娛樂(lè)場(chǎng)所外展干預(yù)咨詢檢測(cè)可有效提高性服務(wù)人群艾滋病的檢測(cè)率

劉曉麗

【摘要】目的：討論外展干預(yù)咨詢檢測(cè)同時(shí)進(jìn)行提高性服務(wù)人群的艾滋病檢測(cè)率。方法：在2018年1月到2018年12月期間選取我區(qū)娛樂(lè)場(chǎng)所中性服務(wù)人群進(jìn)行常規(guī)檢查，在2019年1月到2019年12月對(duì)我區(qū)娛樂(lè)場(chǎng)所中的性服務(wù)人群進(jìn)行外展干預(yù)咨詢檢測(cè)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，2019年的各種娛樂(lè)場(chǎng)所的性服務(wù)人群的數(shù)量與2018年相比，比較差別較小（P>0.05）。在2019年各種娛樂(lè)場(chǎng)所的性服務(wù)人群的采血人數(shù)以及檢測(cè)率高于2018年，比較差別較大（P<0.05）。結(jié)論：在娛樂(lè)場(chǎng)所的檢測(cè)過(guò)程中使用外展干預(yù)咨詢檢測(cè)，能夠有效提高性服務(wù)人群艾滋病的檢測(cè)率，提高安全套的使用率，從而減少艾滋病的感染率。

【關(guān)鍵詞】外展干預(yù)咨詢檢測(cè);娛樂(lè)場(chǎng)所性服務(wù)人群;艾滋病檢測(cè)率

【中圖分類號(hào)】R512.91? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.278

娛樂(lè)場(chǎng)所性服務(wù)人群是艾滋病感染的高危人群，同時(shí)也是艾滋病傳播的橋梁人群。因此，提高性服務(wù)人群艾滋病的檢測(cè)率非常重要。在娛樂(lè)場(chǎng)所性服務(wù)人群檢測(cè)中使用外展干預(yù)咨詢檢測(cè)，能夠提高艾滋病檢測(cè)率，增加安全套的使用率，減少艾滋病的發(fā)生率[1]。當(dāng)前還沒(méi)有明確的方法來(lái)治愈艾滋病患者，但是研究結(jié)果顯示艾滋病感染早發(fā)現(xiàn)、早治療能夠有效的延緩病情進(jìn)展，從而提高艾滋病感染患者的生存質(zhì)量。但是因?yàn)榘滩〉奶厥庑裕詫?duì)于艾滋病感染者在我國(guó)仍然存在發(fā)現(xiàn)晚、發(fā)現(xiàn)少等問(wèn)題，這些問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了我國(guó)艾滋病的防治工作。對(duì)于艾滋病防治工作，艾滋病自愿咨詢檢測(cè)是基礎(chǔ)，所以擴(kuò)大檢測(cè)對(duì)艾滋病的防治極其重要。本文對(duì)我區(qū)娛樂(lè)場(chǎng)所中的性服務(wù)人群進(jìn)行外展干預(yù)咨詢檢測(cè)，具體報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1資料

在2018年1月到2018年12月期間選取我區(qū)娛樂(lè)場(chǎng)所中性服務(wù)人群進(jìn)行常規(guī)檢查，在2019年1月到2019年12月對(duì)我區(qū)娛樂(lè)場(chǎng)所中的性服務(wù)人群進(jìn)行外展干預(yù)咨詢檢測(cè)。其中，在2018年有7家高檔場(chǎng)所，有71位性工作者;有40家中檔場(chǎng)所，有273位性工作者;有108家低檔場(chǎng)所，有423位性工作者。在2019年有7家高檔場(chǎng)所，有78位暗娼;有41家中檔場(chǎng)所，有271位性工作者;有109家低檔場(chǎng)所，有432位性工作者。

1.2方法

在2018年我區(qū)中設(shè)置自愿咨詢檢測(cè)，每月對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所發(fā)放關(guān)于艾滋病的宣傳資料，安全套等，講解安全套的使用方法，好處，鼓勵(lì)性服務(wù)人群主動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)各種場(chǎng)所的性工作者人數(shù)進(jìn)行核實(shí)。在2019年對(duì)各場(chǎng)所的性服務(wù)人群使用外展干預(yù)咨詢檢測(cè)，爭(zhēng)取娛樂(lè)場(chǎng)所業(yè)主、老板、經(jīng)理及領(lǐng)班等的支持配合，在檢測(cè)過(guò)程中進(jìn)行檢測(cè)前的咨詢，還進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的自愿采血，在檢測(cè)后進(jìn)行咨詢。干預(yù)工作人員定期到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行外展干預(yù)，并在檢測(cè)過(guò)程中發(fā)放安全套，提供性病及生殖健康服務(wù)，在干預(yù)后7天再次到達(dá)各家場(chǎng)所告知丙肝，梅毒以及艾滋病的檢測(cè)的結(jié)果，另外再進(jìn)行檢測(cè)后的咨詢。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察2018年以及2019年各個(gè)場(chǎng)所的檢測(cè)率的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中2018年以及2019年各個(gè)場(chǎng)所的檢測(cè)率為計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。在檢驗(yàn)過(guò)程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2? 結(jié)果

