品管圈帶教模式在婦產科新護士綜合能力培養中的應用

溫蘇景

【摘 要】目的：研究恩熙針對婦產科新護士行品管圈帶教模式培養綜合能力的效果。方法：隨機抽樣法對2018年6月至2019年12月新入科培訓護士32例，按照隨機法分組為觀察組以及對照組各16例。對照組接受常規傳統的教學范式，觀察組接受基于品管圈的帶教模式。對比兩組帶教效果。結果：觀察組操作技能、觀察病情變化能力、應急配合能力、護理程序應用能力考核指標評分高于對照組（P<0.05）。結論：醫院婦產科新護士接受品管圈帶教模式有利于提升其綜合能力水平。

【關鍵詞】品管圈;婦產科;新護士;綜合能力;帶教

【中圖分類號】R21【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

品管圈（QCC）作為一種解決問題的方式，是通過由工作性質相同或相似者自發結成小組（4～8人），按照一定模式采取合作來實現工作中問題的解決，又稱QCC小組。其改進醫療工作質量的效用正在逐漸顯現出來。應屆護理專業畢業生的就業為護理崗位注入新鮮血液，但由于畢業生專業水平參差不齊，普遍缺少護理經驗[1]，在實際工作中易發生護理過失行為，故研究如快速何提高新入職的年輕護理人員的綜合水平是時代發展對護理的需求。筆者對某采用品管圈方式帶教年輕護理人員的醫院進行了實驗與，認為將品管圈方式與帶教結合可顯著提高年輕護理人員的綜合能力，以下為詳細報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽樣法對2018年6月至2019年12月新入科培訓護士32例，均為女性，按照隨機法分組為觀察組以及對照組各16例，對照組年齡（20.12±0.61）歲;觀察組年齡（20.31±0.43）歲。組間常規資料相似（P>0.05）。

1.2 方法

為保證研究結果具有可靠性，實驗采取了對照法分組進行。被調查醫院將新入職的年輕護理人員分為觀察組以及對照組兩組，分別采用傳統與品管圈兩種方式帶教。

1.2.1傳統帶教方式

對照組帶教方式采用傳統的帶教模式，不做任何創新，結合理論、實踐與考核按部就班進行。

1.2.2 品管圈帶教模式

1.2.2.1 帶教方式：對觀察組采用品管圈帶教模式。

1.2.2.2 現狀分析 建立人數適當的品管圈，全員參與探究提升年輕護理人員綜合水平的關鍵。對象：2018年6月至2019年12月婦產科新入職的年輕護士。方向：對調查對象各方面的能力分別進行分析，主要從基礎、實踐、配合與執行能力四方面探究，結合巴萊特定律找到重點調節對象，QCC成員以腦力風暴法繪制因果圖（基礎、實踐、配合、執行），準確尋找到原因。

1.2.2.3 原因分析 深入探究出現的問題，找出直接原因與根本原因。QCC小組對婦產科特點專項分析，采取5M1E法（Man，Machine，Method，Measurement，Eniroment）評估原因。護理人員對工作的思想認識、對護理知識的掌握程度、交流的能力、器械的操作等主要影響護理人員觀察患者病情變化的能力。護理人員對患者進行病情評估的能力、對患者并發癥的預防能力則決定了護理思維的好壞。護理人員若性格膽小易緊張，則會影響到護理程序的運用，另外，護理人員不熟悉操作、人手不足、工作量臨時激增都會產生相同的影響。科室信息系統不完善、考評效率低下則主要影響環境的管理。根據以上列舉的原因，QCC小組成員共同討論應對方法，選出實施方案的負責人，擬定方案書并執行[2]。

1.2.2.4 對策提出 應對對策采用QCC小組制定成員作為帶教一方專職負責一人的帶教工作，選出責任人對組內帶教教師進行培訓。一方面，帶教教師在工作中須將重點放在培養新人護理人員的嚴謹態度上，規范其操作。另一方面，改變培養年輕護理人員評估病情能力與應用護理程序能力的方式也具有應用意義，不能一味按照傳統方式讓新人被動接受，適當引導其自主探究才是當代培養高綜合能力護理人員的要求。導師在巡視病房，詢問病人問題時可令新人護士跟隨并注意觀察，并將部分工作分配給其執行，就其執行情況進行點評，指出不足之處，并認真回答新人提出的問題。配合能力的鍛煉可通過開展模擬演練進行。

1.3 觀察指標

對比評價新入科護士綜合能力，包括病情觀察能力、操作技能、護理程序運用和應急配合能力。

1.4 統計學方法

SPSS18.0分析計量資料、計數資料，各自使用均數±標準差、率表示，之后分別實施t檢驗、χ2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結果

觀察組操作技能、觀察病情變化能力、應急配合能力、護理程序應用能力考核指標評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

自發性是QCC小組的根本特點，這一特點使其獨立性強，每人都能充分參與進來，同時還方便管理。在管理命令下達時不會給員工帶來上下級間的階層感，有利于調動員工工作的積極性。調查實驗結果顯示，帶教結束后，觀察組的婦產科新人員工各方面能力均高于甲組中的婦產科新人員工，實驗結果具有統計學意義（P<0.01）。將品管圈帶教模式應用于培養婦產科護士綜合能力之后，員工觀察患者病情變化的能力、對患者進行病情評估的能力、預防患者并發癥的能力、運用護理程序的能力均有了明顯的提升，故該方案的有效性無需質疑。又因為醫院的整體護理水平由護士員工的綜合能力決定，故該方案還有利于促進醫院高標準護理的持續發展[3]。此外，QCC小組因其團隊性特點，在實際工作中能夠提升尋找問題的效率，有利于員工業務能力的提升。依照戴明環的方法能使其不斷被改進，提升方案的效果，也能幫助年輕的護士員工尋找自身缺陷并做出改變，將被動接受變為主動提升，效果拔群，對建設高水平護理人才隊伍能提供很大幫助。

參考文獻

吳文靜，朱玲子.品管圈帶教模式在婦產科新護士綜合能力培養中的應用[J].中西醫結合護理（中英文），2017，3（12）：181-183.

高莉.品管圈在兒外科護理實習教學中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（S2）：145-147.

侯娟.品管圈在健康管理中心護生帶教中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2018，25（10）：185-187.