門診康復指導對腰椎間盤突出癥患者康復效果的影響

沙小偉

【摘 要】目的：探討門診康復指導對腰椎間盤突出癥患者康復效果的影響。方法：選取我院2018年10月至2019年6月期間收治的64例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為對照組和觀察組，每組32例，對照組給予患者常規護理指導，觀察組對患者進行門診康護指導，比較兩組患者的護理滿意度。結果：觀察組患者的護理滿意度為（100.00%）高于對照組（81.25%），數據差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者復發0人，復發率為0.00%，對照組復發4人，復發率為12.50%，數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對腰椎間盤突出癥患者進行門診康復指導，可以有效減輕患者疼痛，降低復發率，幫助患者樹立早日康復的信心，提高患者對護理的滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】門診康復;腰椎間盤突出癥;康復效果;滿意度

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

腰椎間盤突出癥主要臨床癥狀表現為腰椎間盤變性、纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫馬尾神經根，引起患者腰腿疼痛，使患者正常的工作和生活受到嚴重影響.對此我院針對腰椎間盤突出癥患者進行門診康復指導的臨床資料進行分析，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年10月至2019年6月期間收治的64例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為對照組和觀察組，每組32例，對照組患者男13例，女19例，年齡20至60歲，平均年齡為（40.00±6.50）歲;觀察組患者男10例，女22例，年齡23至58歲，平均年齡（40.50±6.50）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規護理指導，入院后對患者進行相關知識的宣教，做到監測患者病情、進行藥物指導，并做到對癥處理。觀察組在對照組的基礎上對患者進行門診康護指導，具體如下：第一，通過與患者溝通，了解患者心理，指導患者進行合理的情緒宣泄。同時與患者家屬共同關心和照顧患者，增加患者的溫暖。加強患者對腰椎鍵盤突出癥相關的健康知識教育，讓患者了解腰椎間盤突出癥的主要癥狀、病因、治療措施及治療效果，增加患者對治療護理的依從性。叮囑患者盡量避免因高強度運動而造成的腰椎勞累。第二，飲食護理干預，結合患者生活習慣及喜好制定適合患者的飲食護理方案，多吃新鮮蔬果，多吃富含鈣的食物：如牛奶、蝦皮、海帶、豆制品等，均衡營養，為機體提供每日所需能量。第三，針對需要臥床的腰椎間盤突出癥患者進行腰部門診康復護理，護理人員選取薄厚適中的墊子墊于患者腰下，還可對患者進行推拿按摩，緩解患者腰椎疼痛，增加患者的舒適度。第四，給予患者功能康復鍛煉指導，如通過指導患者進行直抬腿或及慢下蹲練習加強脊柱，采取快慢步交替的方式，延緩患者腰椎間盤退行性病變的發生，有效促進腰椎生理功能的恢復。叮囑患者進行長期的功能康復鍛煉，在鍛煉過程中，遵循循序漸進的原則，逐漸的由緩到快，由輕到重，減少因過度運動造成意外傷害[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的復發人數及護理滿意度。

1.4 療效判定標準

根據患者對護理人員護理的評分，將護理評分分為非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意護理評分為大于等于80分，滿意護理評分為大于等于65分且小于80分，不滿意護理評分為小于65分。護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數X100.00%。

1.5 統計學分析

數據采用SPSS21.0軟件進行處理，患者復發率及護理滿意度均采用百分數（%）表示，采用χ2檢驗，若檢測結果P<0.05，則表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理的滿意度

觀察組患者的護理滿意度為（100.00%）高于對照組（81.25%），數據差異具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 比較兩組患者的復發率

觀察組患者復發0人，復發率為0.00%，對照組復發4人，復發率為12.50%，數據對比差異具有統計學意義（χ2=4.27，P=0.039<0.05）。

3 討論

在目前的臨床骨科門診中，腰椎間盤突出癥是骨科疾病較為常見的一種，中年人群是發病率較高的人群，引起腰椎間盤突出癥的主要原因是腰椎間盤突出劈裂或者發生退變，患者在發病時身體會出現不同程度的功能障礙，壓迫機體神經，從而引發患者發生不同程度的腰腿疼痛感。臨床上，治療腰椎間盤突出癥主要有手術和非手術兩種選擇方式，其中手術治療，能在短時間內使患者的臨床癥狀得到有效緩解，但相對于非手術存在治療創傷性大、恢復速度慢、需要消耗長時間的康復等問題。臨床上治療腰椎間盤突出癥主要以緩解患者腰腿疼痛為主，與此同時，需要醫護人員根據患者身體狀況配合有效的康復護理措施來幫助患者盡早康復。而門診康復護理是被廣泛應用于臨床上的一種有效護理方式，對改善腰椎間盤突出癥患者病情，減少手術帶來的創傷及降低后期復發率效果顯著[2]。根據患者機體狀況進行康復鍛煉，避免出現肌肉萎縮、小關節功能的紊亂的現象，促進腰椎間盤突出癥患者關節穩定的恢復，提高靈活性[3]。本文通過對門診康復護理干預應用于護理腰椎間盤突出癥患者，對其臨床資料進行統計學分析，得出結論：觀察組患者的護理滿意度為（100.00%）高于對照組（81.25%），數據差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者復發0人，復發率為0.00%，對照組復發4人，復發率為12.50%，數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者進行門診康復指導，可以有效減輕患者疼痛，降低復發率，幫助患者樹立早日康復的信心，改善患者的治療效果、提高患者生活質量，提高患者對護理的滿意度，減少不必要的醫患糾紛，值得臨床推廣應用。

參考文獻

王洪霞.門診康復指導對腰椎間盤突出癥中青年患者的康復作用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（34）：77-78.

閆藎藝.康復護理在腰椎間盤突出癥患者中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2020，27（02）：28-29.

高潔.門診護理干預對腰椎間盤突出癥患者的康復作用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（06）：286+288.