醫(yī)養(yǎng)結合視角下養(yǎng)老護理知識體系的構建

劉洪娟

【摘要】現(xiàn)階段，醫(yī)養(yǎng)結合在養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展中屬于一項熱點問題。在工作推進期間有不同的視角存在，其主流主要為以“醫(yī)”為主，所以導致成本較高、專業(yè)不足、功能不清、侵蝕醫(yī)保等相關失效、失序現(xiàn)象存在。因此，需要對上述問題進行反思并予以有效解決，將系統(tǒng)化的養(yǎng)老護理知識體系構建起來。本文主要在醫(yī)養(yǎng)結合視角下，探究養(yǎng)老護理知識體系的構建。

【關鍵詞】醫(yī)養(yǎng)結合視角;養(yǎng)老護理;知識體系

【中圖分類號】R473? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.155

在我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展過程中，醫(yī)養(yǎng)結合是一項重點內(nèi)容。它主要是對人口老齡化進行積極應對，對養(yǎng)老服務資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源進行充分整合，利用專業(yè)、便捷的服務，將連續(xù)性、一體化的服務提供給老年人[1]。因此，在工作推進期間需要全面研究，轉變視角，對新的發(fā)展路徑進行積極尋找。

1? 醫(yī)養(yǎng)結合視角下構建養(yǎng)老護理知識體系

1.1將長期照護理念確立起來

現(xiàn)階段，在醫(yī)養(yǎng)結合工作中有失序失范問題存在，著眼于思想認識的角度，可能和未確立長期照護理念，養(yǎng)老服務和醫(yī)療護理不分之間具有十分密切的關系。長時間以來，我國主要通過“養(yǎng)老服務”將“長期照護”替代。失能失智老人是長期照護的主要對象，此點和醫(yī)療護理的部分內(nèi)容重合。因此，國家需要合理分離“養(yǎng)”和“醫(yī)”，將長期照護制度形成。長期照護和醫(yī)療護理脫離，自成體系。在推動醫(yī)養(yǎng)結合工作發(fā)展過程中，國家需要對健康管理提高重視度，將長期的照護理念確立，從而將可持續(xù)、健康的養(yǎng)老服務發(fā)展之路建設起來[2]。

1.2將科學的評估轉接機制建立起來

1.2.1將統(tǒng)一的各方認可的老年人能力評估標準建立：建立老年人能力評估標準是分清長期照護、養(yǎng)老服務和醫(yī)療護理的關鍵內(nèi)容。因此，需要將國家統(tǒng)一的評估標準形成，按照服務條件和相關需要，由服務機構為老年人提供服務，尤其是對于患病老人或術后老人，需要為他們提供具有醫(yī)療護理性質(zhì)的照護服務。社區(qū)機構需要將健康服務提供給居家老年人。只有這樣，才可以將醫(yī)養(yǎng)不分的問題切實解決。

1.2.2將轉接分流機制建立：積極引導鼓勵社區(qū)力量將評估機構建立起來，按照評估標準，將養(yǎng)老服務等級確定，在類型不同的醫(yī)養(yǎng)結合機構中實現(xiàn)轉接分流，將精準的服務提供給有需要的老人。各級政府要將財政資金建立，從而使評估機構的獨立運行得到保障[3]。

1.3促進護理服務隊伍的職業(yè)能力不斷提高

1.3.1將全員護理服務理念確立：長時間以來，我們對養(yǎng)老服務隊伍的第一印象就是刻板，刻板印象的存在將不利于養(yǎng)老服務質(zhì)量和專業(yè)化的提升。實際來講，養(yǎng)老服務體系聚合了多方面的人才，在養(yǎng)老機構中包含心理咨詢師、社會工作師、康復師、牙醫(yī)、口腔醫(yī)師、老年專科醫(yī)生、護士及護理員等各類人員，他們都致力于將有質(zhì)量的照護服務提供給老年人，使護理服務隊伍形成。作為一個整體不應該因不同的職業(yè)技能和技術職稱將不同的群體分割出來。也就是說，在養(yǎng)老服務機構工作的人群均包含在養(yǎng)老護理服務隊伍之中。只有將全員護理服務理念確立，才可以從根本上將長期照護職業(yè)體系形成。

