慢性支氣管炎肺氣腫如何調治

黃澤燕

【中圖分類號】R562.21;R563.3 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.036

慢性支氣管炎與肺氣腫均是臨床常見的慢性呼吸道疾病，過去認為長期咳嗽、呼吸困難、胸悶等提示患者存在肺氣腫病變，但是患者存在的表面癥狀無法診斷是否存在肺氣腫，也無法表明患者的病情進展情況。例如，患者有吸煙史，會出現偶發性咳嗽，認為是由于吸煙所致，但是其實已經出現肺氣腫，只是此時多為早期階段，病情病變嚴重，而隨著病情進一步發展，癥狀進一步加重，此時檢查肺功能，可見明顯衰退現象。隨著時間推移，癥狀會出現進行性加重，而肺功能病變發生后，以呼吸困難為主要特征，一旦出現呼吸氣流受限情況則無法逆轉，此時就會出現慢性阻塞性肺疾病，危害極大，嚴重時也會導致患者的生命安全。

慢性支氣管炎是由于機體呼吸系統、氣管黏膜、周圍組織出現慢性非特異性炎癥，極易誘發肺氣腫。肺氣腫是指終末支氣管末端出現的異常膨脹，過度充氣狀態下出現的病理狀態。肺氣腫作為慢性肺炎常見的晚期表現，以咳嗽、咳痰作為主要表現癥狀，持續時間長，病情反復，對于患者的日常生活會帶來不良影響，降低生活質量。慢性支氣管炎肺氣腫若未及時治療，病情持續惡化，也會危及患者的生命。因此，慢性支氣管炎肺氣腫患者在疾病初期應做好病情調控與治療，有效控制病情發展，避免病情進一步發展危及患者的生命安全。如何有效調控慢性支氣管炎肺氣腫，提升居民的生活質量成為現今研究的重要課題之一。具體調治方法介紹如下。

1? 積極預防細菌感染

針對無意感染患者應及時采取藥物治療，細菌感染嚴重患者可注射青霉素類、頭孢類抗生素藥物，根據患者的具體情況調整治療療程。針對輕微感染患者可采用口服抗菌類藥物進行抗菌治療，以往臨床多采用螺旋霉素、交沙霉素、麥迪霉素等藥物治療，不同藥物需要根據患者的實際情況調整給藥劑量，根據病情好轉情況調整服藥時間。患者感染完全控制良好時，應立即停止服藥，以免長期應用抗生素等抗菌藥物對患者機體健康造成不良影響。

2? 口服祛痰鎮咳藥物

針對只需要接受祛痰治療患者，可選用氯化鈉、咳必清、必咳平等藥物，根據患者的病情調整服藥劑量，氯化鈉劑量一般在0.3g左右，每日飯后服用3次;必咳平藥物劑量控制在8～16毫克，飯后服藥，每日3次，存在胃潰瘍癥狀患者應謹慎用藥。咳痰量少者應用咳必清時用藥劑量為每次25毫克，每日3次。老年患者咳痰癥狀嚴重時，不可選擇高強度、急效性的止咳藥物，有效避免慢性支氣管炎肺氣腫癥狀加重。

3? 呼吸療法

指導患者用鼻子吸氣，用嘴巴呼氣，呼氣時用舌頭抵上腭，吸氣時舌頭放下，延長呼氣時間，腹部隨著呼氣緩慢回收，每次練習15～25分鐘，每日練習2次，提升肺功能。

4? 生活管理

4.1積極鍛煉

根據身體耐受性選擇喜歡的鍛煉方式，長期鍛煉，可使機體體質增強，提升機體免疫力。老年人想要預防慢性支氣管炎肺氣腫則更需重視鍛煉。日常鍛煉時應以體育鍛煉、呼吸鍛煉、耐寒鍛煉為主，使患者的體質增強，達到預防感染的目的。由于此病多見于老年患者，因此，老年人應根據自身身體狀態存在的基礎疾病，選擇最佳的鍛煉方式。太極、練氣功、八段錦等均是老年人最佳的鍛煉方式。身體素質良好者也可通過慢跑、游泳、跳舞等方式。

