護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的作用研究

范師僮

【摘要】目的：探討護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者所產生的康復效果。方法：選取2018年6月-2020年2月在我院治療的四肢骨折術后肢體腫脹患者共計46例作為實驗對象，根據隨機信封法將患者劃分成參照組（23例）和研究組（23例）。參照組患者實施常規護理，研究組患者實施針對性護理干預，對兩組患者的術后疼痛程度、術后腫脹程度、康復指標做比較分析。結果：研究組的術后疼痛程度輕于參照組，術后腫脹程度輕于參照組，術后康復指標優于參照組，組間存在明顯區別，具有統計意義（P<0.05）。結論：為四肢骨折術后肢體腫脹患者實施針對性護理干預，可以改善患者肢體腫脹情況，減少患者疼痛程度，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】護理干預;四肢骨折;肢體腫脹;康復效果

【中圖分類號】R473.6? ? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.159

四肢骨折術后會產生肢體腫脹情況，如果沒能及時處理，會造成靜脈回流與動脈供血障礙，影響骨折愈合，為提升手術效果，防止術后肢體腫脹影響預后，為患者實施有效的護理干預非常必要[1]。本文為四肢骨折術后肢體腫脹患者實施針對性護理干預，并對結果進行分析，詳細內容和結果總結如下文所述。

1? 資料和方法

1.1 基本資料

將2018年6月-2020年2月本院接收的46例四肢骨折術后肢體腫脹患者作為研究對象，根據隨機信封法將其劃成兩組，各23例。參照組內，男性例數與女性例數各為13例和10例;年齡最大和最小者，分別為73歲和22歲，年齡中位值為（38.13±2.13）歲。研究組中，男性例數與女性例數各為12例和11例;年齡最大和最小者，分別為71歲和21歲，年齡中位值為（37.02±2.02）歲。相較后可見，兩組患者的臨床資料沒有顯著區別，符合比較條件，P>0.05。

1.2 方法

參照組：實施常規護理，包括監測生命體征、靜脈補液、用藥指導等等。研究組：在參照組基礎上，實施針對性護理，具體內容包括：（1）健康教育，為患者講解肢體腫脹原因、治療和護理方式等，提升患者疾病認知水平。（2）傷口護理，加強對患者傷口護理，檢查滲液、出血情況，及時更換敷料，確保局部清潔干燥，發現異常馬上上報并處理。（3）疼痛護理，為疼痛患者進行心理疏導，利用聊天、看書等方式轉移患者注意力，鼓勵患者觀看電視、冥想、深呼吸，如有必要遵醫囑服用鎮痛藥物。（4）紅外線護理，為患者患肢傷口實施紅外線照射，改善血液循環和腫脹程度。（5）肢體功能訓練，術后鼓勵患者早期鍛煉，由床上到床下，由被動到主動，逐步消退腫脹程度，預防并發癥產生。

1.3觀察指標

對兩組患者肢體腫脹程度、疼痛程度、康復指標情況進行觀察分析。腫脹程度包括四個等級，分別為正常、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，正常指患者皮膚恢復良好，沒有腫脹狀況;Ⅰ級指患者皮膚較緊，存在皮紋;Ⅱ級指患者皮膚顯著緊張，沒有皮紋，皮表溫度較高，沒有張力性水泡;Ⅲ級指的是患者皮膚發亮、緊繃，皮表溫度高，沒有皮紋，且存在張力性水泡。疼痛程度包括五個等級，分別為無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、劇烈疼痛，分值分別為0分、1-3分、4-6分、7-9分、10分。康復指標包括消腫時間、患肢疼痛水平、患肢腫脹周徑、住院時間四方面。

1.4 統計學方法

在SPSS22.0統計學軟件的計算之下，以P值是否大于0.05作為評定界限，來確認統計價值。其中，計量數據和計數數據分別以T值和x2進行檢驗，兩者表述方式分別為（均數±標準差）和n（%）。

2? 結果

2.1兩組康復指標的比較

研究組康復指標優于參照組，組間差別顯著，存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組肢體腫脹程度、肢體疼痛程度的比較

研究組肢體腫脹程度更輕、肢體疼痛程度更低，組間差別顯著，存在統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

針對性護理能夠為患者提供更加細致化的護理，從心理護理、健康教育等多方面為患者進行護理干預，可以減少患者不安情緒，促進患者積極配合治療、護理，促進患者術后肢體腫脹消退，利于患者術后康復[2]。在針對性護理當中，患者能夠接受紅外線照射護理，這可以促進炎癥和水腫吸收，改善局部血液循環。在針對性護理當中，患者可以接受早期康復鍛煉，這對于其患肢功能的改善、疼痛和腫脹程度的降低均十分有利[3]。

綜上所述，針對性護理干預應用于四肢骨折術后肢體腫脹患者，可以改善患者腫脹和疼痛情況，縮短患者消腫時間，縮小患者腫脹周徑，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]楊建芳. 分析探討四肢骨折術后肢體腫脹的患者采取護理干預對其康復情況的影響[J]. 智慧健康，2020，6（05）：85-86+89.

[2]黃川平，者麗，李樹萍，王華. 護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響觀察[J]. 中國社區醫師，2019，35（01）：174-175.

[3]劉耀娥. 護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響分析[J]. 中國醫藥指南，2019，17（25）：251-252.