綜合康復護理在脊柱骨折術后患者中的價值和護理措施分析

羅琳

【摘要】目的：探究綜合康復護理在脊柱骨折術后患者中的價值。方法：2019年1月-2020年1月，進行脊柱骨折護理探究，樣本來源于本院收治的此類患者，隨機選取80例并抽簽平分2組，對照組：常規護理，試驗組：綜合護理，比較滿意情況，評估下肢深靜脈血栓發生率和疼痛狀況。結果：試驗組護理滿意度高于對照組，下肢深靜脈血栓發生率低于對照組，P<0.05;試驗組護理后數字疼痛評分法（NRS）低于對照組，P<0.05。結論：在脊柱骨折護理中，綜合康復護理能夠預防下肢深靜脈血栓發生，改善患者痛感，患者更為滿意，值得推薦。

【關鍵詞】脊柱;骨折;綜合康復護理;疼痛;滿意度

【中圖分類號】R473.6? ? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.166

脊柱骨折是高發骨折情況，多由間接或直接外力作用所致，通?；颊邚母咛幍?，臀部或者足部著地，向上的沖擊外力作用于胸腰椎段，引起骨折問題，出現疼痛或畸形問題，也伴有脊髓損傷情況，嚴重影響患者脊柱功能 [1]。根據患者實際情況，采取手術或保守治療方式，但是不管哪種治療方式，患者預后都需較長時間恢復，康復指導情況直接關系患者恢復效果，因此采取科學有效的康復護理意義重大，其中綜合康復護理應用價值較高，具體措施選擇及作用價值值得進一步分析。本文探究了綜合康復護理在脊柱骨折術后患者中的價值，報道如下：

1? 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-2020年1月，進行脊柱骨折護理探究，樣本來源于本院收治的此類患者，隨機選取80例并抽簽平分2組。對照組男25例，女15例，年齡27-71歲，平均（49.33±3.92）歲，其中腰椎骨折22例，胸椎骨折18例;試驗組男23例，女17例，年齡28-72歲，平均（50.21±4.01）歲，其中腰椎骨折24例，胸椎骨折16例。上述資料組間均衡性理想，可比。

1.2 方法

對照組：常規護理，遵照醫囑，指導患者用藥，對患者下肢進行按摩，患者休息時平躺，保證下肢伸展，腳尖內勾并朝向上方，后腳跟繃直，持續5-10s，隨后放松5s，如此反復，每次6組，每天進行3次。飲食方面多進食低脂肪和高維生素食物，待可下床活動后進行慢走等活動;

試驗組：綜合康復護理，措施：（1）強化早期下肢鍛煉，對于手術患者，術后當日將下肢抬高，進行屈伸練習，再進行踝關節屈伸練習，隨后每天增加運動量，待直腿抬高70度后，使用足底泵干預;（2）疼痛干預，指導患者進行呼吸訓練，達到放松效果，定期指導患者局部按壓患者肢體，若患者痛感程度較輕，采取冥想和音樂療法，轉移患者注意力，并遵醫囑進行藥物鎮痛處理;（3）康復護理，重點鍛煉背肌，患者俯臥，將頭部抬起，胸部與床面分開，上肢向背后伸直，兩腿抬起，反復練習，在傷后4周進行，持續2個月，再配合直腿抬高練習;（4）下肢深靜脈血栓預防干預，給予患者低分子肝素鈣，預防抗凝處理，給藥后密切觀察患者下肢狀態，定期監測其下肢皮膚顏色，觀察是否出現紅腫等問題，定期對下肢進行向心性按摩，以此促進血液循環。

1.3 觀察指標

（1）滿意度，在患者出院前，向患者發放調查問卷，內容：服務態度、康復指導等，0-100分賦分，以分值評判滿意程度：非常滿意（91-100分）、滿分（61-90分）、不滿意（0-60分），滿意度=非常滿意率+滿意率;（2）統計下肢深靜脈血栓發生率;（3）疼痛評估，使用疼痛數字評分法（NRS），取帶有0-10刻度的線段，患者根據自身疼痛程度選擇，0分為無痛，10分為疼痛難忍。

1.4 統計學處理

統計學軟件：SPSS24.0;計數資料：[n/（%）] ，行x2檢驗;計量資料：（x±s），行t檢驗;統計學意義指標：P<0.05。

2? 結果

2.1護理滿意度和下肢深靜脈血栓發生情況

試驗組護理滿意度高于對照組，下肢深靜脈血栓發生率低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2疼痛評分

試驗組護理后數字疼痛評分法（NRS）低于對照組，P<0.05，詳見表2。

3? 討論

脊柱骨折較為常見，部分患者發病后會伴有神經損傷情況，嚴重時甚至存在致殘風險，患者負擔較重，同時患者容易伴有多種并發癥，影響其日常生活，而患者預后康復情況直接影響其病情恢復和生活狀況，臨床重視配合開展科學護理干預服務，但是具體模式選擇仍需探究。

本次研究結果顯示：試驗組護理滿意度和下肢深靜脈血栓發生率優于對照組，且護理后患者痛感明顯緩解。原因分析如下：綜合康復護理是一種系統且全面的康復護理模式，護理工作中綜合分析患者具體情況，積極制動患者進行康復訓練，以此促進患者更好地恢復。在脊柱骨折患者護理中，綜合康復護理首先重視下肢護理干預，幫助患者下肢功能恢復，利于患者盡早實現下床行走，保證后續康復訓練更好地開展。同時強化下肢深靜脈血栓預防干預，在下肢康復訓練基礎上，重視使用抗凝藥物，配合下肢狀態觀察，及時發現異常情況，予以預防處理。此外重視下床活動干預，幫助患者制定針對性干預方案，更利于患者整體功能狀態恢復，此外配合疼痛干預，采取藥物和轉移疏導等方式，達到雙重鎮痛的效果，以此減輕患者痛感，緩解其不適程度，提高其舒適度，進而提高患者依從性，更利于康復訓練工作開展。

綜上，在脊柱骨折護理中，綜合康復護理能夠預防下肢深靜脈血栓發生，改善患者痛感，患者更為滿意，值得推薦。

參考文獻：

[1]張軼姝.綜合康復護理對脊柱骨折患者術后肢體疼痛及DVT的預防效果分析[J].中國實用醫藥，2020，15（15）：174-176.