急性踝關(guān)節(jié)扭傷的中醫(yī)藥治療

鄧威

【中圖分類號(hào)】R274.3? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.066

急性踝關(guān)節(jié)扭傷在生活中非常多見(jiàn)，像愛(ài)跑愛(ài)跳的小孩子在攀爬過(guò)程中扭傷、愛(ài)美的女性在穿高跟鞋時(shí)容易扭傷、愛(ài)運(yùn)動(dòng)的男性在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)扭傷腳踝、行動(dòng)不便的老年人在下樓的過(guò)程中扭傷等，以上情況在生活中經(jīng)常發(fā)生，如果在輕度扭傷時(shí)沒(méi)有劇烈不適很多患者會(huì)選擇靜養(yǎng)，只有程度比較嚴(yán)重、疼痛或關(guān)節(jié)異常才會(huì)選擇到醫(yī)院進(jìn)行治療。其實(shí)這種做法是不對(duì)的，就算是輕度的急性踝關(guān)節(jié)扭傷，如果處理不得當(dāng)也容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)持續(xù)隱痛等并發(fā)癥出現(xiàn)，影響患者的正常生活。對(duì)于急性踝關(guān)節(jié)扭傷，中醫(yī)藥治療方法更能夠藥到病除、標(biāo)本同治。

在中醫(yī)范疇內(nèi)，急性踝關(guān)節(jié)扭傷屬于“急性筋傷”，由于氣血瘀滯、瘀阻脈絡(luò)而引起一系列的不適。扭傷的踝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫痛、瘀斑、局部壓痛、在進(jìn)行翻轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)會(huì)有明顯劇痛。臨床上根據(jù)疼痛程度不同分為輕、中、重三種程度的扭傷，輕度扭傷局部有壓痛感，關(guān)節(jié)處輕微腫脹，能夠行走但是走路姿勢(shì)不正確時(shí)受損部位會(huì)傳來(lái)痛感。中度扭傷會(huì)有明顯的關(guān)節(jié)腫脹，并伴隨比較強(qiáng)烈的痛感和明顯的瘀斑，只能依靠未受傷的腳緩慢前行，受傷的腳在著地之后就會(huì)傳來(lái)痛感。重度扭傷會(huì)呈現(xiàn)嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)腫脹，部分韌帶斷裂而出現(xiàn)關(guān)節(jié)失穩(wěn)，不能夠自主活動(dòng)，觸碰即有痛感，不能夠行走。關(guān)于不同程度的急性踝關(guān)節(jié)扭傷，會(huì)有不同的中醫(yī)藥治療方法。

一些外用的中醫(yī)藥像萬(wàn)花油等能夠很好的幫助局部活血化瘀，內(nèi)用的中藥能夠根據(jù)病因來(lái)幫助行氣止痛、消腫活血。口服藥以中成藥居多，像云南紅藥膠囊、跌打丸、復(fù)方傷痛膠囊等，能夠幫助踝關(guān)節(jié)消除腫脹、疼痛，搭配壯骨關(guān)節(jié)丸還能夠有效縮短治愈時(shí)間，增強(qiáng)療效。

桃紅四物湯將桃仁、紅花等藥材泡酒，再加適量的水進(jìn)行煎煮，早晚空腹時(shí)各飲用一次，如果覺(jué)得味苦可以稍加一些紅棗、冰糖等幫助提高適口性，具有很好的養(yǎng)血行氣、祛瘀血、生新穴、暢契機(jī)，幫助踝關(guān)節(jié)腫痛部位逐漸消失，對(duì)于軟組織受損有很好的療效。

身痛逐瘀湯將桃仁、川芎、羌活等藥材用水煎服，川芎能夠活血祛瘀、羌活能夠祛風(fēng)去濕，達(dá)到止痛活血的效果，對(duì)于踝關(guān)節(jié)淤血經(jīng)久不散的患者有很好的效果。

