冠心病飲食上應該注意什么

田永洪

【中圖分類號】R161 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.035

隨著時代的發展，社會的進步，冠心病的發病幾率在逐年提升，在我國是危害人們身體健康的常見疾病之一。在我國人們生活質量提升基礎上，對物質生活要求隨之升高，越來越多的人們在享受美食的同時，并沒有注意到食物對自身身體的影響。患者如果不多加注意，沒有正確的攝入相應的食品，會導致冠心病的加劇，從而對自身引起更大的負擔，下面就讓我們討論一下冠心病以及冠心病患者在飲食上應該注意什么。

冠心病主要與冠脈發生粥樣硬化有關，在心臟病中較為常見，是一種動脈硬化病變造成的心肌缺血、缺氧導致的心臟病，臨床普遍認同冠心病分為5類，即心絞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型、猝死型與無癥狀型五類。糖尿病、熬夜、過量吸煙喝酒是影響冠心病的重要原因。此種病癥的癥狀一般表現為：在運動或體力勞動后，感到身體疲憊，前胸疼痛，疼痛感優勢傳至身體的其他器官，如脖子以及手臂。夜間或者在安靜狀態下也容易發生胸痛，此種情況一般由冠脈痙攣造成的，如果胸痛的癥狀和性質發生變化時，比如情緒激動或者少量運動后也可能會發生胸痛。若患者出現劇烈疼痛，且時間過長，通過休息、含服硝酸甘油方案難以改善，可考慮為不穩定型心絞痛。

在冠心病的檢查上，我們往往采取如下檢查方式，（1）心電圖，這種方法是醫學中最常見的治療手段，還能夠發現心臟的其他癥狀。;（2）心電圖負荷實驗，若難以捕捉患者癥狀或無特異性癥狀表現，可以以這種方法作為檢查標準，但是心肌梗死的患者不適于此種方法。（3）動態心電圖，這是一種可以長期記錄分析心肌變化的檢測方式，優點是無創，方便，患者樂于接受。（4）核素心肌顯像，當有些個別患者用心電圖無法診斷出結果時，往往會采取這種方法。（5）冠脈造影與血管內成像，冠脈造影可輔助主治醫師觀察患者冠脈管壁狹窄情況及形態。血管內成像可斷層成像，對比其他成像技術，分辨率更高，能夠清晰顯著血管腔及血管壁病情程度。

冠心病患者一般采用這幾種的治療方式，（1）藥物干預，常用阿司匹林、替羅非班等重在緩解冠心病癥狀，減少心肌絞痛以及心肌梗死的可能性，臨床上一般采用藥物治療加血管在建的治療方式。（2）經皮冠狀動脈介入治療，適用于對藥物控制效果不理想的患者，不穩定型心肌絞痛和心梗死患者。（3）冠脈旁路移植治療，這是一種在心肌受損的情況下，恢復心肌血流的正常流動，來治療心臟疼痛與出血，患者術后及預后都有著不錯的反應。但因此手術存在相應的危險性，手術應該由患者和醫生共同選擇決定。

冠心病患者的飲食應該及其嚴格，患者應該遵從“四低一高”的飲食原則，即控制每日攝入熱量、膽固醇與脂肪含量，增加膳食纖維攝入量。醫學專家在對冠心病患者的飲食控制對比中得出如下結論：（1）應該控制患者的總熱量攝入，防止患者過度肥胖。（2）控制每日攝入膽固醇總量低于300mg。（3）控制患者的高脂血癥，建議每日為患者準備清淡且富含營養食物，同時注意飲食不可過飽。（4）患者應減少糖分的攝入，蔗糖會使血液中的甘油三酯以及膽固醇增加，因此患者應該少吃甜食。（5）患者應多吃含有高膳食纖維的食物，隨高纖維食品的攝入，膽固醇會隨著其派出，減少了動脈硬化發生的可能性，患者應該多吃水果蔬菜，以及黃豆、蠶豆、綠豆這些豆類。根據醫學家研究證明，若患者未科學規劃日常飲食結構，隨意進食，可增加冠心病發病風險。根據文獻報道，90年代的美國醫生對冠心病患者未采取合理的飲食治療，加重了冠心病的危險性。研究證明不合理的飲食結構以及不良的飲食習慣會導致患者出現更惡劣的癥狀，因此為了冠心病患者的健康，醫護以及家屬應嚴格規定冠心病患者的飲食。

通過調整控制使患者的飲食達到平衡;（1）使冠心病患者的飲食具有規律性，少食多餐，飲食不易過飽，如果飲食過飽過量，則會造成患者胃腸道擴張，增加了機體的負擔，可引發冠心病。（2）建議攝入富含多飽和脂肪酸類食物，患者應該多吃海魚，海魚中營養成分也是冠心病患者需要攝取的。（3）患者要多攝入豆制品和降脂產品，根據統計顯示，冠心病患者應該每天攝入100g豆制品，以控制體內甘油三酯或膽固醇含量。（4）患者應多進食海魚、燕麥、核桃、花生、大蒜、芥菜、蜂王漿、胡蘿卜、香菇、菠菜、山楂、海帶、獼猴桃、菊花、牛奶、酸奶等能夠降低血清膽固醇的食物，還應多食用一些西瓜、柿子、蘋果、桃、梨、橘子等富含果膠的水果。（5）降低患者的鹽攝入，食用鹽中含有鈉元素，冠心病患者不易攝入太多的鈉元素，患者的飲食應以少鹽為主，或者采用低鈉鹽來烹飪。（6）增加患者鉀元素的攝入，冠心病患者應該多吃蔬菜、水果來補充鉀元素。（7）忌煙酒，乙醇和尼古丁是對人體非常有害的物質，會產生更多的熱能，加重心臟負擔，加重冠心病的癥狀。（8）規避濃茶，由于茶葉內存在豐富維生素C，膳食纖維，茶堿等有利于人體的成分，適量飲用可利于消化以及人體的排泄，但是濃茶中咖啡因含量較多，飲用濃茶會導致人過于興奮，難于入睡，不利于防治冠心病[1]。

總結：伴隨著人們生活水平的提高以及人口日漸老齡化，我們國家出現越來越多的冠心病患者，由于患者對冠心病的認知，在飲食上往往不夠注意。我們往往會說“民以食為天”，飲食在我們的生活中起到了重要的作用，飲食的護理與治療對冠心病患者也是重要的治療以及預防手段，人體在機能協調的狀態下才能保持健康的狀態。本文總結了幾點冠心病患者應注意的飲食，即忌煙忌酒，忌食用高鹽含量的食品，忌食用濃茶，在飲食方面應該多攝取富含膳食纖維的食品，利用膳食纖維能和膽固醇相結合的特性，有利預防冠心病的發生。患者應多食用多飽和脂肪酸的食物，例如海魚、豆油、芝麻油等健康食品。

參考文獻：

[1]李梅.冠心病合并糖尿病的飲食護理體會[J].健康必讀，2020，（12）：132.