呼吸法是呼吸鍛煉的常用方式，同時開展膈肌鍛煉，可使膈肌運動增強，提升肺泡通氣量，改善肺功能，有效改善患者因自身原因存在的缺氧問題。指導患者開展縮唇呼吸練習，可使患者通過口鼻協調呼吸，最大程度將肺部多余氣體呼出體外，根據患者的病情狀況將呼氣與吸氣比例調整為3：1或者2：1，更好改善肺功能。

耐寒鍛煉則可先進行冷水洗臉，適應后可逐漸擴展至冬泳等，使患者的耐寒能力有效提升。鍛煉方式方法較多可根據自身喜好選擇，但是仍需要長期堅持，方可達到良好效果。積極鍛煉不僅可使人們的體魄增強，也可提升免疫力。慢性支氣管肺炎肺氣腫患者保持長期適當運動，對于心肺功能提升也具有積極作用。

4.2戒煙酒

煙酒是諸多疾病發生、發展的主要誘因，其中煙是導致呼吸系統疾病的常見誘因，也是引起慢性支氣管炎肺氣腫的主要誘發因素。吸煙與慢性支氣管炎之間存在正相關關系。長期吸煙患者會出現支氣管上皮細胞出現鱗狀化生等嚴重損傷，導致患者的自身抵抗力降低，也會誘發支氣管痙攣發生。因此，存在吸煙史的患者應盡早戒煙。戒煙后可有效緩解病情，減輕臨床表現癥狀。

4.3注意保暖

注意季節變化，特別是冬季應做好保暖，預防感冒發生。提升患者免疫力，可使患者在寒冷天氣、細菌病毒流行季節的抵抗力增強，患者也需做好個人干活工作，有效預防細菌病毒感染，外出時盡可能佩戴口罩，有效阻擋細菌病毒進入呼吸道內，從而有效避免慢性支氣管炎復發。

4.4飲食管理

調整日常飲食，保證營養均衡，可多攝取富含蛋白質、維生素豐富的食物，例如蛋類、豆類、魚類等食物，減少高脂肪、高鹽食物的攝入。食補方有豬肺粥、百合粥等。豬肺粥是將豬肺洗凈上鍋燜煮，煮熟后撈出豬肺，切成丁狀，將50克大米與50克薏仁與豬肺一同熬煮，食用豬肺湯對于患者的肺功能具有改善作用。百合粥具有清肺作用，是將50克百合與適當蜂蜜放入到大米中熬煮。食補方需要長期連續服藥，方可保證效果。

4.5改善居住環境

保證室內通風良好，定時清掃，減少灰塵堆積，避免因室內長期不通風所引起的疾病。患者應避免在霧霾等惡劣天氣外出，避免在粉塵多、有毒氣體排放的工廠工作或久待，從而有效避免吸入毒氣誘發疾病。凈化室內空氣，對于病情緩解也具有積極作用。

4.6使用制氧機

針對肺氣腫患者存在的呼吸過程中缺氧情況，家庭條件允許時可購入家庭版制氧機，使患者出現的呼吸缺氧情況有效改善，更好緩解病癥。制氧機需要根據患者的病情狀態調整氧流量與氧濃度，避免氧濃度超過70%以免出現氧中毒情況。

綜上所述，慢性支氣管炎合并肺氣腫病情易反復，根除難度較大，不僅需要根據患者的病情，給予適當藥物，也需在日常生活中改變自身存在的吸煙等不良生活習慣，加強身體鍛煉，同時通過飲食調節等，更好提升肺功能以及身體免疫力，從而有效控制病情。存在慢性支氣管炎及肺氣腫的患者，應根據自身情況，選擇合適的調治方式，通過長期科學調治，可使患者的身體素質有效提升，改善肺功能水平，使患者的病情得到有效控制，避免病情進一步發展危及患者的生命安全，也可使患者的生活質量得到有效提升。