頸椎病中西醫療法的要點

陳林

【中圖分類號】R681.55 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.073

我國社會發展速度較快，人們在日常生活中生活節奏也比較快，不論是上學還是上班，大家都在生活中承受著較大的壓力。很多人可能已經發現，自己身邊的患有頸椎病的人越來越多，不論年紀、不論性別，好像任何一個年齡段、任何群體都有可能患頸椎病，其實這是現代社會發展下人們學習工作形式變化帶來的必然結果。我國頸椎病發病率相對較高，而且多數患者并沒采取有效的治療措施，在日常生活中也沒有針對自身的不良工作學習狀態進行調整，因此諸多患者病情持續加重，從最開始的頸部酸脹到后面頸肩疼痛難耐，多數患者隨病情發展后續還會出現頭暈、上肢酸痛、惡心等諸多其他部位的不適癥狀。對于中老年人而言，隨著年齡增加，多年來積累的頸椎慢性勞損加上頸椎退行性改變會導致其頸椎病發病率升高。而對于年齡相對比較小的患者，其在學習、工作以及生活中長時間保持不良的頸部姿勢，這會導致頸椎負擔增大，患者患頸椎病的風險也會逐漸升高。頸椎病對人體健康威脅極大，而目前中西醫在該病治療上都有各自的治療措施，下面我們就針對頸椎病中西醫療法要點進行詳細介紹。

西醫頸椎病治療主要包括藥物治療、理療和手術治療三種治療措施。西醫根據患者病因對頸椎病進行分類，包括神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經型頸椎病以及椎動脈型頸椎病，還有一些患者僅存頸部周邊組織的酸麻脹痛但是沒有血管或者神經方面的問題，這種頸椎病則稱之為頸型頸椎病?；颊咴谥委熯^程中可以選擇藥物治療，主要是非甾體抗炎藥，此類藥物能夠起到陣痛作用，不同類型的非甾體抗炎藥鎮痛作用不同，布洛芬、阿司匹林等都具有緩解疼痛的作用，不過此類藥物僅能緩解癥狀，不能解決根本問題。另外還可以使用肌松藥，用藥后患者神經血管受刺激的情況也能夠得到一定緩解。目前頸椎病西醫藥物治療主要是對癥治療，主要用于緩解疼痛、改善生活質量。

西醫理療治療頸椎病包括紅外線療法、頸椎牽引療法、離子導入療法等，這些理療手段能夠在一定程度上緩解患者的不適癥狀，患者不需要進行有創治療即可獲得一定的治療效果，但是從根本上來看，理療也只能起到短期緩解作用，對于一些神經血管受壓的頸椎病患者而言，其整體治療效果也比較有限[1]。

最后就是手術治療，很多頸椎病患者由于生活質量受到比較嚴重的影響，其神經血管受壓迫情況比較嚴重，如果繼續發展患者椎動脈供血以及神經功能將受到比較嚴重的損害，此時患者就要接受手術治療，手術治療根據患者實際情況選擇椎間盤前路植骨融合以及椎間盤后路減壓術，通過給神經根減壓、去除骨刺，改善周邊供血情況的方式來起到相應的治療作用。西醫認為頸椎病是一種慢性勞損性疾病，所以治療難度比較高，各種治療措施應用于頸椎病患者中療效差異比較大，多數患者能夠獲得較好的治療效果，但是也存在部分患者接受治療后整體效果不盡如人意的情況[2]。

中醫在頸椎病治療中有諸多治療方式，包括中藥治療、針灸治療、推拿按摩等，針對不同的患者在治療過程中可以選擇不同的治療方式，多數患者可以多種治療措施并行，從整體治療效果上來看，中醫治療頸椎病療效確切，且在用藥治療方面，西藥毒副作用相對比較大，中藥安全性相對更高，患者接受程度自然也更高。中醫將頸椎病分為頸型頸椎病、痹痛型頸椎病、眩暈型頸椎病以及癱瘓型頸椎病這幾大類，在治療用藥方面不同類型的頸椎病患者其治療用藥原則不同，頸型頸椎病在治療過程中采取舒筋活血、祛風止痛等治療原則，在治療用藥方面可以選擇祛風活絡湯或者舒筋湯進行治療。而痹痛型頸椎病在治療過程中則需要遵照祛風散寒、活血通絡的治療用藥原則，在方劑選擇上主要以桂枝葛根湯進行加減治療，針對患者不同的臨床癥狀適當增加相應的藥物，增強個人方劑的針對性。眩暈型頸椎病患者在治療過程中要結合患者突出的臨床癥狀，治療過程中根據患者癥狀選擇相應的藥物，如果患者存在肝腎虧虛的情況，則采取肝腎同補的治療原則，此時可以給予六味地黃丸進行治療。如果患者存在痰火上擾、痰於阻痹的癥狀那么在治療過程中則給予通絡活血、祛濕化痰的治療，用藥上選擇溫膽湯進行治療。對于癱瘓性頸椎病患者在治療過程中應注意其肝腎虧虛、正氣不足的問題，在治療過程中重點養肝補腎，益補中氣，在治療過程中可以選擇補中益氣湯進行治療，還可以根據患者實際情況給予補陽還五湯進行治療[3]。

中醫針對頸椎病的治療還可以采取針灸治療的方式，重點選擇溫針灸的方式，選穴方面，主穴選擇后溪、合谷、風池、絕骨以及天柱穴，根據患者辯證類型選擇補法或者平補平瀉法行針，針刺得氣后，針柄處放置3cm燃著的艾條，注意設置針柄托，避免燙傷，所有穴位采取溫針灸的方式進行治療，留針20min，每日進行針灸治療，連續針灸5d休息1d，針灸10次為一療程，持續治療2療程。

推拿按摩也是中醫治療頸椎病的主要方式，在治療過程中先給予穴位按摩，選穴包括夾脊穴、肩井穴以及風池穴，通過穴位點壓的方式來充分打通經絡氣血運行，改善患者臨床癥狀，然后開始進行手法按摩，按摩的形式包括揉捏、推拉、旋轉等，主要按摩頸肩部的斜方肌，采取從中心到兩邊的推拿按摩形式，充分改善周邊氣血運行情況。在推拿按摩過程中，注意控制力度，以患者有明顯的酸脹感但不感到劇烈疼痛為宜，按摩持續時間一般在15min左右，按摩后指導患者起身小幅度活動頸部。

中西醫結合治療頸椎病是當前頸椎病治療首選方式，通過西醫理療、牽引和部分西藥與中醫中藥、針灸、推拿按摩相結合的方式對頸椎病進行治療。同時在治療過程中還需要指導患者保持健康的頸椎姿勢，避免不健康的學習工作方式，指導患者抬頭端坐。在頸椎病康復治療中要指導患者進行一些鍛煉活動，改善頸部血供情況，避免頸椎病病情進一步發展。整體治療效果相較于單純采用中醫或西醫更好，而且中西醫結合治療還能夠取長補短，充分發揮兩種治療方式的優勢。希望讀者朋友們閱讀本文后能夠加深中西醫結合治療頸椎病的認識，更好的保障自身健康。

參考文獻：

[1]劉娜.中西醫結合治療神經根型頸椎病45例臨床觀察[J].東方藥膳，2020（12）：81.

[2]馬永織.中西醫結合治療頸椎病臨床護理干預作用分析[J].飲食保健，2020（45）：239.

[3]李珍，盧云紅.中西醫結合治療神經根型頸椎病臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2020，36（7）：868.