中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊的效果研究

劉文玲

【摘要】目的：研究中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊的效果。方法：選取2019年1月—2019年10月期間79例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，把研究對(duì)象劃分A組（n=39，常規(guī)護(hù)理）和B組（n=40，中醫(yī)護(hù)理）比較兩組子宮復(fù)舊效果、護(hù)理滿意度。結(jié)果：B組患者惡露持續(xù)時(shí)間、子宮納入骨盆時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間均短于A組;B組患者護(hù)理滿意度高于A組，兩組之間比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在初產(chǎn)婦中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，能夠達(dá)到良好的子宮復(fù)舊效果，提高患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;初產(chǎn)婦;子宮復(fù)舊;滿意度

【中圖分類號(hào)】R248.3? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.120

子宮復(fù)舊指娩出胎盤后子宮于6周左右恢復(fù)正常狀態(tài)。當(dāng)前，引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)人數(shù)逐年增多，子宮復(fù)舊不良情況時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重危害產(chǎn)婦及新生兒健康[1]。依據(jù)初產(chǎn)婦特點(diǎn)，加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理，使子宮盡快恢復(fù)到原本狀態(tài)。當(dāng)前，中醫(yī)護(hù)理逐漸替代常規(guī)護(hù)理在臨床應(yīng)用，實(shí)施效果好。本研究選取病例簡(jiǎn)要探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊的影響。陳述如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)時(shí)間2019年1月至2019年10月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象79例初產(chǎn)婦。通過隨機(jī)數(shù)字表法，將研究對(duì)象劃分A組39例和B組40例。A組年齡范圍21-38歲，平均（29.52±3.12）歲;孕周37-41周，平均（39.38±2.17）周。B組年齡最小者22歲，年齡最大者40歲，平均（31.42±2.95）歲;孕周38-42周，平均（40.25±3.31）周。兩組基線材料（性別、年齡、孕周）差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2方法

A組采用常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，觀察陰道出血、惡露情況，對(duì)宮底高度、子宮硬度、局部壓痛情況進(jìn)行檢查，從生活、飲食等方面為產(chǎn)婦提供護(hù)理指導(dǎo)。B組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，如下：腹部熱敷：選250g艾葉，切碎，用紗布包裹隔水蒸20min，待冷卻至適宜溫度，熱敷產(chǎn)婦下腹部，每天1次，單次20min，共計(jì)5d;艾灸神闕穴：選取適宜長(zhǎng)度艾灸條，借助艾灸器具，選神闕穴艾灸，每天1次，每次20min，連續(xù)5d;穴位按摩：護(hù)理期間，適當(dāng)按摩產(chǎn)婦足三里穴、合谷穴、內(nèi)庭穴等;情志護(hù)理：在護(hù)理工作中，主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通交流，向產(chǎn)婦普及子宮復(fù)舊知識(shí)、注意事項(xiàng)，使其始終保持積極、樂觀的心態(tài)，積極配合臨床護(hù)理工作。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1子宮復(fù)舊效果：記錄兩組惡露持續(xù)時(shí)間、子宮納入骨盆時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間。

1.3.2護(hù)理滿意度：邀請(qǐng)患者關(guān)注醫(yī)院微信公眾號(hào)，在線填寫滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)含護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理方法，共計(jì)100分，劃分非常滿意（90-100分）、比較滿意（60-89分）、不滿意（60分以下）。滿意度即用百分?jǐn)?shù)表示非常滿意與比較滿意之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

篩選實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具（版本：選SPSS23.0）讀取。子宮復(fù)舊效果屬于計(jì)量資料范疇，呈現(xiàn)形式（x±s），驗(yàn)證方式t;護(hù)理滿意度作為計(jì)數(shù)資料，采用（n，%）表示，x2檢驗(yàn)。P<0.05提示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有顯著差異。

2? ?結(jié)果

2.1兩組子宮復(fù)舊效果比較

B組患者惡露持續(xù)時(shí)間、子宮納入骨盆時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間均比A組短，兩組之間比較差別明顯（P<0.05）。具體見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

B組患者護(hù)理滿意度顯著比A組高，比較組間數(shù)據(jù)有明顯差別（P<0.05）。具體見表2

3? 討論

初產(chǎn)婦娩出胎兒后，其宮體肌纖維、子宮內(nèi)膜會(huì)自行修復(fù)，通常恢復(fù)時(shí)間為6周[2]。子宮復(fù)舊不良患者常見癥狀包括腹痛、下腹墜脹、血性惡露等，嚴(yán)重者還會(huì)造成子宮大量出血，影響乳汁正常分泌，危害新生兒及產(chǎn)婦健康[3-4]。故而，臨床上，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)子宮復(fù)舊，使不良情況得到有效控制。

初次分娩后，產(chǎn)婦身體虛弱，表現(xiàn)為多瘀、多寒，需秉承“補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫經(jīng)通脈”治療原則[5]。該過程中，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理作用，通過熱敷腹部、艾灸神闕穴等方式，達(dá)到溫經(jīng)散寒、化瘀止血效果，而穴位按摩、情志護(hù)理作用在于促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳，能夠使其始終保持積極、樂觀的心態(tài)，這對(duì)子宮復(fù)舊非常有利。結(jié)果提示，B組患者惡露持續(xù)時(shí)間、子宮納入骨盆時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間均比A組短;B組患者護(hù)理滿意度為95.00%，高于A組的76.92%，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），提示在初產(chǎn)婦中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，臨床效果顯著，惡露持續(xù)、子宮納入骨盆、子宮復(fù)舊時(shí)間明顯縮短，患者及家屬對(duì)本次護(hù)理工作非常滿意。

綜上，優(yōu)選中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用到初產(chǎn)婦中，能夠促進(jìn)子宮復(fù)舊，其護(hù)理滿意度高，說明該護(hù)理方式有效性強(qiáng)，值得臨床推廣。然而，受限于實(shí)驗(yàn)時(shí)間、樣本數(shù)量，以至于結(jié)果普遍性有所缺失，未來一段時(shí)間，將擴(kuò)充樣本數(shù)，再次開展同類研究，使實(shí)驗(yàn)結(jié)果更加科學(xué)、準(zhǔn)確。

參考文獻(xiàn)：

[1]周小衛(wèi)，鮮艷.研究產(chǎn)后康復(fù)治療對(duì)剖宮產(chǎn)后乳汁分泌、子宮復(fù)舊的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2016，3（2）：161-161.

[2]趙愛梅，盧莉紅.護(hù)理干預(yù)促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)和泌乳的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017， 3（3）：46-48.

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[5]王文娟，寇琳.產(chǎn)后康撫按摩對(duì)產(chǎn)后乳房疏通及子宮復(fù)舊的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（14）：122-124.