高血壓疾病患者采用細節管理與心理護理聯合護理干預分析

王穎

【摘要】目的：評價高血壓疾病患者采用細節管理和心理護理聯用的價值。方法：通過隨機數字法選取2019年5月至2020年6月間診治的高血壓者96例，分作參照組48例施以常規護理，研究組48例在此基礎上施以細節管理和心理護理。評價組間血壓控制效果及對護理的滿意度。結果：研究組血壓控制有效率95.83%較參照組的77.08%高（P<0.05），護理滿意度評分較參照組高（P<0.05）。結論：在高血壓疾病的治療中施以細節管理和心理護理可顯著提升病患血壓控制效果，促進良好的護患關系。

【關鍵詞】高血壓;細節管理;心理護理;血壓控制效果

【中圖分類號】R473.5? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.132

高血壓作為一種現今還無法治愈的慢性疾病，極易因長期用藥治療，以及可能或已出現的并發癥等而給病患造成極大的心理障礙，從而影響其治療依從性，進而影響血壓控制效果[1]。此時若護理人員風險意識不強，護理細節不到位，不能及時了解和解決病患不良心理，那么臨床護理質量及病情控制效果均將受到嚴重影響[2]。為此，本文特就高血壓疾病患者采用細節管理和心理護理聯用的價值作評價分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選取96例2019年5月至2020年6月間診治的高血壓者，通過隨機數字法分作兩組，參照組48例（男27例、女21例），年齡52至83歲（64.5±5.8）歲，病程2至13年（7.1±3.4）年。研究組48例（男28例、女20例），年齡53至83歲（65.1±5.7）歲，病程2至13年（7.4±3.3）年。入選標準：均達到高血壓臨床診斷與治療標準[2];均同意本研究方案，并簽訂知情同意書。剔除標準：并存惡性腫瘤、臟器疾病、腦血管疾病及其他慢性疾病者;意識、精神和溝通障礙者。組間相關資料比較（P>0.05），具可比性。

1.2方法

參照組施以常規護理，即做好日常護理和按醫住的用藥護理等。研究組在以上基礎上施以細節管理和心理護理，具體方案如下。

1.2.1細節管理：（1）風險意識培養：高血壓病患多數為中老年人，往往伴隨基礎疾病，易引發相關的臟器癥狀，因此護理風險相應增加;此外因長期應用降壓藥物也易致情緒波動，從而導致護理中出現護患糾紛的情況明顯上升。因此，在施以護理服務時需注意疾病知識宣教、飲食和運動指導等細節護理，同時通過交流觀察分析病患心理狀態，以防止發生異常事件，規避風險。（2）完善相關制度：嚴格按照“內科護理管理方案”、“內科護理質量標準”實施管理，強化護理質量監控，動態監控發藥、查房、并發癥處理等護理工作實施情況，避免或降低疏漏。（3）規范細節管理：成立安全管理網絡，使護理部門、護士長和護理人員形成良好的互動關系，確保及時處理病患事件，探討總結優秀經驗。

1.2.2心理護理：（1）心理狀態評估：接診病患后及時從其性格特點、學歷、用藥情況和病情狀況等方面進行心理評估，并根據評估結果制定相應的護理措施。（2）心理護理：根據病患具體情況施以心理疏導，始終以真誠、熱情的態度解答其所遇到的問題;通過鼓勵、病友交流會和例舉成功案例等來幫助病患樹立治療的信心，并定期評估病患心理狀態，調整護理方案。

1.3觀察指標與判定標準

評價組間血壓控制效果及對護理的滿意度。血壓控制效果分為顯效：病患血壓水平恢復正常標準;有效：病患舒張壓較護理前下降10mmHg以上，或收縮壓下降30mmHg以上;無效：未滿足以上標準，總有效率=顯效率+有效率[2]。護理滿意度：使用院內自制調查問卷進行評價，問卷總分100分，分數越高說明對護理的滿意度越高。

1.4 統計學分析

處理數據用SPSS19.0軟件，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以（%）表示，行x2檢驗，檢驗標準以P<0.05為有統計學意義。

2? 結果

2.1 對比組間血壓控制效果及對護理的滿意度

研究組血壓控制有效率及對護理滿意度的評分均較參照組高（P<0.05），如表2。

3? 討論

現今臨床只能通過藥物控制血壓來治療高血壓疾病，而病患血壓的控制效果與多種因素相關，如其用藥依從性、飲食和運動習慣等[3]。因此，為控制病患血壓控制效果，在藥物治療的基礎上還需要結合相應的護理措施，以督促病患合理用藥，養成良好的生活習慣。

本文通過細節管理和心理護理聯用取得良好效果，顯示：研究組血壓控制有效率95.83%較參照組的77.08%高（P<0.05），護理滿意度評分較參照組高（P<0.05），此結果與郗昕研究結果相符[3]。細節管理主要是通過以護理人員為主體來進行制度完善及風險意識培養，以進一步提升護理質量，讓護理人員由傳統的被動護理理念轉為主動，有利于提升其護理服務和細節意識，降低異常事件發生幾率，確保護理質量。同時聯合心理護理可對病患所存在的心理問題進行針對性的疏導，使病患充分認識遵醫囑治療的重要性，幫助其樹立治療信心，從而減少其對治療時所產生的應激反應;此外，通過良好的心理溝通也有利于護患交流，取得病患信任，建立和諧的護患關系，不但可確保血壓控制效果，同時還能避免或減少護患糾紛[4]。

總之，在高血壓疾病的治療中施以細節管理和心理護理可顯著提升病患血壓控制效果，促進良好的護患關系，應用價值較高。

參考文獻：

[1]季寧.細節管理聯合心理護理在高血壓疾病患者臨床護理管理中的效果分析[J].中國醫藥指南，2020，18（6）：233-234.

[2]馬鳳萍.細節管理聯合心理護理在高血壓疾病患者中的臨床護理管理中效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（14）：120.

[3]郗昕.細節管理聯合心理護理在高血壓疾病護理管理中 效果觀察[J].中國衛生產業，2019，16（11）：67-68.

[4]楊文娟.細節管理聯合心理護理在高血壓病患者臨床護理管理中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，003 （015）：P.55-55.