中醫(yī)藥不僅能通過(guò)內(nèi)服來(lái)治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷，還能夠通過(guò)外敷的方式幫助消減癥狀，并且見(jiàn)效速度更快，恢復(fù)效果更好。采用雞血藤、羌活、白芷等藥材研磨成末，加適量的油調(diào)和成糊狀，將藥糊均勻厚敷在患處。雞血藤能夠舒筋活血、羌活能夠祛風(fēng)止痛、白芷能夠消除腫脹，多種藥材聯(lián)合運(yùn)用能夠達(dá)到清熱化瘀、止痛活血的效果，改善腫脹部位受阻礙的血液循環(huán)，減少炎癥滲出，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)急性踝關(guān)節(jié)扭傷有著很好的療效[1]。可以采用繃帶將藥膏固定在患處，晚上穿好襪子過(guò)夜，每日換一次藥膏，三天之后查看療效，如果痛感有減退甚至完全消失、能夠恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)工作、并且沒(méi)有復(fù)發(fā)現(xiàn)象即視為痊愈，不過(guò)在從事運(yùn)動(dòng)或天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)踝關(guān)節(jié)處偶爾會(huì)感覺(jué)不適，屬于正常現(xiàn)象。

也可以采用梔子、生姜、赤芍等藥材研磨成末用蜂蜜調(diào)成膏狀，均勻涂抹在患處，并用繃帶纏繞固定，每次外敷8小時(shí)，堅(jiān)持7天左右查看效果。梔子用于消腫涼血、生姜用于活血止痛、赤芍用于散淤清熱，以上藥物聊和使用能夠達(dá)到促進(jìn)踝部血液循環(huán)，消腫通絡(luò)的效果，幫助受阻的氣血暢通。

還可以采用赤芍、蒲公英、草烏頭等藥材先在冷水中泡半個(gè)小時(shí)，之后加水煎煮，煮過(guò)的藥液放涼過(guò)濾之后灑在厚紗布上，敷在受傷的踝關(guān)節(jié)處，赤芍能夠活血消腫、蒲公英能夠疏通經(jīng)絡(luò)、草烏頭能夠通絡(luò)止痛總體上能夠穿透受損組織，幫助加快血液循環(huán)、調(diào)和氣血，達(dá)到治療的目的。在治療一周左右之后就能看到腫脹基本消失，感到不適癥狀有所緩解甚至完全消解。

還有一些市面上售賣的中成藥膏藥，對(duì)于緩解輕度的急性踝關(guān)節(jié)扭傷有著不錯(cuò)的療效，像活血祛瘀膏、跌打止痛膏、黃金散等，如果是重度扭傷建議不要使用膏藥，可以采取其他中醫(yī)療法[2]。

采用中藥熏洗的辦法能夠幫助患者減少瘢痕和粘連，緩解肌肉僵硬的問(wèn)題。采用透骨草、雞血藤、紅花等藥材，加水煎煮，趁著藥液灼熱的時(shí)候?qū)⒒甲惴旁谒幰褐线M(jìn)行熏烤，待水溫適宜時(shí)放入藥液進(jìn)行足浴，在熏洗的過(guò)程中患者可以嘗試逐漸輕微運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)。在熏洗結(jié)束之后也可以加以按摩，幫助強(qiáng)化療效，減少瘢痕，避免急性踝關(guān)節(jié)損傷轉(zhuǎn)化成慢性損傷，后期難以治療。

除了中藥熏洗以外，還可以采用中藥藥酒來(lái)幫助治療。藥酒治病的方法源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有所提及。將紅花、紫蘇、白芷、木芙蓉等藥材泡在50度的白酒之中，浸泡時(shí)間在半周左右即可。隨后將藥材放入紗布中包裹，藥酒均勻撒在紗布之上，放置在損傷的腳踝處用干凈紗布包扎，堅(jiān)持一個(gè)小時(shí)左右，每天更換一次，堅(jiān)持三天左右便能看到療效。本身所用中藥就能夠幫助踝關(guān)節(jié)盡快消腫止痛，將藥材泡在白酒之中使得效果更佳顯著，幫助身體修復(fù)受損組織，其中的木芙蓉能夠清熱涼血，對(duì)于跌傷出現(xiàn)的腫痛有很好的緩解效果[3]。不過(guò)需要注意的是，對(duì)于酒精過(guò)敏和踝關(guān)節(jié)有明顯外傷的患者禁用，避免出現(xiàn)身體不適反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張志華. 用中醫(yī)綜合療法對(duì)急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者進(jìn)行治療的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（3）：200-201.

[2]張耀丹. 金黃散外敷急性踝關(guān)節(jié)扭傷的護(hù)理臨床效果觀察[J]. 健康必讀，2020（8）：161.

[3]劉四順，曹俊，張亮亮，等. 木芙蓉葉藥酒在 急性踝關(guān)節(jié)扭傷中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)民間療法，2020，28（14）：40.