議平日里盡量避免煙酒、保持健康體重、緩和心態、飲食清淡避免高血壓。

輕微高血壓在生活中不會引起強烈的身體不適，一般高血壓發病典型癥狀包括頭暈目眩、疲倦不安、心率異常等。如果出現了視線模糊、心絞痛、心肌梗塞等癥狀則代表處于嚴重高血壓之中，需要立刻到醫院接受治療。孕婦高血壓可表現為水腫、尿蛋白、抽搐;更年期高血壓表現腰酸腿軟、手腳有輕微浮腫;小兒高血壓會表現出哭鬧不止、夜間哭叫等癥狀。

開篇我們提到過初期高血壓如果沒有及時進行治療控制的話，長期任由其發展將會導致嚴重的并發癥。高血壓使得動脈硬化，很容易血管破裂，一旦受到外界創傷使血管破裂將會引發患者腦出血，這是最危急的一種并發癥，對于高齡人出現概率更大且救治困難也更大。一旦高血壓造成冠狀動脈硬化則會引發冠心病，每天處在心肌缺血的威脅下。高血壓導致腎小球動脈硬化，會引起高血壓腎病，最終導致腎功能衰竭。最為嚴重的并發癥是缺血性腦中風，這種情況致殘率極高。其余可能會對眼部造成視力下降、白內障甚至失明;腦部腦供血不足、腦血栓等。為了避免以上任何一種并發癥，最好的辦法就是在高血壓初期時就到醫院進行科學治療，解決不適癥狀，恢復將原本生活狀態。

關于高血壓的治療，根本目標是降低一切并發癥和死亡出現的概率，控制患者血壓在適宜狀態，維持正常生活。能夠治療高血壓的藥物有很多種，需要根據患者自身情況和癥狀來酌情選擇，像鈣拮抗劑適合用于老年高血壓患者，利尿劑作用是減少血容量降低血壓，以免引發心力衰竭。適用于來年人、肥胖患者等[1]。無論哪種藥劑都需要遵循以下幾個原則：開始治療時應該選擇較小劑量，根據身體反映情況之間增加;如果單項藥物沒能達到有效治療可以聯合其他藥物儀一起治療;降壓藥不是服用一段時間就能夠停藥的，需要長時間服用，需要根據經濟情況選擇藥物;部分藥物會伴有輕微的不良反應造成身體暫時不適，但是如果不良反應超出承受范圍需要立刻到醫院進行檢查;所有的藥物都要謹遵醫囑服用，不能擅自增加劑量或停用，避免出現嚴重副作用。

一般高血壓不涉及到手術治療，除了每日服用降壓藥物之外，生活中一些措施也能夠很好的幫助穩定病情，避免血壓升高。限制高脂肪食物的攝入，烹飪時可以選擇植物油、菜籽油，對于動物油盡量避免食用，降低血漿中的膽固醇抑制血栓形成。減少鈉鹽的攝入，每日食鹽的攝入不高于6g，不僅是烹飪中的食鹽，對于腌菜、零食、辣味食品中的鹽都要警惕。養成少食多餐、飲食清淡的好習慣，避免暴飲暴食和不良飲食習慣造成身體肥胖，引發高血壓。生活中可以適當喝些茶，茶水中含有的茶多酚能夠促進維生素被身體吸收，幫助身體排出有害成分。

同時可以通過增加運動的方式來提高免疫力，減輕體重。適當的運動能夠促進血液循環、增肌健體、促進食欲、防止便秘、加快睡眠。像慢跑、太極、游泳等有氧運動都有很好效果。不過需要注意切勿大量超負荷運動，給身體反而增添負擔;選擇安全適宜的場所，例如公園、體育館、社區空地;選擇適宜的天氣，避免天氣過熱造頭暈目眩，天氣過冷引發受寒感冒等;不要空腹進行運動，也不要在飽腹時立即進行運動，用餐過后休息兩小時為適宜時間。在運動中如果感到不適需要立刻停止，尤其是高齡群體需要時刻感受身體變化，不要逞強，遇到不適及時休息緩解。

保持健康平緩的心態能夠幫助人們避免很多疾病。高血壓患者本身容易出現緊張、暴躁等情緒，在這些負面情緒的作用下使得血壓升高造成惡性循環。可以在心情煩躁抑郁時適當進行文體活動陶冶身心，在精神壓力或工作壓力過大應該及時將壓力釋放出去，避免情緒堆積造成心理和生理上出現疾病。適當的運動也能夠使人精力充沛，利于轉換心情。

除了以上三點之外，患者應該盡早戒煙戒酒;經常自我監測血壓并記錄數值，到醫院復查或身體出現不適時能夠給醫生提供準確數據，幫助治療;出行時可以在身邊常備降壓藥物，避免緊急情況發生。

參考文獻：

[1]陳輝，李曉彬. 淺談老年高血壓的治療[J]. 養生保健指南，2019（13）：303.