有肺癌家族史人員肺癌相關知識知曉情況及影響因素分析

張曉彤

摘要：目的? 研究有肺癌家族史人員對肺癌相關知識的知曉情況及其影響因素，為肺癌防治工作提供理論指導。方法? 于2019年1～12月采取方便抽樣的方法，自行設計的調查問卷對來我院胸外二科就診的肺癌患者的一級親屬進行訪談式調查，分析其肺癌相關知識的知曉情況及其影響因素。結果? 本次共調查一級親屬198人，肺癌相關知識知曉140人，知曉率70.71%。調查顯示，“吸煙會增加患肺癌的風險？”的單項知識知曉率最高（93.43%），“篩查發現癌前病變，經過治療能降低肺癌發生的風險？”的單項知識知曉率最低（57.58%）。單因素分析顯示，不同性別、年齡、文化程度、職業、居住地、是否吸煙的一級親屬肺癌相關知識知曉率比較，差異有統計學意義（P<0.05）;多因素Logistic回歸分析顯示，女性、文華程度高、不吸煙是肺癌相關知識知曉率的促進因素，年齡≥50歲是阻礙因素。結論? 有肺癌家族史人員的肺癌相關知識知曉率偏低，需要根據其性別、年齡、文化程度、是否吸煙等制定不同的健康教育方案，有針對性的開展肺癌知識宣傳。

關鍵詞：肺癌;家族史;知曉情況

中圖分類號：R734.2? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.19.037

文章編號：1006-1959（2020）19-0122-03

Abstract：Objective? To study the awareness and influencing factors of lung cancer-related knowledge among persons with a family history of lung cancer， and to provide theoretical guidance for the prevention and treatment of lung cancer. Methods? From January to December 2019， a convenient sampling method was adopted. A self-designed questionnaire was conducted to interview first-degree relatives of lung cancer patients who came to our hospital for treatment at the Second Department of Thoracic Surgery， and analyzed their knowledge of lung cancer related knowledge and its Influencing factors. Results? A total of 198 first-degree relatives were surveyed， 140 people were aware of lung cancer related knowledge， and the awareness rate was 70.71%. The survey showed that "smoking will increase the risk of lung cancer？" had the highest awareness rate of individual knowledge （93.43%）， and the individual knowledge awareness rate of "precancerous lesions detected by screening， could the risk of lung cancer be reduced after treatment？" was the lowest （57.58%）. Univariate analysis showed that there was a statistically significant difference in the awareness rate of lung cancer related knowledge among first-degree relatives of different gender， age， education， occupation， residence， and smoking status （P<0.05）; multivariate Logistic regression analysis showed that female，high degree of culture， non-smokers are the promoting factors of the awareness rate of lung cancer related knowledge， and the age ≥50 years was the hindering factor. Conclusion? The awareness rate of lung cancer-related knowledge among persons with a family history of lung cancer was relatively low. Different health education programs should be developed according to their gender， age， education level， and whether they smoke or not， and targeted lung cancer knowledge publicity should be carried out.

Key words：Lung cancer;Family history;Knowledge

肺癌（lung cancer）是世界最常見和死亡率最高的惡性腫瘤，發病率和死亡率一直呈逐年上升的趨勢[1]。研究表明，年齡在40歲以上、有長期吸煙史、伴有肺癌家族史的人群，均為肺癌高危人群[2]，世界衛生組織明確提出癌癥的篩查和早診早治是癌癥防控最有效的措施[3]。 而高危人群對肺癌相關知識的知曉程度對其是否開展篩查具有重要影響，基于此，本研究對于我院就診有肺癌家族史的高危人員的肺癌相關知識的知曉情況展開調查，旨在為肺癌防治工作提供理論指導，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象? 于2019年1～12月，采取方便抽樣方法對陪同肺癌患者在北京腫瘤醫院胸外科就診的一級親屬進行問卷調查。納入標準：①調查對象為肺癌患者的一級親屬（包括患者的父母、兒女和兄弟姐妹）;②具有一定的溝通表達能力;③調查對象自愿參加本次研究。排除標準：①調查對象患有肺癌，或其他系統惡性腫瘤且病情嚴重;②有認知障礙;③非患者的一級親屬。共選取198例肺癌患者，調查其一級親屬198人。

1.2方法? 采用自行設計的調查問卷，由經過培訓的調查員采取面對面訪談式調查法，在征得調查對象的同意后，按調查表內容逐題詢問并做好記錄。問卷內容包括：①一級親屬的基本情況，如性別、年齡等。②肺癌相關知識，共9道單選題，每道答題有“是”“否”“不知道”3個選項。③獲取肺癌知識的渠道等：在正式調查之前，已做預調查，并根據預調查結果對問卷進行了相應修改。

1.3觀察指標? 分析其肺癌相關知識的知曉情況及其影響因素。肺癌知識知曉：本問卷涉及肺癌知識共9道問題，答對7道（包括7道）以上為肺癌知識知曉。肺癌知識知曉率=肺癌知識知曉人數/調查人數×100%。單項知識知曉率=某一項肺癌知識回答正確人數/調查人數×100%。

