鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯用治療慢性盆腔炎療效及不良反應發生率分析

王麗環，胡燕，田娜，劉新霞，王杰娜

【摘要】目的：分析鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯用治療慢性盆腔炎療效及不良反應發生。方法：選取我院收治的64例慢性盆腔炎患者，分為32例一組。對照組實施單一鹽酸左氧氟沙星靜脈滴注治療，觀察組在對照組的基礎上，結合替硝唑靜脈滴注治療，對比兩組的治療效果和不良反應發生率。結果：觀察組治療總有效率為93.75%，大于對照組的75%，且不良反應總發生率為3.13%，小于對照組的25%（p值<0.05）。結論：鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯用能夠改善慢性盆腔炎的治療效果，降低慢性盆腔炎治療的不良反應發生率。

【關鍵詞】鹽酸左氧氟沙星;替硝唑;慢性盆腔炎;不良反應

【中圖分類號】R711.33? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.253

前言

盆腔炎本身是一種常見的婦科疾病，主要誘因包括經期、流產、術后感染等，而慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不徹底導致[1]，具有病程遷延、治愈難的特征，多發于女性盆腔腹膜、生殖器和結締組織[2]。目前臨床治療以藥物干預為主，主要為結合實際病情提供抗生素治療，但治療該病的藥物種類較多，如何選擇搭配成為臨床研究的重點。本次研究旨在分析鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯用治療慢性盆腔炎療效及不良反應發生率，研究主體為我院64例慢性盆腔炎患者，具體內容如下。

1? 資料及方法

1.1 資料

選取我院2018年4月～2020年2月收治的64例盆腔炎患者，【納入標準】：（1）經過實驗室檢查、影像學檢查或腹腔鏡檢查，確診為慢性盆腔炎的患者，診斷標準符合《盆腔炎癥性疾病診治規范（2014修訂版）》中關于慢性盆腔炎的內容;（2）單雙側子宮壓痛較為明顯;（3）伴有性生活史;（4）對研究內容知情并自愿參與分組;【排除標準】：（1）伴有重大器官疾病或惡性腫瘤疾病;（2）妊娠期或哺乳期婦女;（3）精神病史或言語障礙、認知障礙;（4）對本次研究的藥物過敏。

按照“自愿平行分組法”將64例慢性盆腔炎患者分為32例一組，分組情況如下。

對照組：年齡：24～48歲，平均（32.82±2.46）周歲;病程：1～14個月，平均（6.25±1.39）個月;

觀察組：年齡：25～50歲，平均（33.18±2.72）周歲;病程：1～13個月，平均（6.09±1.15）個月。

組間基礎資料對比，P值>0.05。

1.2方法

兩組治療期間均進行全面護理干預，禁煙禁酒、多食用蔬菜水果、避免過度勞累等。對照組在此基礎上實行單一鹽酸左氧氟沙星治療，將0.5g鹽酸左氧氟沙星片（批準文號：國藥準字H20074085，生產廠家：南京正科醫藥股份有限公司，規格：0.5g*6片）溶于100mL·0.9%的氯化鈉中，每天分兩次進行靜脈滴注，每次滴注持續一小時以上，治療7d;

觀察組在對照組基礎上，聯合替硝唑治療，將0.2～0.4g替硝唑（批準文號：國藥準字H20033666，生產廠家：山東方明藥業集團股份有限公司，規格：0.5g*8片）溶于100mL·0.9%的氯化鈉中，配置2mg/mL的藥液，每天靜脈滴注一次，持續一小時以上。若病人感染程度較重，或藥物敏感度不佳，根據臨床表現更改藥量，最高不超過0.6g，治療7d。

1.3觀察指標

（1）對比兩組治療效果。顯效判定：子宮壓痛、宮頸舉痛、附件壓痛等臨床癥狀基本消失，炎癥病灶完全消失;有效判定：臨床癥狀得到緩解，炎癥病灶明顯縮小;無效判定：臨床癥狀改善與病灶縮小趨勢不明顯，計算治療總有效率（總有效=顯效+有效/總人數）;

（2）對比兩組頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉三項不良反應發生次數和總發生率（總發生=發生次數/總人數）。

1.4統計學

文中計數（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2? 結果

見表1，觀察組治療總有效率為93.75%，大于對照組的75%，差異有統計學意義（P<0.05）。

見表2，兩組頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉三項不良反應發生率無較大差異（P>0.05），但觀察組不良反應總發生率為3.13%，小于對照組的25%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

慢性盆腔炎的臨床癥狀包括腰腹疼痛、月經不調、疲倦乏力等，如未得到及時治療，可能引發不孕不育、異位妊娠等疾病[3]，嚴重影響到患者的生活質量。除此之外，慢性盆腔炎還會使過度勞累、長期站立、經期前后癥狀加重[4]，并且給部分患者帶來巨大的心理壓力?，F階段，鹽酸左氧氟沙星和替硝唑都是臨床治療慢性盆腔炎的常用藥物，兩種藥物都具有抗菌消炎的作用，其聯合治療效果和安全性仍待進一步驗證。

本次研究數據顯示，觀察組治療總有效率為93.75%，大于對照組的75%，說明鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯用能夠改善慢性盆腔炎的治療效果，觀察組不良反應總發生率為3.13%，小于對照組的25%，進一步說明鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯用能夠降低慢性盆腔炎治療的不良反應發生率，具備一定的安全性。

參考文獻：

[1]劉玉含，張麗佳，王磊.鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯用對慢性盆腔炎的治療效果評價[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（3）：59-60.

[2]孫榮，段山紅.鹽酸左氧氟沙星聯合替硝唑治療慢性盆腔炎的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（16）：68-69.

[3]符曉霞.鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯合治療慢性盆腔炎效果評價[J].醫學食療與健康，2020，18（19）：106-106.

[4]徐紅，張玲，楊麗梅.鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯用對慢性盆腔炎的治療效果評價[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（2）：19-19.