探討社區護理對高血壓患者血壓控制的效果

張霞

【摘要】目的：分析社區護理的實施是否可以提升高血壓患者血壓控制效果，總結有效的護理方式。方法：現有社區高血壓患者86例作為本次護理的對象，納入觀察組和對照組，單組患者的例數是43例。觀察組：應用社區護理，對照組：僅給予常規護理。評價指標：護理前、后血壓水平數據。結果：未開展護理時，兩組患者的血壓水平相近，經過護理后，血壓狀態均明顯改善，觀察組患者的舒張壓、收縮壓均明顯下降，P<0.05。結論：對高血壓患者實施社區護理的方式可顯著提升血壓控制效果，改善患者預后，是建議推廣的護理方式。

【關鍵詞】高血壓;社區護理;血壓控制;護理價值

【中圖分類號】R473.2? ? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.156

高血壓是常見慢性病，特點是血壓長期升高，并伴有水腫、乏力等癥狀。在疾病的發作期需要入院治療，當疾病進入穩定后，需要尋找一種可長期堅持的護理方式來改善患者預后[1]。現階段臨床上高血壓患者數量不斷增加，其臨床發病率已經位于慢性病的首位。分析高血壓的誘發因素得知，高血壓的發作與患者自身的生活方式、飲食習慣等有著密切的關系[2]。本文提出社區護理方式，從患者的健康教育、心理和生活方式等方面著手進行護理，分析其對于控制血壓水平所發揮的價值。

1? 資料和方法

1.1一般資料

本次研究的分析時間范圍是2020年1月～6月，所選擇的護理對象是86例高血壓患者。研究的選擇標準：患者主觀意識良好，臨床資料完整，同意接受護理分析;經過臨床檢查確診為高血壓，其中收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg;配合程度良好。排除標準：肺部感染、肝腎功能不全、精神障礙等。按照隨機的分組方式，抽取43例患者作為本次研究的觀察組，其中有男性患者23例，女性患者20例，年齡：50～78歲，平均（68.52±0.35）歲。將剩余43例患者作為研究的對照組，其中有男性患者22例，女性患者21例，年齡：52～79歲，平均（69.37±0.24）歲。年齡、性別數據在對比后，無差異。

1.2研究方式

1.2.1對照組

為患者實施常規護理方式，定期檢測患者的血壓水平，做好記錄。叮囑患者日常生活中要注意飲食和適當運動，睡眠良好。

1.2.2觀察組

對患者實施的護理方式是社區護理，開展時間是1個月。具體的實施方法如下：（1）認知干預。患者對護理的配合程度取決于患者自身的健康意識和對護理的信任程度，因此要積極對患者進行認知干預。有效的方式是對患者進行健康宣講，通過定期舉辦專家講座、發放健康手冊、社區健康宣傳欄等方式增加患者對自身疾病的認知[3]。高血壓雖然不可治愈，但是能夠控制，糾正患者的錯誤觀念。全面采集的患者的個人信息和治療信息，依照患者的年齡、文化程度來制定健康教育路徑表，保證每名患者都可以對自身疾病有一定的了解。溝通時要注意態度，一定要講解細致，使患者信任護理工作。（2）情緒疏導。大部分高血壓患者都存在一些不良情緒，如緊張、焦慮、抑郁等，這些負面情緒會影響血壓的控制與患者的護理配合，因此要重視疏導。親切與患者溝通，主動的關心患者，把握患者的情緒狀態。鼓勵患者將內心壓力主動傾訴出來，針對性疏導，提高患者對自我情緒的控制能力，用正確的方式宣泄壓力，保持情緒狀態良好[4]。（3）行為指導。高血壓的發病與患者的自身行為息息相關，如飲食、運動和日常生活方式干預等。患者的日常飲食非常重要，飲食原則是低鹽、低脂、高蛋白，主食要選擇粗糧，搭配新鮮的水果和蔬菜。腌制品、動物內臟要減少攝入，飲食中的熱量也要控制。鼓勵患者要參加適當的運動，首選低強度的有氧運動，如太極、健身操等，運動能夠增強體質，輔助血壓調節。（4）用藥護理。嚴格遵照醫囑服藥，不得有擅自減藥量、停藥或亂服用其他藥物等情況的出現。依照患者的血壓水平來調整用藥劑量，保證服藥的安全性。

1.3評價護理效果

對比兩組患者的血壓水平，在護理前、后各評估一次，連續測量三次取平均值，分為收縮壓和舒張壓。

1.4統計學方法

將本次研究指標數據納入SPSS26.0軟件包中進行檢驗對比，血壓指標的表述方式是（x±s），檢驗工具是t。將P<0.05作為評價組間數據差異的標準。

2? 結果

在本次研究前，測量兩組患者的血壓發現，組間舒張壓、收縮壓指標數據無差異對比，P>0.05;經過護理后，兩組患者的血壓水平均有所下降，但觀察組下降更加明顯，P<0.05。

3? 討論

社區護理實施在高血壓患者的護理中，有助于提升患者對血壓控制的認知，從自身行為、意識和情緒方面等進行多方面的指導，使患者保持健康的生活方式。從上文表1中的數據可知，經過護理后，觀察組患者的血壓水平得到明顯控制，舒張壓和收縮壓下降，證實社區護理的實施價值。

社區護理的實施促進護患溝通，健康教育增加患者對自身疾病的正確認知，實現了認知干預[5]。情緒疏導減輕患者的內心壓力，保持情緒良好，行為干預使患者養成健康的生活方式，規避疾病發作的危險因素，綜合改善患者的血壓水平。

綜上所述，將社區護理實施在高血壓患者的護理中有助于血壓狀態的改善，指標趨向穩定，表示社區護理的應用價值良好。

參考文獻：

[1]李海霞，甄學慧.一體化系統管理在妊娠期高血壓疾病中的應用[J].中國繼續醫學教育，2020，12（36）：140-143.

[2]于玲歌.目標導向個體化血糖控制策略在社區糖尿病患者管理中的應用[J].武警后勤學院學報（醫學版），2020，29（12）：38-42.

[3]嚴慧艷，王敬麗，陳晟，胡夢，等.冠心病社區綜合干預的研究進展分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2020，28（S2）：263-265.

[4]張尹紅，陳新姑，張美華，張小紅.心臟瓣膜置換術病人術后自我效能影響因素及其護理對策分析[J].全科護理，2020，18（36）：5041-5045.

[5]歐陽美娟，黃銀嬌，袁襯香，賴志云，孟新紅.社區老年高血壓患者實施綜合護理干預的價值[J].中國城鄉企業衛生，2020，36（01）：109-111.