傳染性肝病如何傳播？正確防護很重要

金燕

【中圖分類號】R575 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.053

1 什么是傳染性肝病？

傳染性肝病主要指的是病毒性肝炎，病毒性肝炎是嗜肝病毒感染引起的以肝臟病變為主、肝臟炎癥和壞死病變為特征的一組傳染性疾病，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。這五類肝炎的臨床表現有所不同，甲肝和戊肝屬于消化道傳播的急性肝炎，大多數患者主要表現為納差、乏力、腹脹和厭油等，經過治療是完全可以痊愈的。乙肝、丙肝、丁肝，部分患者可能轉化為慢性肝炎，甚至進展為肝硬化或肝癌，需進行積極的抗病毒治療。

2 關于肝炎傳染性的誤區有哪些？

肝炎都有傳染性。肝炎除開病毒性肝炎外還有多種非傳染性肝炎，如酒精性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎。此外肝炎導致的肝功能異常和黃疸這些癥狀只是肝炎的結果，并不具有傳染性。

日常接觸會傳染乙肝、丙肝。這兩種肝炎均主要通過血液傳播、母嬰傳播及性接觸傳播，握手、擁抱、共用辦公室物品、在同一餐廳用餐等無血液暴露的接觸，一般不會傳染。流行病學和實驗研究也沒有發現這兩種肝炎能進吸血昆蟲傳播。

得了乙肝一定會發展成慢性肝炎。感染乙肝病毒6個月后仍未被清除簡稱慢性乙肝。肝炎慢性化主要受年齡影響，成人感染者中僅有5%～10%發展成為慢性肝炎。

3 傳染性肝病如何傳播？

不同病毒性肝炎傳播途徑不同。

（1）甲、戊肝是消化道傳播;消化道傳播就是經口侵入腸道引起感染而導致的傳染病，以糞-口為主要傳播途徑，患者可以從糞便排出病原體，然后再傳染給他人，就是說與患者握手、擁抱等接觸后，不洗手就進食用餐，就有可能被傳染。并且如果患者的糞便未經消毒處理，可以污染周圍環境，通過水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介經口感染，污染范圍大了還可以引起大的傳播流行。

（2）乙肝、丙肝、丁肝的傳播途徑有多種，包括血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播（體液傳播）、醫療器械傳播;

血液傳播。這是一類較為常見的傳播途徑，當肝炎患者的血液進入自己體內，如輸入被感染的全血、血漿、血清或其他血制品時及其它血源性注射傳播，則非常容易引起肝病的出現。

母嬰傳播。一般如果媽媽患有乙肝，那么嬰兒感染乙肝的幾率是很高的。很多人以為乙肝是一類傳染性疾病，這是一種錯誤的認識。母親將乙肝傳染給嬰兒并不是因為遺傳物質發生差錯，而是新生兒在產程中會接觸大量母體血液，以及妊娠期時，母親子宮內的血管有破損，如胎盤剝離，使母血滲透至胎兒循環，也有可能引發宮內感染。

醫療器械傳播。很多患者出現身體不適時，第一選擇不是去醫院，而是去小診所，此時，若小診所醫療器械如針具等消毒不合規定，那么接觸到肝炎病毒后是極易引起肝病的。此外，還有補牙、修腳等醫療器械被乙肝病毒感染后若消毒不徹底，也可引起傳播

性接觸傳播。同性戀及異性戀之間的親密行為是乙肝傳播的重要途徑，夫妻間無防護措施的性行為也可傳播該病毒。因乙肝病人唾液中可查出乙肝病毒，在接吻時，若口腔皮膚黏膜破損，如潰瘍、咬傷、牙齦出血等，也可感染乙肝。

4 生活中如何正確預防肝病？

注意衛生，勤洗手，盡量避免使用共用物品。春季，細菌和病毒變得異常活躍，尤其是甲肝、乙肝這類傳染性比較強的肝炎，要特別注意防護，講究衛生，勤洗手。許多生活物品如牙刷、刮胡刀等物品都會附著病毒，人們在刷牙、刮胡子時很容易劃破皮膚，若共用這些物品，則會讓致病菌通過血液傳播感染肝臟，因而要盡量避免使用公共物品。

適當休息、避免勞累。當身體處于過度勞累的狀態下，機體免疫力會有所下降，給細菌可趁之機。當身體受寒時，肝臟的抵抗能力下降，致病病毒繁殖，易誘發肝炎。避免過度熬夜，經常熬夜導致睡眠時間不足，身體抵抗力下降，此外還影響肝臟夜間的自我修復。每晚的11點至凌晨2點是肝臟排毒時間，正常的排毒是在熟睡中進行的，熬夜讓肝臟無法完成毒素排泄，使毒素大量堆積肝臟。保持良好的睡眠習慣可以幫助肝臟溫養肝血，讓肝血更加旺盛，并幫助排毒。在日常生活中也不能大意，要注意休息，避免機體處于超負荷狀態，才能更好地預防肝病。

避免飲酒及應用肝損害藥物。由于現代人對養生保健越來越重視，很多人會選擇購買保健品來服用，但是藥三分毒，很多保健品有較強的毒副作用，肝臟為身體重要的排毒器官，長期服用保健品，藥瓶中的有毒物質堆積，加重肝臟運轉負荷，很容易誘發肝臟疾病。同時要避免飲酒， 因為長期的過度飲酒通過乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝細胞反復發生脂肪變性、壞死和再生，加重肝臟運轉負荷。

合理營養，適當補充維生素，碳水化合物。均衡飲食對肝臟有著重要意義，對于肝臟保健來說，均衡飲食能保證營養全面，供給身體所需的各種營養元素，幫助肝臟合成營養物質。此外，均衡飲食還可以幫助人們減少攝入油脂和酒精等損害肝臟的物質，可大大降低脂肪肝、酒精肝及肝硬化等疾病發生率

保持良好的情緒。在春季，人的肝火旺盛，負面情緒對肝臟損害較大。中醫認為肝主疏泄、調暢氣機，而氣機通暢又依賴人精神狀態的舒暢開朗，積極樂觀、舒暢開朗的情緒是肝臟功能正常的前提。當人處于暴怒、抑郁等不平靜狀態時，腎上腺素分泌異常而損傷機體的主要器官肝臟，從而誘發肝臟疾病。因而保持良好情緒也在一定程度上減少了我們患肝臟疾病的幾率。

5 肝炎患者的家庭預防措施

傳染性肝病患者替換下來的衣物和床單要用0.5%的84消毒液浸泡10分鐘后清洗，不能與其他物品混合洗滌;病人的日常生活用品如臉盆、牙刷等都要與家人分開使用，并一次一消毒。

就餐時最好與家人分餐吃，病人盡量少串門，節制房事。病人的排泄物如痰、尿、便、血液等要用專門容器盛裝，在消毒2小時再倒掉，坐便器使用過后也應消毒處理后再使用。病人不隨地吐痰，盡量少于孩子接觸，不親吻擁抱孩童，不用手接觸食物后未給孩子，病人翻閱過的報紙、撲克牌等物品，最好燒毀或置于烈日下暴曬。

病人及護理病人的家屬，要養成飯前便后勤洗手的好習慣，不要用手摸口鼻，一些常用物品，如抹布、灑水壺、剪刀等物品也應分別放置使用。

與乙肝患者頻繁接觸的家屬，抽空去醫院做抽血檢查，并注射乙肝疫苗進行預防。