1.3.2將養(yǎng)老機構服務人員的配置標準制定：要在長時間照護的基礎上，對養(yǎng)老服務機構的種類進行重新梳理，將心理咨詢師、社區(qū)工作師、護理員、護士、康復師、醫(yī)生等人員的配置標準和各類機構的職能充分明確。老齡型醫(yī)療機構的主體是醫(yī)護人員，社會工作師、康復師和護理員等發(fā)揮輔助作用。護理型養(yǎng)老機構的主體是護士，而社會工作師、護理員和醫(yī)生等發(fā)揮輔助作用;居養(yǎng)型機構、一般性助養(yǎng)型機構的主體是社會工作師。因此，需要從我國的實際情況出發(fā)，對相關要求充分明確，從而將具體人員配置標準制定出來[4]。

1.3.3強化對專業(yè)人才的培訓工作：對老年護理人才、專科護士及老年專科醫(yī)生進行重點培養(yǎng)，對選擇老年護理專業(yè)和老年專科護士的學生實施免學費制度或入學獎補制度。

1.4將醫(yī)護資源進入養(yǎng)老服務領域的有效機制構建起來

1.4.1將醫(yī)護人員的多點執(zhí)業(yè)限制放寬：對醫(yī)護人員“單位制”的弊端進行積極改革，使其從“單位人”向“社會人”轉變。對先進地區(qū)的新經(jīng)驗進行認真總結，將存在于養(yǎng)老服務機構中的不足之處消除。

1.4.2將醫(yī)護人員巡診服務機制建立起來：養(yǎng)老機構需要對國際社會做法積極借鑒，將巡診服務機制建立起來。在社區(qū)內(nèi)對專業(yè)護士巡查制度進行積極探索并建立。以社區(qū)為單位，依靠社區(qū)衛(wèi)生服務機構，將基本的護理技能傳授給護理員[5]。

1.4.3將醫(yī)護人員從事養(yǎng)老服務工作的動力機制充分完善：利用評定職稱加分法、增加報酬法等激勵從事醫(yī)養(yǎng)結合的醫(yī)護人員，使具有更高水平的護士、康復師及醫(yī)生等從而養(yǎng)老服務工作。

2? 結束語

綜上所述，現(xiàn)階段，我國人口老齡化程度不斷加劇，逐漸增加了空巢、病殘、失智、失能及高齡老人數(shù)，使得老年人醫(yī)療、養(yǎng)老、陪護及照護等多方面的需求凸顯出來，且急需要進行解決。醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老能夠按照老年人多元化需求的特點，有效的結合醫(yī)療資源和養(yǎng)老服務，打造出一支專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)照護隊伍，并將一體化、綜合性及全方位的醫(yī)養(yǎng)服務提供給各類老年人。將醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務體系建立起來，能夠實現(xiàn)綜合利用社會資源，從而將各類養(yǎng)老難題有效解決。

參考文獻：

[1]王生菊.醫(yī)養(yǎng)結合視角下養(yǎng)老護理知識體系的構建[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（30）：120.

[2]王彩英，劉化俠，王祖麟等.醫(yī)養(yǎng)結合視角下養(yǎng)老護理知識體系的構建[J].護理研究，2019，33（3）：393-398.

[3]崔雅君.基于崗位勝任力的養(yǎng)老護理員培訓知識體系的構建[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2017，（10）：245-246.

[4]汪亞瓊，赫曉宏，李艷.基于崗位勝任力的養(yǎng)老護理員培訓知識體系的構建[J].解放軍護理雜志，2017，34（5）：71-74.

[5]丁雪萌，孫健.近二十年我國養(yǎng)老護理人員研究的現(xiàn)狀與趨勢[J].江漢學術，2019，38（6）：26-34.