綜合護理干預對宮縮乏力性產后出血患者的臨床價值

曲藝

【摘要】目的：本文旨在研究臨床中對宮縮乏力性產后出血使用綜合護理方式進行干預的應用價值。方法：研究以我150位宮縮乏力性產后出血患者為實驗對象，而后分為兩組。對照組采用常規護理方式，觀察組采用綜合護理方式。結果：將對照組和觀察組的數據進行對比，發現采用了綜合護理方式之后，患者的產后出血率和不同時段的產后出血量明顯降低，護理滿意度大幅提高，表明綜合護理的療效要顯著優于常規護理方式。結論：對宮縮乏力性產后出血患者采用綜合護理進行干預將極大地減少產后出血的可能性，建議在臨床中廣泛采用。

【關鍵詞】宮縮乏力性產后出血;綜合護理;出血量

【中圖分類號】R473.6? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.125

產后出血是指在胎兒出生后24小時內，陰道分娩者出血量多于500ml，剖宮產者出血量多于1000ml，產后出血致死率高[1]。宮縮乏力是導致產后出血的常見原因，如果產婦出血量過多就會出現休克狀況，容易致死。產后出血極易導致產婦因失血過多或救治不及時而導致死亡，因而在娩出胎兒后一定要注意對產婦的護理，加強護理干預。

1? 資料與方法

1.1資料

研究選擇將我院于2019年1月-2020年6月收治的150位患者作為研究對象，將其分為兩組;對照組75人，年齡22-48歲，平均年齡（25.3±2.6）歲;觀察組75人，年齡22-37歲，平均年齡（27.6±3.8）歲。兩組的基本資料經過對比后得出P>0.05，無顯著性差異，不具有統計學意義。

1.2護理方法

對照組患者采用常規護理方式。規范使用藥物，對產婦的狀況全面評估，有針對性地對產婦進行護理干預，盡可能降低產后出血的發生概率。對產婦進行教育指導，讓產婦充分了解產后出血的危害及后果，讓產婦積極主動配合護理人員。若產婦不能順利生產，建議產婦轉為剖宮產，娩出胎兒后給產婦注射宮縮素，密切關注產婦身體狀況，加強護理干預[2]。

觀察組采用綜合護理方式，具體包括：（1）產前護理。對產婦進行全面評估，給予飲食、活動、排尿、健康教育和心理指導，對于有產后出血高風險的產婦加強監測，做好預防產后出血的相關準備，必要時建立好靜脈通路[3]。（2）產時護理。分娩時合理用藥，做好飲食指導，避免疲憊，產程延長，胎兒娩出時盡早使用促宮縮藥物，胎盤娩出后立即按摩子宮，評估宮縮情況。（3）產后護理。產婦娩出胎兒后的兩個小時不可以離開產區，娩出后六個小時護理人員需要實時監測產婦的身體狀況，以便能夠為患者保留靜脈通道。在產婦身體狀況良好的情況下，勸其多下床走動，必要時護理人員可酌情按壓產婦腹部。盡早讓產婦和新生兒進行早接觸，早吸吮，促進子宮收縮，減少產后出血。

1.3觀察指標

觀察指標分別為產后出血率、出血量、護理滿意度等三項。其中，護理滿意度采用問卷進項調查，護理滿意度=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

將上述觀察指標錄入SPSS 20.0，使用t檢驗和x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，計數資料以（%）表示。經過分析后若得出P<0.05則表明有顯著差異，研究有意義。

2? 結果

2.1產后出血發生率比較

由表1可知采用了綜合護理方式進行干預后產后出血的發生率顯著降低，遠遠低于常規護理方式。

2.2產后不同時間出血量比較

表2 是兩組患者的產后不同時間出血量的數據，由表2可知，采用了綜合護理方式之后，產婦不同時間的產后出血量大幅度降低，效果好于常規護理方式。

2.3兩組護理滿意度比較

由表3可知，常規護理方式的滿意度為83.91%大幅低于綜合護理方式的滿意度位98.01%，且P<0.05。

3? 討論

宮縮乏力主要由以下三方面因素引起：（1）全身因素：產婦在分娩時情緒高度緊張，由此引發產后出血的可能性更大;（2）產科因素：產婦在生產過程中可能出現各種狀況，影響子宮收縮功能;（3）子宮因素：產婦的子宮肌纖維過度延伸、子宮壁嚴重損傷[4]。

綜上所述，常規護理方式對于預防宮縮性產后出血的效果一般，而使用了綜合護理方式之后，產婦的產后出血量大幅下降，產后出血的發生率也大幅下降，護理滿意度有大幅提高，這代表在宮縮性產后出血中采用綜合護理方式進行干預是有效的，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1]左海英.綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用價值分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018（18）：167-168.

[2]徐慧貞，黃詠，林惠媚.綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用[J].哈爾濱醫藥，2019，039（001）：96-97.

[3]溫利輝，林蘊華，沈惠玲.綜合護理干預在宮縮乏力性產后出血中的應用[J].中國衛生標準管理，2019.

[4]涂淑蕓.綜合護理干預預防宮縮乏力性產后出血的效果觀察[J].基層醫學論壇，2020， 024（012）：1663-1664.