優質化護理干預對急性膽囊炎（AC）腹腔鏡切除術后的價值分析

薛婷婷

【摘要】目的：探討急性膽囊炎（AC）腹腔鏡切除術后優質化護理干預的應用價值。方法：試驗納入AC腹腔鏡術后患者80例，隨機分組，對照組應用常規護理干預，觀察組應用優質化護理干預，分析兩組并發癥情況。結果：觀察、對照組的并發癥發生率分別為2.50%、15.00%，差異符合統計學顯著性原則，P<0.05（x2=4.3290）。結論：AC腹腔鏡切除術后優質化護理干預的應用價值顯著，可有效降低術后并發癥發生率，促進康復，值得推廣。

【關鍵詞】急性膽囊炎;AC;腹腔鏡;護理

【中圖分類號】R657.4? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.134

急性膽囊炎（AC）是肝膽外科罹患率較高的疾病類型，若病情遷延不愈，則會嚴重影響患者的正常生活，疼痛劇烈時需行腹腔鏡下膽囊切除術。急性膽囊炎患者發作期間，會導致患者膽囊出現充血、水腫等癥狀，增加了手術治療的難度，同時極容易使患者術后出現較多的術后并發癥，這就要求護理人員在圍術期開展良好的護理干預，以保證治療的效果。術后加強護理配合對疾病的療效十分重要，可有效緩解術后癥狀，如疼痛、腹脹等[1～3]，療效顯著。為了AC腹腔鏡切除術后優質化護理干預的應用價值，論述如下：

1? 資料與方法

1.1資料

納入2019年1月～2020年1月80例行腹腔鏡下膽囊炎切除術患者作為調查對象，分為對照、觀察組，各40例 。對照組：患者年齡35-78歲，平均年齡（48.65±10.38）歲，男、女占比是18：22。觀察組：患者的年齡范圍是35～80歲，平均年齡為（49.20±10.03）歲，男、女占比是16：24，統計分析P>0.05，數據差異無統計學意義。納入標準：（1）患者對手術流程、預期效果等均知悉，并簽署同意書;（2）依從性良好;（3）接受手術前明確無相關麻醉藥物過敏史：（3）美國麻醉師協會（ASA）分類2級以上。排除標準：（1）患者對手術過程中的麻醉劑過敏或存在禁忌證;（2）依從性差;（3）意識不清、溝通障礙、智力低下或存在精神疾病史者;（4）凝血功能障礙者;（5）存在阿片類藥物依賴癥或經常使用阿片類藥物：（6）嚴重全身疾病或不受控制的輕度系統疾病。

1.2方法

對照組應用常規護理干預，如健康教育、加強巡視等，觀察組應用優質化護理干預，具體如下：（1）患者術后生命體征監測以及腹部情況變化觀察：急性膽囊炎因術后產生并發癥的可能性較大，所以術后護理人員應注意對患者血壓、脈搏、體溫、神志以及呼吸頻率等改變進行嚴密評估。對各管道進行妥善固定，防止產生受壓、堵塞、扭曲以及脫出。保持引流通暢，觀察、記錄引流液量與性狀，觀察引流液中有無鮮血與膽汁，以助于并發癥的防治。（2）健康教育：護理人員向患者普及AC相關的診療知識，提高患者對疾病的認知程度，如發病原因、疾病治療、藥物指導等，并提醒患者定期進行復診，加強護患溝通;（3）制定個性化護理措施：針對患者病情、實際需求等進行反饋，如家庭狀況、年齡、家屬陪護情況、文化程度等，評估患者的實際情況與人格特征，幫助護理人員制定針對性的護理對策，滿足患者的實際需求;（4）防控并發癥的發生。腹腔鏡AC術后患者易出現水腫等并發癥，因此護理人員應控制患者飲水頻率，嚴格控制攝入水分，嚴密監測尿量以及水電解質情況;AC患者術后由于日常生活自理能力下降，因此住院過程中發生跌倒、墜床情況的幾率大，基于此，護理人員需及時歸納內科科室的護理風險因素，及時改進干預措施;（5）飲食護理：護理人員需結合患者的生活習性、病情進展、飲食喜好等方面制定科學飲食方案。減少AC患者每日熱量攝入，主要以低脂、低糖飲食為主，多食用高礦物質、維生素、纖維的食物，如蔬菜、魚肉、蛋類等。

1.3觀察指標

分析兩組并發癥情況。

1.4統計學方法

統計分析采用Stata/ic14.2，計量資料表示為均值和標準差，行T檢驗;計數資料表示為百分比，行卡方檢驗。數據統計顯著性設置為P<0.05。

2? ?結果

2.1兩組并發癥情況對比：如表1。觀察、對照組的并發癥發生率分別為2.50%、15.00%，差異符合統計學顯著性原則，P<0.05（x2=4.3290）。

c3? 討論

優質化護理遵循以患者為本、整體護理的理念，注意防治結合，從患者主要癥狀入手，由專業人士制定針對性強的護理方案，并開展循證護理措施，以達到優質、高效等效果，進而提升護理質量，緩解患者癥狀，減輕患者疼痛[4～5]。與常規護理相比，循證護理的服務質量更高，對護患關系的改善有極大推動作用。本次試驗結果顯示，觀察、對照組的并發癥發生率分別為2.50%、15.00%，差異符合統計學顯著性原則，P<0.05（x2=4.3290）。充分顯示優質化護理干預的有效性。

綜上所述，AC腹腔鏡切除術后優質化護理干預的應用價值顯著，可有效降低術后并發癥發生率，促進康復，值得推廣。

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