骨盆骨折會帶來哪些危害？護理方法有哪些

彭瑤瑤

【中圖分類號】R473.6? 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.069

1 什么是骨盆骨折？

骨盆骨折是一種極其嚴重的外傷，大多數骨盆骨折都是由于外傷所引起的，而50%以上的骨盆骨折還伴有合并癥或者說多發性損傷。據臨床數據顯示，骨盆骨折的致殘率高達50～60%，也正是因為如此，很多人對于骨盆骨折都是聞之色變。

在臨床上骨盆骨折有多種類型，不同病因導致的骨盆骨折類型不同。因此，臨床醫生在對骨盆骨折的病人進行治療時，也應具體問題具體分析，根據具體的病情尋找最適合的治療方案。

2 骨盆骨折的危害有哪些？

2.1出血性休克

由于在人體骨盆周圍存在著很多血管，故骨盆骨折的發生可能會導致骨盆周圍的血管破裂。當出血量到達500～5000毫升時，病人就可能會出現大出血的情況。大出血則可能導致病人出現出血性休克，使病人的生命安全受到威脅?？梢哉f出血性休克是骨盆骨折造成的最大危害，故相關醫務工作人員在搶救骨盆骨折的病人時，首先應做的一點是對病人進行止血。

2.2腹膜后血腫

在骨盆周圍有很多盆壁肌肉、動脈叢以及靜脈叢，因此在骨盆骨折發生以后，可能會引起人體的廣泛性出血，廣泛性的出血可能會造成腹膜后血腫。而在臨床上，病人在休克時可能會出現腹膜刺激癥等癥狀。因此，為了能夠與腹腔出血進行鑒別，相關醫務人員必須進行腹腔穿刺診斷。但在進行相關穿刺時，不宜穿刺過深，以免穿刺入腹膜后血腫內，誤診為是腹膜內出血。故臨床醫生在進行診斷時，需進行嚴密的篩查，通過反復檢查來確定最終疾病。

2.3尿道或膀胱損傷

尿道或膀胱損傷也是骨盆骨折會給人帶來的危害之一，在臨床上最常發生的尿道損傷為下尿路損傷。與膀胱損傷相比，尿道損傷更為常見。而患者在出現尿道損傷時可能會有排尿困難或尿道口出血等臨床癥狀的發生，因此對于骨盆骨折的患者，護理人員也應多對其尿道口進行觀察，一旦發現其尿道口有出血的癥狀，就應進行下一步的檢查。

2.4神經損傷

除了尿道或膀胱損傷以外，骨盆骨折還可能會造成神經損傷，而最常見的神經損傷，主要為腰骶神經干S1～S2段的損傷。當骨盆骨折患者神經遭到損傷時，可能使臀大肌、裹繩肌或小腿腓腸肌群出現肌力不足的情況，情況嚴重者還可能會使小腿后方及足部外側部分肌肉感覺喪失。而預后的情況也與神經損傷的程度有關，若是損傷程度不高，且預后較好，一般在一年內即可恢復。若是損傷程度較高，且沒有進行較好的預后，則有可能會造成病人終身性神經損傷。

2.5直腸損傷

骨盆骨折除了會給人們造成上述所說的幾種危害以外，還很有可能會引起直腸損傷。雖然直腸損傷在臨床中出現的概率并不高，但當骨盆骨折造成直腸損傷時，可能會引起彌漫性的腹膜炎，或者說導致直腸周圍的厭氧菌群感染。因此臨床醫生在對骨盆骨折的病人進行檢查時，也應該關注病人的直腸。一旦發現有直腸損傷情況，就應該及時采取治療手段，避免直腸損傷對病人造成其他的傷害。

3 骨盆骨折的護理方法有哪些？

在護理人員對骨盆骨折患者進行術后護理時，應注重護理方法的使用，而具體應從以下4個方面進行護理。

3.1預防壓瘡

護理人員在對骨盆骨折患者進行術后護理時，首先應注意的一個問題就是預防壓瘡的發生。因為骨盆骨折病人在術后可能會長期臥床，而在這一過程中若是沒有定期幫助病人翻身，那么很有可能會導致壓瘡發生。因此，護理人員在對相關的骨盆骨折病人進行術后護理時，應定期幫助病人翻身，并幫助病人擺出良好的體位，促進身體血液的循環。倘若因為護理不當而導致壓瘡發生，那么護理人員應及時對傷口進行清洗，情況嚴重時可進行開創引流。

3.2選擇有利于病情發展的食物

在對骨盆骨折的病人進行護理時，也應該注重飲食方面的問題，應選擇有利于病情發展的食物。在早期的時候，可以給予病人一些低脂、富含多種維生素或含有多種鐵量元素的食物來促進病人的恢復。在后期病人恢復到一定程度以后，就可以給患者進食一些高蛋白或者高糖的食物。高蛋白或高糖食物對于患者的恢復有很大的作用，特別是在后期進行康復訓練的時候，高糖食物可以有效的補充患者能量。而護理人員在為骨盆骨折患者制定相關的飲食方案時，也應考慮到患者的腸胃系統以及消化功能。若是相關患者的胃腸功能紊亂，或者說消化能力較弱，那么就應該選擇易于消化的食物，避免使患者出現腸胃不適。

3.3預防傷口感染

在骨盆骨折手術剛剛完成以后，護理人員也應該注重對傷口的處理，預防傷口感染。一旦傷口出現感染初期的臨床癥狀，就應該進行抗炎處理，避免病情惡化。而在對傷口進行護理時，應及時清洗傷口，按時換藥，保證傷口周圍皮膚的干凈清爽。后期傷口愈合以后，應及時拆線。若是天氣炎熱，則應在傷口拆線以后適當的暴露傷口，避免傷口化膿，造成其他的并發癥。

3.4心理疏導

很多病人在發生骨盆骨折以后，可能因為身體上的痛苦引起一些心理疾病。因此，護理人員在對骨盆骨折患者進行護理時，也必須要注意心理上的護理，應在適當的時候對骨盆骨折患者進行心理疏導。若是發現骨盆骨折患者在術后出現焦慮、恐懼或是沉默不語等臨床表現，那么護士就應該在此時進行適當的心理疏導，幫助病人快速走出疾病所帶來的陰影。若是心理疏導效果不明顯，則應該與相關心理科室聯系，并展開會診。

而在對病人進行疏心理疏導時，護士也需聯系病人的家屬與病人家屬一起共同努力。在日常生活中與家屬一起合作，給予病人相關的心理暗示，通過心理暗示來幫助病人走出疾病的陰影，早日康復。總而言之，在骨盆骨折的術后護理之中，心理疏導占據著至關重要的地位，相關護理人員需重視起來。骨盆骨折是一種極其嚴重的外傷，這種外傷會對人們的身心造成極其嚴重的影響，因此在骨盆骨折術后，護理人員必須要重視對病人生理和心理上的護理，保證病情不會惡化。

部分骨盆骨折患者可能會在術后出現暴躁不安，對護理人員惡語相向等情況，而相關護理人員在面對此類患者時，應保持良好的心態，切勿與病人發生沖突。