慢性阻塞性肺疾病患者霧化吸入復方異丙托溴銨及布地奈德的臨床療效分析

楊云志

【摘要】目的：研究慢性阻塞性肺疾病患者，實施霧化吸入復方異丙托溴銨和布地奈德的臨床成效。方法：選取本院2019年1月-2020年5月，實施診治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為客體，具體分成兩組，一般組使用慶大霉素和α-糜蛋白治療，觀察組使用霧化吸入復方異丙托溴銨和布地奈德療法，對比兩組臨床成效，以及不良反應等情況。結果：就臨床成效分析，觀察組情況明顯優于一般組，統計學影響較大（P<0.05）;比較兩組不良反應發現不同，有影響（P<0.05）。結論：霧化吸入復方異丙托溴銨聯合布地奈德，在很大程度上可緩和慢性阻塞性肺疾病患者的病情情況，控制不良反應率，臨床推廣價值明顯。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;復方異丙托溴銨;布地奈德

【中圖分類號】R711.71? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.263

慢性阻塞性肺疾病屬于進行性進展，同時無法完全可逆的肺部疾病，也是臨床中呼吸內科的多見性疾病類型，其中涵蓋了慢性支氣管炎，以及阻塞性肺氣腫，特別對于急性加重期COPD患者，不但肺功能非常差，同時生活質量水平不足，致死率相對偏高。為了能夠更好地研究慢性阻塞性肺疾病患者，實施霧化吸入復方異丙托溴銨和布地奈德的臨床成效[1]。選取本院2019年1月-2020年5月，實施診治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為客體，具體分成兩組，一般組使用慶大霉素和α-糜蛋白治療，觀察組使用霧化吸入復方異丙托溴銨和布地奈德療法，詳細報告如下：

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2019年1月-2020年5月，實施診治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為客體，具體分成兩組，一般組使用慶大霉素和α-糜蛋白治療，觀察組使用霧化吸入復方異丙托溴銨和布地奈德療法，每組30例患者。入組患者都是主動參與研究，均滿足慢性阻塞性肺疾病相關疾病診斷標準，滿足手術適應癥;排除精神異常者，并發器質性疾病者，妊娠期、哺乳期患者。一般組男性20例、女性10例，年齡在51歲至79歲之間，年齡均值（64.4±2.7）歲;觀察組男性21例、女性9例，年齡在52歲至78歲之間，年齡均值（63.3±3.5）歲。兩組患者如上基本資料比較沒有發現明顯不同（P>0.05），可以對比分析[2]。

1.2方法

一般組使用慶大霉素和α-糜蛋白治療，慶大霉素2萬，以及α-糜蛋白酶4 000 U加12 ml生理鹽水，氧氣驅動霧化吸入，半小時 /次，2次/天;觀察組使用霧化吸入復方異丙托溴銨和布地奈德療法，2.6ml復方異丙托溴銨（沙丁胺醇2 mg、異丙托溴銨0.4mg，）、5 ml普米克令舒（布地奈德2mg）依次同生理鹽水6ml，逐一加入一次性霧化器中，按照順序依次開展霧化吸入，氧氣驅動霧化吸入（流量6-11 L/min），半小時/次，3次/天。

1.3觀察指標

對比兩組臨床成效，以及不良反應等情況.

1.4統計學分析

評定本文研究結果使用SPSS21.0進行，（x±s）表示計數資料，利用t檢驗;百分率（%）表示計量資料，采用x2檢測;通過分析如果P值小于0.05，則表示具有影響[3]。

2? 結果

就臨床成效分析，觀察組情況明顯優于一般組，統計學影響較大（P<0.05）;比較兩組不良反應發現不同，有影響（P<0.05）。如下表1，表2：

3? 討論

COPD急性加重期，臨床中具體就是患者在短時間出現膿性，以及黏液膿性痰，痰量不斷遞增，同時合并出現發熱等炎性癥狀，以及痰等臨床表現惡化。霧化吸入治療對于急性發作COPD具有非常顯著的診治成效，霧化吸入復方異丙托溴銨可緩和臨床表現，改良吸氧情況，最大程度上避免病情出現加劇情況。布地奈德屬于全新的糖皮質激素，通過霧化吸入后，在一定程度上能夠和糖皮質醇形成非常強大的結合力，部分抗炎成效良好，直接作用在炎癥的不同環節，控制靶細胞的基因轉錄，控制炎性因子的生成和炎癥細胞的活化，滯留時間相對較長，肺內沉積率高，具有非常強大的抗炎效果。聯合用藥不但可抗炎，還能夠解痙，讓患者的病情實現高效的把控。本文研究運用霧化吸入復方異丙托溴銨聯合布地奈德診治急性加重期COPD患者，其臨床表現緩和時間顯著縮減，血氧飽和度得到改良，不良反應中出現刺激性嗆咳、以及咽部不適，治療完成后不良反應明顯消失，不良反應率非常低，臨床成效非常突出。

本文研究結果顯示：就臨床成效分析，觀察組情況明顯優于一般組，統計學影響較大（P<0.05）;比較兩組不良反應發現不同，有影響（P<0.05）。因此得出結論，霧化吸入復方異丙托溴銨聯合布地奈德，在很大程度上可緩和慢性阻塞性肺疾病患者的病情情況，控制不良反應率，臨床推廣價值明顯。

參考文獻：

[1]謝揚學. 布地奈德聯合復方異丙托溴銨霧化吸入對毛細支氣管炎患兒臨床療效及各血清學指標的影響[J]. 家庭醫藥， 2020， 000（005）：118.

[2]胡波. 不同濃度布地奈德聯合異丙托溴銨霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者效果比較[J]. 臨床合理用藥雜志， 2020， v.13（01）：49-50.

[3]代建瑞， 李詠梅. 超高齡慢性阻塞性肺疾病急性加重患者采取布地奈德聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療的可行性評價[J]. 中國保健營養2020，30（28）：88-89..

[4]雷艷麗. 復方異丙托溴銨聯合布地奈德霧化吸入治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效[J]. 大醫生2020，5（8）： 99-101， 2020.