整體護理在結核病護理中的應用有效性及價值分析

李媛媛，崔娜，何玉霞，張盼盼，陳瑩瑩

【摘要】目的：分析在結核病護理中應用整體護理方法的有效性和價值。方法：整群選取2019年7月-2020年7月，在我院開展結核病治療的患者90例為研究對象，按照隨機雙盲法分組分為對比組45例，實施常規性護理，分為護理組45例，實施整體護理方法。評估兩組的生活質量和并發癥發生率。結果：同對比組比較，護理組的生活質量水平更高，P<0.05;護理組的并發癥發生率更低，P<0.05。結論：整體護理方法在結核病中應用的效果顯著，可改善患者的生活質量，降低了并發癥發生。

【關鍵詞】整體護理;結核病;有效性

【中圖分類號】R473.5? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.138

前言

結核病為機體感染結核桿菌引起的慢性傳染病，以呼吸道傳播為主。患病后患者的疾病發展速度較快，極易發展為危重程度的結核病，作為嚴重的傳染性疾病，需要開展臨床長期的治療，同時因結核桿菌出現的耐藥性問題，在治療方面增加了難度。為此實現對結核病早期的控制意義重大，在治療中輔助相應的護理干預方法，可在確保疾病的順利治療[1]。研究主要就整體護理方法的應用效果展開分析，現總結為下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

研究區間為2019年7月-2020年7月，研究對象為90例在我院開展結核病治療的患者，按照隨機雙盲法分為對比組（n=45）和護理組（n=45），對比組中男性和女性各25例、20例，年齡為28-75歲，年齡均值為（51.5±2.77），病程為1-4個月，病程均值為（2.5±1.99）月;護理組中男性和女性各28例、17例，年齡為29-75歲，年齡均值為（52±2.45），病程為1-6個月，病程均值為（3.5±1.75）月，對比患者基礎資料差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：入院后經檢測痰液檢查為陽性;符合臨床關于結核病相關診斷標準;自愿簽署知情書并能夠良好的配合，排除標準：精神異常;合并心肝腎等嚴重系統疾病;臨床資料不完整;語言障礙患者。

1.2護理方法

對比組實施常規性護理方法，定期消毒病房，保持環境的整潔性，遵照醫囑開展護理和治療，加強對患者的基本生命監測，叮囑患者遵醫囑治療。

護理組實施整體護理方法：（1）心理疏導，護理人員應主動借助患者開展溝通和交流，協助其完善入院手續并展開調查，耐心解答疑惑并合理取成功治療的案例進行講解，幫助患者重建治療的信心。在治療中發揮護理人員的監督作用，指導患者遵醫囑用藥，對于出現的不良反應，可通過調整用藥途徑和時間等方法緩解。組織座談會開展結核病健康宣教，設置宣傳欄并發放宣傳資料，幫助患者和家屬了解結合病的傳播途徑及渠道，建立對隔離治療的重要性認知，糾正不良的生活習慣。（2）行為干預，推行痰杯集中消毒處理的方法，在入院前相關患者發放加蓋痰杯，并含有1g/ml的含氯消毒液，于每日清晨7點集中收集并更換痰杯，實施集中消毒浸泡的處理。飲食方面因結核桿病為慢性疾病，可進行飲食方案的調整，確保機體攝入充分的營養，調整現有的飲食計劃，合理配比富含膳食纖維、維生素和蛋白質類的食物，以清淡飲食為主，實現飲食的健康化管理。用藥方面制定用藥提示卡放置床頭，由責任護士每日負責患者的用藥，講解遵醫囑用藥的重要性，并指導患者正確服用藥物。

1.3護理觀察指標

評估兩組的生活質量和并發癥發生率。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0軟件，生活質量用均數±標準差表示，以t進行檢驗。并發癥發生率用率表示，以x2進行檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

2? 結果

2.1兩組患者生活質量對比

護理組的生活質量中軀體功能、物質生活、社會功能和心理功能評分均高于對比組，兩組對比差異明顯，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者并發癥發生率對比

護理組并發癥共發生2例，總發生率為4.44%;對比組并發癥共發生8例，總發生率為17.78%，兩組對比差異明顯，P<0.05，詳見表2。

3? 討論

人體感染結核桿菌后會引起遲發性的過敏或者免疫反應，應加強機體關于免疫細胞的反應。結核病的特征為淋巴細胞具有吞噬和致敏作用。遲發性變態反應為結核分枝桿菌侵入結核分枝桿菌和代謝產物后產生，晚期過敏可在皮膚檢測出陽性。需要在治療中加強護理，以此緩解臨床癥狀并促進疾病康復[2]。

結果顯示：護理組的生活質量評分高于對比組且并發癥發生率低于對比組（P<0.05），表示整體護理方法的應用顯著。該護理方法在研究中的應用涉及到患者的心理、生活行為兩大方面，圍繞健康宣教、病例護理、環境管理和飲食護理干預等，從身心雙方面齊頭并進，不僅有效的緩解了患者的負性情緒和心理壓力，也有助于對患者治療依從性的提升，改善了生活質量[3]。合理的用藥指導，加強不良反應觀察并分析出現的原因，從而調整用藥，有助于減少藥物應用的不良反應，確保了治療效果。整體性護理干預能夠體現患者為中心的理念，在給予全面的護理中，有效的提升了治療的依從性，降低了耐藥性，確保了疾病治療的效果[4]。

綜上，在結核病治療中開展整體護理方法的應用，可提升生活質量，降低并發癥，具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]張寧，卓燕薇. 全程優質護理模式對耐多藥結核病患者負性情緒及生活質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐. 2019（15）.

[2]陳曉晶.整體護理在耐多藥結核病護理中的應用效果研究[J].中國醫藥指南. 2019（08）.

[3]張崢.整體護理在結核病護理中的應用價值觀察[J].基層醫學論壇，2020，24（36）：5314-5315.

[4]任雪芳.整體護理在結核病護理中的應用觀察[J].中國農村衛生，2020，12（19）：30-31.