多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢性阻塞性肺氣腫的療效及對肺功能的影響評價

王平

【摘要】目的：評價多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢性阻塞性肺氣腫的療效及對肺 功能的影響。方法：2019年11月-2020年6月，進行慢性阻塞性肺氣腫治療探究，樣本源自本院收治的此疾病患者，隨機選擇84例并抽簽平分2組，對照組：多索茶堿治療，試驗組：多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療，比較治療效果，評估肺功能。結果：試驗組治療總有效率高于對照組，P<0.05;試驗組治療后FVC、FEV1高于對照組，P<0.05。結論：針對慢性阻塞性肺氣腫患者，多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療效果理想，利于患者肺功能恢復，值得借鑒。

【關鍵詞】肺氣腫;阻塞性;多索茶堿;噻托溴銨粉;肺功能

【中圖分類號】R563.9? ? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.260

目前我國慢性阻塞性肺氣腫發病率不斷升高，可能與吸煙、大氣污染、肺部慢性感染等因素有關，發病后患者肺功能減退，嚴重影響其生理健康狀況，也給患者和家屬帶來沉重負擔 [1-2]。目前針對此疾病臨床尚無特效治療方式，多以藥物治療為主，以此緩解患者癥狀，促進患者病情恢復，但是具體藥物選擇無統一標準，需要進一步探究，且臨床重視聯合給藥方案分析。本文評價了多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢性阻塞性肺氣腫的療效及對肺 功能的影響，報道如下：

1? 資料與方法

1.1 一般資料

2019年11月-2020年6月，進行慢性阻塞性肺氣腫治療探究，樣本源自本院收治的此疾病患者，隨機選擇84例并抽簽平分2組。對照組男23例，女19例，年齡54-79歲，平均（66.23±4.72）歲，病程1-21年，平均（11.03±4.33）年;試驗組男24例，女18例，年齡53-78歲，平均（65.73±4.65）歲，病程2-20年，平均（10.76±4.77）年。兩組上述資料均衡性理想，可比。

1.2 方法

對照組：多索茶堿（山西普德藥業股份有限公司生產，國藥準字H20060809，規格：0.1g）治療，用量為0.3g，將其溶入100ml生理鹽水中，靜脈滴注給藥，每天給藥1次，持續給藥2周;

試驗組：多索茶堿聯合噻托溴銨粉 [Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG生產，批準文號H20100194，18微克（按噻托銨計，相當于噻托溴銨一水合物22.5微克）]治療，多索茶堿：同對照組;噻托溴銨粉：霧化吸入給藥，藥物用量18μg，置入吸入器中，吸入治療給藥，每天給藥1次。

1.3 觀察指標

（1）治療效果，標準[3-4]：顯效：治療后患者勞力性氣促、咳嗽等基本消失，肺部啰音消失，日常生活基本正常;有效：治療后癥狀改善，肺部啰音緩解;無效：不及上述標準。總有效率=顯效率+有效率;（2）肺功能指標，包括：用力肺活量（FVC）、第1秒呼氣量（FEV1）。

1.4 統計學處理

統計學軟件：SPSS24.0;計數資料：[n/（%）] ，行x2檢驗;計量資料：（x±s），行t檢驗;統計學意義指標：P<0.05。

2? 結果

2.1療效

試驗組治療總有效率高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2肺功能

試驗組治療后FVC、FEV1高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3? 討論

慢性阻塞性肺氣腫是一種常見慢性炎癥，具有反復發作、病程長和并發癥多的特點，發病后患者出現咳嗽、氣促等癥狀，嚴重影響患者日常生活，且隨著病情發展，患者肺功能呈現衰退趨勢，威脅患者身體健康狀況。目前針對此疾病臨床以對癥用藥為主，且注重聯合用藥方案探究。

本次研究結果顯示：試驗組療效和治療后肺功能指標均優于對照組，原因分析如下：在慢性阻塞性肺氣腫治療中，多索茶堿應用較為廣泛，其屬于常用支氣管擴張劑，具有抗炎、鎮靜的作用，同時藥物具有藥效持久的特點，給藥后作用于患者平滑肌，起到松弛作用，進而促使患者通氣功能改善，以此發揮平喘功效，改善患者氣促等癥狀。但是單獨給藥藥效難免單一，可聯合噻托溴銨粉治療，其為抗膽堿類藥物，藥物作用于患者平滑肌組織后，對其中M3受體發揮作用，與其結合，作用于副交感神經末端，起到抑制作用，從而降低乙酰膽堿釋放量，并可緩解氣管收縮問題，進而保證呼吸困難癥狀緩解。兩種藥物聯合應用發揮協同作用，療效增強，且能夠作用于患者肺泡、支氣管平滑肌，促使患者肺功能改善。

綜上，針對慢性阻塞性肺氣腫患者，多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療效果理想，利于患者肺功能恢復，值得借鑒。

參考文獻：

[1]鄭紅英， 楊春蓮， 何麗林，等. 喘可治注射液聯合多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性發作期的療效觀察[J]. 現代藥物與臨床， 2018， 33（4）：809-812.

[2]陸小華， 張學會， 沈靜妍，等. 氨茶堿與多索茶堿對老年慢性阻塞性肺疾病患者氣道重塑及血清激活素A、轉化生長因子 β1水平影響的對比研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2018， 26（7）：70-73.

[3]牟方紅， 牟滄浪. 信必可都保聯合多索茶堿對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血氣指標的影響[J]. 中國臨床醫生雜志， 2018， 46（9）：30-33.

[4]李前前， 邱丹丹， 張伶俐，等. 多索茶堿聯合復方異丙托溴銨溶液對老年慢性阻塞性肺病患者血氣分析的影響[J]. 貴州醫藥， 2018， 42（12）：1436-1438.