2.1 2018年以及2019年各個(gè)場(chǎng)所的場(chǎng)所數(shù)以及性服務(wù)人群人數(shù)的情況

經(jīng)過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，2019年的高檔場(chǎng)所的性服務(wù)人群的數(shù)量與2018年相比，比較差別較小（P>0.05）。2019年的中檔場(chǎng)所的性服務(wù)人群的數(shù)量與2018年相比，比較差別較小（P>0.05）。2019年的低檔場(chǎng)所的性服務(wù)人群的數(shù)量與2018年相比，比較差別較小（P>0.05）。

3? 討論

艾滋病是一種的嚴(yán)重威脅人民健康的傳染性疾病，是由人類免疫缺陷病毒引起的一個(gè)種慢性傳染病，主要通過(guò)及性途徑、血液接觸和母嬰傳播而感染，至今還沒(méi)有特效藥治療，目前使用抗病毒治療，但是效果不理想[2]。艾滋病病毒主要侵犯和破壞輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4+細(xì)胞），損傷人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致患者的免疫功能下降，從而容易發(fā)生各種嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染及腫瘤，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[3]。在各個(gè)娛樂(lè)場(chǎng)所中使用外展干預(yù)，工作人員接近高危人員，為高危人群提供檢測(cè)前后的咨詢，強(qiáng)化安全性行為意識(shí)，以及現(xiàn)場(chǎng)采血，進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)的宣傳教育以及強(qiáng)化安全套使用的理念，提高艾滋病抗體檢測(cè)率以及安全套的使用率，減少艾滋病的發(fā)生率。當(dāng)人體免疫系統(tǒng)遭受艾滋病病毒攻擊，T細(xì)胞遭到破壞就會(huì)喪失免疫功能，感染者容易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染，最后可能全身衰竭而亡。艾滋病感染的高危因素有：靜脈注射吸毒、配偶或者固定性伴侶感染艾滋病病毒、職業(yè)暴露、輸血或血制品應(yīng)用、男男同性性行為、非婚異性性行為等。因?yàn)楫?dāng)前還沒(méi)有能夠根治艾滋病的治療方法，也沒(méi)有安全有效的艾滋病預(yù)防的疫苗誕生，所以預(yù)防艾滋病最有效的辦法就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時(shí)采取有效的干預(yù)措施。對(duì)于在高危人群中盡早發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，艾滋病自愿咨詢檢測(cè)這個(gè)途徑非常有效。在高危人群中盡早發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人對(duì)減少艾滋病的傳播、遏制艾滋病的流行有著非常重大的意義。

本文研究中在2018年1月到2018年12月期間選取我區(qū)娛樂(lè)場(chǎng)所中性服務(wù)人群進(jìn)行常規(guī)檢查，在2019年1月到2019年12月對(duì)我區(qū)娛樂(lè)場(chǎng)所中的性服務(wù)人群進(jìn)行外展干預(yù)咨詢檢測(cè)。經(jīng)過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，2019年的各種娛樂(lè)場(chǎng)所的性服務(wù)人群的數(shù)量與2018年相比，比較差別較小（P>0.05）。在2019年各種娛樂(lè)場(chǎng)所的性服務(wù)人群的采血人數(shù)以及檢測(cè)率高于2018年，比較差別較大（P<0.05）。說(shuō)明本文研究具有重復(fù)性，可信性比較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉晨希.河北省省會(huì)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)相關(guān)分析[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2014.

[2]余濤.柳州市50歲及以上嫖客人群中艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的使用情況及影響因素分析[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2017.

[3]陳宗良.重慶市少數(shù)民族地區(qū)艾滋病流行狀況及“擴(kuò)大宣傳與檢測(cè)”實(shí)施效果評(píng)價(jià)[D].重慶醫(yī)科大學(xué)，2017.