護理風險管理在心內科臨床護理中的應用價值分析

趙倩

【摘要】目的：研究在心內科護理中應用護理風險管理的價值。方法：于我院實施護理風險管理前后各隨機抽取43例，作為對照組（實施前）和觀察組（實施后），對比兩組護理風險時間以及患者滿意度。結果：對照組護理不良事件12例（27.91%）。觀察組護理不良事件2例（4.65%）。2組對比，差異顯著（P<0.05）。對照組滿意度31例（72.09%）。觀察組滿意度40例（93.02%）。2組對比，差異顯著（P<0.05）。結論：在心內科應用護理風險管理可有效預防護理不良事件，改善患者滿意度，更有利于提升護理服務水平，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】心內科;護理風險管理;護理不良事件;滿意度

【中圖分類號】R473.5? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.175

前言

心內科患者大多病情危重，患病種類復雜，醫護人員診斷時間緊，護理工作量大，若治療處理不及時，很有可能威脅患者生命安全，或出現護理差錯增加護患糾紛，影響醫院社會形象[1]。護理風險管理是針對心內科護理風險展開事前控制，通過嚴格管控護理風險預防風險事件發生，提高護理質量。為研究護理風險管理的實施效果，本文于本院2019年1月～2020年1月的患者中，隨機選取86例分析：

1? 資料與方法

1.1 一般資料

以本院86例患者為樣本，對照組43例，性別：男/女=25/18，年齡（68.92±3.17）歲。觀察組43例，性別：男/女=26/17，年齡（69.10±3.24）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）患者為住院患者，時間>5d，具備正常溝通能力。（2）對本研究知情。

排除標準：（1）有肢體功能障礙、合并腦血管疾病。（2）患有惡性腫瘤，器官功能障礙等疾病。（3）有溝通障礙、意識模糊的患者。

1.3 方法

對照組按照常規護理，按醫囑給藥，進行治療指導，解答患者疑問，叮囑患者各項注意事項，注意住院期間安全。

觀察組進行護理風險管理，方法如下：（1）患者入院后耐心指導患者辦理入院手續，詳細告知住院期間安全須知，在護理治療操作前后詳細告知治療目的和注意事項。（2）詳細講解醫院管理制度，要求家屬一同學習，嚴格按照醫院安全管理制度進行落實，叮囑家屬護理安全操作。（3）所有醫囑護理均需要由兩人一同執行，并進行給藥復核制度，經過兩人檢查確認后才能給藥。給予口服藥，需要給藥到口，看護患者用藥吞咽后才能離開，避免多服、錯服等事故的發生。靜脈給藥嚴格按照規范操作，加強對患者血管的保護。給予硝酸甘油等藥物時，需要增加監護頻率，叮囑家屬注意觀察，嚴格控制滴注速度，禁止患者自行調節。（4）日常護理中經常檢查病房安全指標，針對高危人群，將床擋抬高，保證地面干燥，在清潔地面后擺放黃色警示牌，提醒患者和家屬注意，避免跌倒。危險物品需要遠離患者，將熱水壺等物品放置在地面。隨手檢查墻面扶手、衛生間扶手的牢固情況。（5）護理前后檢查患者皮膚情況，提前使用敷料、軟枕和紅外射線燈，預防壓瘡的出現。（6）經常和患者溝通，詢問患者是否有其他護理需要，在和患者、家屬有沖突時，應當安撫患者、家屬情緒，若無法安撫先進行回避，待患者和家屬冷靜后再進行溝通。

1.4 觀察指標

統計兩組患者出現的不良事件，使用紐卡斯爾滿意度量表（NSNS）評估[2]，19～95分，滿意：>85分，一般滿意：70～85分，不滿意：≤70分，滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件處理數據，使用t檢驗計量資料（x±s），使用 檢驗計數資料（%），P<0.05視為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1 兩組護理不良事件對比

觀察組護理不良事件2例（4.65%）較對照組少。2組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組滿意度對比

觀察組滿意度40例（93.02%）明顯高于。2組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3? 討論

心內科患者大多病情危急，疾病種類多，護理任務重，護理人員需要靈活處理護理工作，減少護理不良事件，降低護患糾紛率[3]。護理人員需要嚴格遵守醫院護理規范，管控風險，重視和患者的溝通[4]。護理風險管理要求護理人員在護理工作期間需要保持高度警惕，能夠及時識別護理風險，主動規避，降低護理差錯率。心內科采取雙人復核方法，預防給藥錯誤，護理人員之間互相補充和糾正，杜絕護理不良事件的發生。此外也要重視對護理人員的培訓，提高其護理規范性和專業水平，學習和患者溝通技巧，提高護理服務水平。經本文研究，觀察組護理不良事件2例（4.65%）顯著少于對照組。觀察組滿意度40例（93.02%）顯著高于對照組。2組對比，差異顯著（P<0.05）。證實實施護理風險管理可有效降低不良事件發生率，預防護患糾紛的發生，并改善患者滿意度，具有較高臨床價值。

綜上所述，在心內科應用護理風險管理可有效預防護理不良事件，改善患者滿意度，更有利于提升護理服務水平，具有較高推廣價值。

參考文獻：

[1]童秋芳.頭腦風暴法在心內科護理風險管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2019，27（10）：192-194.

[2]陳玲芳.護理風險管理模式在心內科臨床護理中的應用[J].中國鄉村醫藥，2019，26（06）：80-81.

[3]李玲.跌倒風險分級護理在心內科防跌倒管理中的運用[J].中國醫藥指南，2019，17（06）：208-209.

[4]沈燕，楊春燕.護理風險管理在心內科患者護理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2018，15（17）：89-91.