前庭康復訓練聯合甲潑尼龍治療前庭神經炎的臨床療效

郭思亞

【摘要】目的：分析對前庭神經炎實施前庭康復訓練聯合甲潑尼龍治療的臨床效果。方法：選取我院2019年3月至2020年3月間收治的前庭神經炎患者40例作為此次的觀察對象，并根據抽簽法將其進行平均分組，其中20例接受常規治療的設為對照組，其余20例在對照組基礎上聯合前庭康復訓練的設為實驗組，并對不同的干預效果進行對比分析。結果：對比兩組的治療有效率，結果實驗組較高，與對照組相比具有統計學差異性（P<0.05）;觀察兩組的日常活動前庭功能障礙評分，結果治療前差異無統計學意義（P>0.05），而治療后差異明顯（P<0.05），實驗組評分較低，對比具有統計學差異性;觀察兩組的眩暈障礙評分，結果治療前差異無統計學意義，對比結果（P>0.05），而治療后差異明顯，實驗組的評分較低，對比結果顯示（P<0.05）。結論：對前庭神經炎患者實施前庭康復訓練聯合甲潑尼龍進行治療的效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】前庭康復訓練;甲潑尼龍;聯合;前庭神經炎

【中圖分類號】R764? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.243

前庭神經炎是單側前庭神經發生的炎癥病變，起病急，臨床癥狀程度不一，多以頭暈、疲勞、平衡障礙等為臨床表現，部分患者持續幾天，部分患者可能持續幾個月，給日常生活帶來極大的困擾。目前臨床上多選用小劑量的激素來治療，但是較多的研究表明這類藥物的治療效果不佳，還常伴有惡心嘔吐等胃腸道反應，因此，本文為了深入性的分析更加有效的治療方案，本文進行如下分析。

1? 一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對象共計40例，均為我院2019年3月至2020年3月間收治的前庭神經炎患者，并將其按照抽簽法進行分組對比，其中一組為對照組，另一組為實驗組。

對照組：本組20例中有女性患者8名，有男性患者12名，年齡范圍：33歲-53歲，平均年齡為（40.77±3.41）歲。

實驗組：本組20例中有女性患者9名，有男性患者11名，年齡范圍：32歲-52歲，平均年齡為（40.82±3.14）歲。

以上資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規治療：選取甲磺酸倍他司汀片口服治療，每天三次，均于飯后服用;將銀杏葉提取物注射液2-4支溶于葡萄糖溶液、生理鹽水或低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉中，混合比例1：10[1]，如果滴注劑量在500ml，則需要控制滴注速度為2-3h，一天1-2次，如果患者病情嚴重，則可以將銀杏葉提取物注射液的劑量調整至每次5支，一天兩次;甲潑尼龍初始劑量80mg/d與5%葡萄糖溶液混合，混合比例1：10，靜脈滴注，3d后劑量減半，再3d后再減半，直到治療的第10d做停藥處理。

實驗組：以對照組為基礎，聯合前庭康復訓練：臥位練習、站位練習、平衡康復練習、坐位練習等。

兩組患者在診療期間，保證多休息，避免外界強光、強聲刺激，以免加重病情。

1.3 觀察指標

觀察兩組的治療有效率、日常活動前庭功能障礙評分以及眩暈障礙評分。

治療有效率：顯效、改善以及無效。顯效即患者癥狀消失，病情得以控制，無任何加重的跡象;改善即患者癥狀消失，病情得以控制，且次要癥狀有所減輕;無效即上述均未達到。

日常活動前庭功能障礙評分：通過VADL量表對患者進行評估，評估量表共計28個項目，共計10個等級，分值越低越好。

眩暈障礙評分：采取DHI量表對患者進行評估，滿分100分，得分越低越好。

2? 結果

2.1 治療有效率

見表1，對比兩組的治療有效率，結果實驗組較高，與對照組相比具有統計學差異性（P<0.05）。

2.2 日常活動前庭功能障礙評分

見表2，觀察兩組的日常活動前庭功能障礙評分，結果治療前差異無統計學意義（P>0.05），而治療后差異明顯（P<0.05），實驗組評分較低，對比具有統計學差異性。

2.3 眩暈障礙評分

見表3，觀察兩組的眩暈障礙評分，結果治療前差異無統計學意義，對比結果（P>0.05），而治療后差異明顯，實驗組的評分較低，對比結果顯示（P<0.05）。

3? 討論

前庭神經炎是臨床常見的外周眩暈性疾病，常因病毒感染所致，并且多集中于夜間發作，病癥持續時間長，會導致患者無法行走，需要長期臥床休養，如果不能及時控制病情，則會累及中樞神經系統，危害患者的健康安全。

臨床常規的治療方式就是在保證臥床休息，減少外界刺激等基礎上，實施藥物、激素治療，常見的藥物包括：甲磺酸倍他司汀片、甲潑尼龍等，這兩種藥物對于眩暈癥有很好的治療效果，而銀杏葉提取物注射液除了可以改善神經障礙、耳部的血液流通情況外，還適用于腦部、周圍血流循環障礙。在本文的研究中，實驗組的干預效果明顯優于對照組，說明，常規治療聯合前庭康復訓練可以明顯的提升治療的效果，原因在于：常規治療只能改善患者的臨床癥狀，但是無法改善前庭功能的減退，無法增強凝視的穩定性，提升姿勢的穩定度，而聯合前庭康復訓練則可以在保證治療效果的前提下，促進患者的肢體穩定性，提升生活質量。

綜上所述，前庭神經炎實施前庭康復訓練聯合甲潑尼龍治療，不僅可以提升有效率，還可以減輕患者的臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻：

[1]張敏，蔡慧仙，王星國.前庭康復訓練聯合藥物治療對良性陣發性位置性眩暈復位后殘余癥狀的療效分析[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志， 2020，133（01）：50-54.