1.4統計學分析? 調查數據采用 SPSS 11.0 進行統計分析，計數資料采用（%）表示，單因素分析采用？字2 檢驗，多因素分析采用非條件Logistic回歸分析，假設檢驗的檢驗水準為0.05，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1一般情況? 本次共調查肺癌患者的一級親屬198人，發放問卷198份，回收有效問卷198份，有效回收率100.00%。其中男111人（56.06%）;年齡30～39歲73人（36.87%）;已婚149人（75.25%）;大專及以上學歷115人（58.08%）;職業以商業服務較多，共68人（34.34%）;戶籍以外省為主，共100人（50.50%）;居住地以城市為主，共164人（82.83%）;家庭人均月收入：5000～9999元/月72人（36.36%）;不吸煙者共134人（占67.68%）。

2.2肺癌相關知識知曉率情況? 在調查的198人中，肺癌相關知識知曉140人，知曉率70.71%。其中，“吸煙會增加患肺癌的風險？”的單項知識知曉率最高（93.43%），“篩查發現癌前病變，經過治療能降低肺癌發生的風險？”的單項知識知曉率最低（57.58%），見表1。

2.3肺癌相關知識知曉率的單因素分析? 單因素分析結果顯示，不同性別、年齡、文化程度、職業、居住地、是否吸煙的一級親屬肺癌相關知識知曉率比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.4肺癌相關知識知曉率的多因素Logistic回歸分析? 以患者親屬肺癌相關知識的知曉情況為因變量，將單因素分析中有差異的變量作為自變量，進行多因素Logistic回歸分析，變量賦值見表3;多因素Logistic回歸分析結果顯示，女性、文華程度高、不吸煙是肺癌相關知識知曉率的促進因素，年齡≥50歲是阻礙因素，見表4。

3討論

我國的癌癥病情具有發病死亡人數多、影響因素復雜、發展趨勢不樂觀等特點[4]。《世界癌癥報告2014》指出，預防是控制癌癥最具成本效益的長期戰略[5]，而開展癌癥知識的宣傳教育，是腫瘤最重要的防治措施之一。本研究結果表明，有肺癌家族史人員肺癌相關知識知曉率為70.71%，低于王悠清等[6]對浙江省居民的研究結果，尤其是“篩查發現癌前病變，經過治療能降低肺癌發生的風險？”單項知識的知曉率偏低，未達到《中國癌癥防治三年行動計劃（2015-2017年）》中提出的60%的目標，提示針對肺癌高危人群需要繼續加強健康教育，進一步普及肺癌的相關知識。

研究表明，性別、職業和婚姻狀況是腫瘤防治知識知曉率的影響因素[7]。本研究結果顯示，女性、文華程度高、不吸煙是肺癌相關知識知曉率的促進因素，年齡≥50歲是其阻礙因素。女性腫瘤防治知識知曉率高于男性，其主要原因可能是多數女性不是家庭收入的主要承擔者，相較男性承擔的職責較輕，有更多的時間去關注一些健康方面的知識[8];另外，女性更多承擔照料家庭成員的職責，她們會主動收集健康知識來保護家人的健康。陳鋒等[9]的研究也表明，學歷越高者，越能通過多種途徑獲得肺癌防治的相關知識，而且更加注重健康習慣的養成，從而更好地預防癌癥的發生。吸煙是知曉率的阻礙因素，吸煙包年越多肺癌知識知曉率越低。造成這種情況的原因可能有兩方面：①部分吸煙者屬于低學歷、低收入人群，其獲取健康知識的渠道和時間少于其他人群，造成其知曉率偏低;②吸煙者知道煙草會對身體產生危害，但由于不愿戒煙，又不想讓自己的心理負擔過重，從而拒絕健康知識宣傳。這就引起煙齡越長，其健康知識知曉率就越低的現象。本次研究結果表明，隨著年齡的增長肺癌防治知識知曉率逐漸降低。國內相關研究結果顯示，年齡與腫瘤防治知識知曉率相關，高齡人群的知曉率偏低[10]，與本研究觀點一致。但郭紹寧等[8]研究表明，年齡大于61歲人群的腫瘤防治知識知曉率高于中青年人群，其觀點與本文觀點不符，結果有待進一步研究。

綜上所述，有肺癌家族史人群的知曉率依然偏低，需要根據其性別、年齡及文化程度等制定不同的健康教育方案，有針對性的開展肺癌防治知識宣傳。

參考文獻：

[1]許紅娣，宋俊嶺.癌痛規范化治療對晚期肺癌患者生活質量的影響[J].中國實用醫刊，2018，45（1）：96-97.

[2]薄立超，張晶.2010-2015年天津市西青區居民肺癌生存分析[J].應用預防醫學，2019，25（6）：498-499，502.

[3]McGuire S.World Cancer Report 2014 .Geneva，Switzerland：World Health Organization，International Agency for Research on Cancer，WHO Press，2015[J].Adv Nutr，2016，7（2）：418-419.

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[7]喬芬芬，高晶蓉，劉麗，等.上海市部分社區居民腫瘤防治知識調查[J].中國健康教育，2010，26（6）：463-466.

[8]郭紹寧，安力彬，李文濤，等.長春市社區居民腫瘤知信行現狀調查[J]護理研究，2012，26（11）：3000-3002.

[9]陳鋒，張寧.某社區吸煙者肺癌防治認知及教育策略研究[J].中國社區醫師，2019，35（11）：161-163.

[10]向群英，胡婷，黃傳英，等.中國五峰宮頸癌高發區婦女腫瘤防治知識調查[J].中國婦幼保健，2012，27（22）：3467-3470.

收稿日期：2020-08-04;修回日期：2020-08-24

編輯/錢洪飛