中西藥聯合治療慢性萎縮性胃炎肝胃氣滯證的臨床療效觀察

于雪蓮

【摘要】目的：研究胃蘇顆粒治療慢性萎縮性胃炎肝胃氣滯證的臨床療效。方法：選取我院2019年01月～2020年05月收治的90例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，利用隨機數字表法分為對照組與觀察組各45例，對照組采取三聯療法治療，觀察組加用胃蘇顆粒治療，1個月后對比兩組臨床療效。結果：治療前兩組中醫癥狀積分數值相當，治療后均較本組治療前下降且觀察組各指標數值低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組幽門螺旋桿菌根治率93.33%，大于對照組80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）;不良反應發生率8.89%，與對照組6.67%數值相當，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：胃蘇顆粒治療慢性萎縮性胃炎肝胃氣滯證療效確切，值得推廣。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎;肝胃氣滯證;胃蘇顆粒

【中圖分類號】R573.3? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.190

慢性萎縮性胃炎已經成為困擾人們的常見病癥類型之一，具有發病率高、久治不愈的特點。以往臨床針對慢性萎縮性胃炎的治療以西藥聯合用藥為主，但存在的不足在于停藥后復發率處于較高水平。隨著中醫的全面復興，中醫藥在疾病治療中的作用越發凸顯。肝胃氣滯證為慢性萎縮性胃炎的常見中醫證型，宜采取疏肝和胃、理氣止痛的治則[1]。胃蘇顆粒為一味具有和胃止痛、理氣消脹功效的中成藥，作用機理與慢性萎縮性胃炎肝胃氣滯證治則相吻合，故將其應用于此類患者治療中能夠促使其獲益最大化尚需研究證實。因此，本研究擬通過前瞻性隨機對照試驗探討胃蘇顆粒的臨床療效，內容如下。

1? 資料與方法

1.1 資料

選取我院2019年01月～2020年05月收治的90例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，利用隨機數字表法分為對照組與觀察組各45例。對照組中男32例、女13例;年齡28歲～67歲，平均年齡（48.97±6.33）歲;病程時間：6個月～5.2年，平均病程時間（3.21±0.32）年;病情嚴重程度：輕度9例、中度25例、重度11例。觀察組中男30例、女15例;年齡30歲～68歲，平均年齡（49.12±6.08）歲;病程時間：5個月～5.4年，平均病程時間（3.30±0.27）年;病情嚴重程度：輕度8例、中度27例、重度10例。納入標準：（1）經內鏡檢查確診為慢性萎縮性胃炎且中醫證型為肝胃氣滯證;（2）無本研究所用治療藥物禁忌;（3）患者知曉此研究方案內容并自愿參與。排除標準：（1）研究開始前3個月參加過相似臨床試驗;（2）正處于妊娠期或者是哺乳期的女性患者。兩組患者一般資料間差異不明顯，可分組比對。

1.2方法

對照組采取三聯療法治療，奧美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20130093）20mg/次、2次/d。阿莫西林膠囊（昆明貝克諾頓制藥有限公司，國藥準字H53021880）0.5g/次、3次/d～4次/d。克拉霉素（上海雅培制藥有限公司，國藥準字H20033044）0.25g/次、2次/d。

觀察組加用胃蘇顆粒治療，胃蘇顆粒（揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司，國藥準字Z10950007）開水沖服，1袋/次、3次/d。

兩組均接受為期1個月的臨床治療。

1.3 觀察指標

（1）中醫癥狀積分：包括胃脘脹痛、噯氣，采用0分～3分賦分，程度分別為無～重度。

（2）幽門螺旋桿菌根治率：采用14C尿素呼氣實驗檢測法測定。

（3）不良反應發生率：類型包括皮疹、失眠、頭痛。

2? 結果

2.1 兩組中醫癥狀積分變化比較

治療前兩組中醫癥狀積分數值相當，治療后均較本組治療前下降且觀察組各指標數值低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組幽門螺旋桿菌根治率、不良反應發生率比較

觀察組幽門螺旋桿菌根治率大于對照組，不良反應發生率與對照組數值相當，見表2。

3? 討論

中醫將慢性萎縮性胃炎歸屬于“胃痞”、“胃脘痛”范疇，包含的證型多樣，故宜采取辨證施治的原則[2]。本研究中兩組患者治療后的中醫癥狀積分均較治療前顯著降低，但觀察組各數值較對照組更低，最終幽門螺旋桿菌根治率較對照組更高，而不良反應發生率卻無明顯差異性，由此結果表明，胃蘇顆粒的應用確實起到了進一步提升臨床療效的目的。總結原因在于該藥物具有理氣、消脹、和胃止痛等功效，同時中藥材還有助于抑制胃酸的分泌和釋放，而后者則是幽門螺旋桿菌生存的重要微環境，通過抑制胃酸的分泌為提升根治率提供有力的保證[3]。

綜上所述，胃蘇顆粒治療慢性萎縮性胃炎肝胃氣滯證療效確切，值得推廣。

參考文獻：

[1]梁秋，蘭鵬，楊闖， 等.胃蘇顆粒聯合四聯療法治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].國際中醫中藥雜志，2019，41（7）：688-691.

[2]唐承璐，呂小紅.胃蘇顆粒聯合維酶素治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2019，34（7）：2002-2005.

[3]潘俊娣，葉斌，周桃梅， 等.胃蘇顆粒對慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜TFF2、NF-κB表達的影響[J].浙江中西醫結合雜志，2019，29（2）：115-117.