如何提高手術室護理質量

李玉華

【中圖分類號】R472.3? ? 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.073

現代社會飛速發展，不僅生活水平得到大幅度提高，威脅到人們健康安全的疾病因素也悄然增多，手術對于治療疾病起著越來越重要的作用。手術的成功與否不僅與醫生技術有關，也與手術室的護理質量緊密相連，提高手術室的護理質量不僅能夠幫助醫生更好的完成手術，也能夠緩解患者的緊張心理，促進患者術后盡快恢復健康，這也就不斷給手術室護理質量提出新要求。

什么是手術室護理呢？不僅僅是大多數認為的照顧病人，還包括了護理人員與醫生之間的配合、與患者之間的配合。需要護士詳細清楚規章制度、儀器的操作、器具的擺放、工作配合的流程等一系列工作，任何一項工作出現失誤都會影響手術室護理的質量，輕則影響手術室內進度流程，重則威脅患者的身體健康[1]。因此提高手術室護理質量，保證手術室護理安全至關重要，那么如何才能夠有效提高手術室護理質量？可以從以下幾個方面入手。

首先也是最主要的便是提高手術室護士的整體素質。手術室護士需要以患者為中心，堅持這一護理理念，保持親切溫和的態度。術前應該探視病人，以熱情的態度消除患者對護士的陌生與恐懼，向患者介紹手術的相關注意事項和需要患者配合的地方。如果患者比較怕痛，可以告知會進行術前麻醉，術后也有相應的鎮痛藥物。對緊張、怕痛、有應激反應的患者進行心理疏導，也可以通過調節呼吸、分散注意力等方式來幫助患者緩解焦慮的情緒，在與患者或家屬溝通時更需要注重用語和態度。保持靈敏準確的操作，幫助手術醫生找到需要的手術刀、縫合針、醫用紗布等物品，心態沉著冷靜，做好每一步，不要在危急關頭先自亂陣腳。保持專業的職業素養，時刻清楚自己應該做什么、如何關懷照顧患者、手術室儀器怎樣操作需要注意什么、術后器具應該如何處置等一系列問題，對于新引進的醫療器械需要虛心學習，經常溫故知新，加強理論學習，工作之余可以與手術醫生進行模擬配合，提高業務水平[2]。

其次應該多加強手術室內對于護理質量的管理。可以建立相應的護理制度并且不斷完善，能夠幫助鞏固和提高手術室內的護理質量。在手術之前需要將需要的設備提前準備好并且檢查是否完好，需要準備充足避免耽誤手術進程。如果器械過多或存在比較特殊的器械最好能夠提前一天進行準備和檢測，避免時間緊急。如果發現有問題應該及時報備，看是否能夠更換或進行維修。如果需要無菌手術，需要提前將手術室以及所有器械進行消毒，并且檢查空氣培養、器械高壓滅菌、醫護人員手細菌培養的合格率是否均達標，醫護人員進入手術室之前必須規范洗手進行消毒。對于患者需要進行手術的部位或者裸露的部位都需要進行細致、徹底的消毒，在術后進行縫合之后，也需要對縫合部位做好消毒。

在手術之前需要準備充足的藥物，并且由護士根據表單進行細致核對，可以安排兩名護士一人查清單一人查藥劑，在點查過程中大聲朗讀并復讀確保信息交流無誤，最大程度確保藥物劑量、種類、患者、有效期均無誤。

對于手術用具也需要點查清楚，檢查可拆卸的用具是否能夠正常拆解、確認紗布的種類和數量、確認儀器指標是否正常等等，在術后關腔之前也需要清點藥瓶、刀具、紗布、針頭等用具的數量，核實無誤后再進行縫合，避免遺落在患者體內，造成不良影響。

所有手術室護理人員都應該明確安全的重要性，樹立安全第一的觀念，并且對于潛在的風險做好評估和應對措施。不僅要保證患者手術過程中的安全，也要保護自身的安全，避免被銳器所傷，減少感染的可能性。

在手術過程中需要時刻注意患者體態特征和儀器的數值變化，避免麻醉劑量有誤，導致沒能及時發現患者提前蘇醒，或細微的數值異常沒被發現造成嚴重后果。

對于護理人員的選擇上，需要優先選擇身體素質好、精神狀態佳、工作經驗足的護士，對于經驗尚淺的護士避免委以重任。長時間工作體力不支的護士應該與護士長進行協調保證休息，盡量避免大型手術，以免出現失誤。盡量減少護理人員的更替，避免帶入細菌或出現數據混淆，耽誤手術的進展，如果必要情況下需要護士交班，應該交單明了的將重要信息做好交替，并且像患者過敏的藥物、儀器顯示的異常數值、用具的消耗數量等重要信息需要做好明顯標注。

如果患者術前涉及到麻醉，需要麻醉過后約束患者肢體，避免患者在移動過程中墜床或發生撞擊，并且明確患者的蘇醒時間，如果提前蘇醒需要追加麻醉藥劑，麻醉藥應該避免有引起患者過敏的成分。并且維持好手術室內的環境，將室溫保持在24℃左右，避免溫度過高或過低引起患者身體不適。

術后產生的醫療垃圾應該根據相應的制度，在點查清楚數量無誤之后進行規范處理，避免感染患者的血液、分泌物、用具沒能正確處理出現二次感染或傳染他人。

除了手術室內的護理，手術室之外的護理也需要注意質量，需要護士耐心與患者進行溝通交流，了解患者內心的擔憂和不適，幫助緩解。護士與醫生也需要加強配合，建立默契，提升手術室內的護理水平。想要提升手術室內的護理質量，重要的就是注重細節，將平日里容易被忽視的細小問題做好相應的處理，護理人員不斷提高自我要求，才能用心護理好每一位患者。

參考文獻：

[1]陳華梅. 探討手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用價值[J]. 飲食保健，2020，7（1）：206-207.

[2]朱揚揚. 手術室護理中優質護理服務模式應用價值探討[J]. 飲食保健，2020，7（1）：166.