常用抗生素的不良反應及合理用藥研究

孫慶花

【摘 要】目的：研究常用性抗生素所引發的不良反應與其合理性用藥。方法：由2018年3月直到2020年3月，擇選出我院收入的108例抗生素不良反應病例，對全部患者的各項資料進行分析與研究，觀察比較其最終的結果。結果：對于不良反應的總發生率，年齡處于55歲-85歲這一范圍較其余年齡階段更高（P<0.05）;對于不良反應的總發生率，頭孢菌素較其余藥物類型更高（P<0.05）;對于不良反應的總發生率，累及到皮膚與其附件較其余部位更高（P<0.05）。結論：臨床中應增強對各類抗生素進行合理應用，以減少不良反應的總發生率。

【關鍵詞】抗生素;不良反應的總發生率;合理用藥;干預對策

【中圖分類號】R96【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

在臨床中，抗生素是各類微生物或是高等植物而得到的一種代謝產物，其會對其余細胞所具有的發育功能帶來影響，以對細菌生物感染進行抑制或是治療，這一藥物對細菌、衣原體等各類微生物加之惡性腫瘤等均具有更為良好的抑制或是殺滅作用，在臨床中獲得了十分普遍地使用，這樣，就使得抗生素所引發的各類不良反應有所增多[1]。文章由2018年3月直到2020年3月，擇選出我院收入的108例抗生素不良反應病例，現在總結如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

由2018年3月直到2020年3月，擇選出我院收入的108例抗生素不良反應病例，對全部患者的各項資料進行分析與研究。男患67例、女患41例;年齡：19歲-76歲之間，均值（47.15±12.64）歲。

1.2 方式

回顧性分析并研究全部患者的各項資料，主要包括了病情、應用的藥物類型、抗生素所引發的不良反應、不良反應所累及到的系統、各項表現與癥狀等。

1.3 數據統計與分析

研究涉及的數據一律用軟件SPSS22.0進行處理，[%，n]表示本次有關的計數資料，χ2檢驗組間的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結果

2.1 抗生素所引發不良反應所處年齡階段

對于不良反應的總發生率，年齡處于55歲-85歲這一范圍較其余年齡階段更高（P<0.05）。具體見如下表1。

2.2 抗生素所引發不良反應藥物類型

對于不良反應的總發生率，頭孢菌素較其余藥物類型更高（P<0.05）。具體見如下表2。

2.3 抗生素所引發不良反應累及器官

對于不良反應的總發生率，累及到皮膚與其附件較其余部位更高（P<0.05）。具體見如下表2。

3 討論

3.1 在應用抗生素期間引發不良反應的有關原因

在本次研究中，抗生素所引發的不良反應好發于年齡處于55歲-85歲這一范圍的患者中，這極有可能是由于老年患者自身的抵抗能力、免疫能力較弱，同時，這類患者還伴發有許多基礎性疾病，長時間服藥使得各個器官對于藥物所具有的耐受性不夠理想。另外，頭孢菌素對比其余抗生素更易引發不良反應，且大多會累及到皮膚與其附件，頭孢菌素是一種β-內酰胺性抗生素，其對細菌具有更強的選擇性，價格更為低廉，且抗菌作用更為理想，在臨床中已經獲得了十分普遍地使用，其所引發的不良反應大多都是皮膚方面。

抗生素所引發的各類不良反應大多都是與體質、藥物本身的毒性、二重感染間緊密相連。而其中，不相同的體質對于藥物所出現的反應也不盡相同，較少的患者會因為遺傳方面的因素而對部分藥物具有異常的敏感性，使得藥物在機體中的代謝被阻礙。在使用抗生素實施治療期間，最易引發過敏反應，這類反應會讓患者出現休克，一般使用青霉素進行治療的患者更易發生過敏反應，應用頭孢噻吩、氯霉素等較易出現溶血性貧血[2]。同時，抗生素還會引發一定的毒性，讓組織結構出現程度不一的變化，最為普遍的就是神經毒性，而其中，氨芐西林最易引發中暑方面的神經毒性反應，氨基苷較易引發視神經方面的毒性反應，進而對眼組織所具有的功能帶來影響。此外，長時間且大量地應用抗生素會提升細菌本身的耐藥性，進而引發二重感染。

3.2 合理性應用抗生素的各項對策

其一，定時引導各個科室中的有關人員對抗生素使用方面的知識、內容等進行學習、掌握，由具有更多經驗的藥師、專家等對各類抗生素有關的藥理機制、使用方式、所需注重的各項事項等進行解釋，讓醫護人員能夠掌握到更多抗生素有關的禁忌證、適應證，以增強其專業技能、水平。其二，在對患者施予抗生素期間，醫護人員應參照患者的病情，對其實施藥敏試驗，依據得到的結果、抗生素本身的藥理作用、細菌總的耐藥性等，更為合理且科學地給患者選取抗生素[3]。其三，對沒有顯著性應用抗生素指征的患者，不應對其施予抗生素。其四，在借助靜脈滴注對患者施予抗生素期間，應嚴格地對藥物總劑量、藥物配置總濃度、滴注總速度等進行控制，降低不良反應的出現。其五，藥師在對處方進行調配期間，應更為細致地進行核實、把關，對與抗生素有關使用規范間不符的處方，應進行糾正。其六，醫院應借助各類宣教方法，告訴患者怎樣更為合理且科學地應用抗生素與所需注重的各項事項。

綜上，在臨床中，醫護人員應更為合理且科學地應用各類抗生素，防止出現不合理性使用，以增強抗生素總體的使用效率、質量，降低各類不良反應的發生，保障用藥更為安全。

參考文獻

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