臨床護理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期中的應(yīng)用效果探析

溫俏瓊 周培培

【摘 要】目的：探討臨床護理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期中的應(yīng)用效果分析。方法：選取2015年2月～2018年2月期間我院收治的150例老年心肌梗死患者，根據(jù)入院時間先后將患者分為參照組和干預(yù)組兩個小組，對參照組實施常規(guī)護理，對干預(yù)組實施臨床護理干預(yù)，并對患者護理后的心功能指標(biāo)和生活質(zhì)量評分進行比較。結(jié)果：經(jīng)過臨床護理干預(yù)，干預(yù)組的心功能狀況較參照組得到了很大的改善;且干預(yù)組的患者的生活質(zhì)量評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于參照組。組間差異明顯，均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對老年心肌梗死患者進行臨床護理干預(yù)后，能夠有效緩解患者憂慮不安的負(fù)面心理，改善心功能狀況，促進患者的康復(fù)進程，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護理干預(yù);老年心肌梗死;心功能指標(biāo);生活質(zhì)量評分

【中圖分類號】R572【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

心肌梗死是支冠狀動脈持續(xù)缺血，造成其所支配的心肌發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)壞死。老年人的心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，常見的引發(fā)因素有精神高度緊張、過度疲勞、大手術(shù)、冷刺激等，飲食過飽或者食用高脂肪食物都會造成心肌梗死。對于在恢復(fù)期的心肌梗死患者，進行積極的臨床護理干預(yù)，對此類患者的康復(fù)有著重要的意義，因此，我院對2015～2018年間收治的老年心肌梗死患者進行分組護理對比分析，在臨床上取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2018年2月期間我院收治的150例老年心肌梗死患者，根據(jù)入院時間先后將患者分為參照組和干預(yù)組兩個小組。參照組中，男性患者42例，女性患者33例，年齡56～78周歲，平均年齡（65.6±4.2）周歲;干預(yù)組中，男性患者44例，女性患者31例，年齡54～80周歲，平均年齡（68.7±3.2）周歲，平均病程（7.3±3.5）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均被確診為心肌梗死，患者本人及家屬均簽署知情同意書;排除嚴(yán)重肝腎功能障礙患者、合并患有嚴(yán)重惡性腫瘤、器質(zhì)性疾病患者、嚴(yán)重認(rèn)知障礙患者。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 參照組采用常規(guī)護理。

1.2.2 干預(yù)組則在參照組的基礎(chǔ)上實施臨床護理干預(yù)。①基礎(chǔ)護理：密切監(jiān)測患者的各項生命體征，關(guān)注患者的臨床癥狀、病情變化，并提高對恢復(fù)期并發(fā)癥的預(yù)防，保證病房的干凈舒適，定時通風(fēng)、消毒，為患者提供良好的治療康復(fù)環(huán)境[1]。②心理評估：護理工作人員要積極主動的與患者和家屬進行溝通交流，建立良好的關(guān)系，結(jié)合患者的實際情況，多鼓勵患者，消除患者悲觀、緊張、焦慮的心理[2]。③宣傳教育：根據(jù)患者對病情的理解和認(rèn)知程度，向患者及家屬介紹冠心病的發(fā)病原因、治療方法、常見并發(fā)癥的防護以及家屬護理事項等。耐心解答患者提出的疑問，糾正患者對疾病的不正確認(rèn)知，并鼓勵和指導(dǎo)患者進行相應(yīng)的康復(fù)運動，增加戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。④指導(dǎo)患者健康飲食，建立科學(xué)合理的飲食計劃，做到少食多餐，戒煙忌酒，飲食清淡，多食用新鮮的時令水果蔬菜，增加維生素和膳食纖維的攝入，不僅要保證營養(yǎng)豐富，還要注意避免油膩刺激，膽固醇含量較高的食物的攝入[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比兩組患者護理后的心功能評分，包括6min步行試驗和左心室射血分?jǐn)?shù)。

1.3.2 對比兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分，根據(jù)QOL測評表進行評分，包括社會活動能力、日常生活能力、焦慮癥狀、抑郁癥狀四個方面[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 23.0對兩組的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，心功能指標(biāo)和生活質(zhì)量評分用（）表示，組間比較用t檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后的心功能指標(biāo)

護理后，干預(yù)組的6min步行試驗、左心室射血分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于參照組，（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分

護理后干預(yù)組的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于參照組，（P<0.05），如表2所示。

3 討論

心肌梗死與其他嚴(yán)重創(chuàng)傷如截肢，癱瘓等疾病一樣，不但造成患者身體致殘的危害，而且也可造成嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)和心理損害，主要表現(xiàn)為對胸痛的焦慮、對死亡的恐懼、對日常生活的擔(dān)心，以及對家庭經(jīng)濟、個人壽命等問題的憂慮，這些負(fù)面情緒對心肌梗死康復(fù)是十分不利的，因此在臨床護理中，心理支持、健康教育以及飲食干預(yù)都是非常有必要的護理措施，鼓勵患者進行康復(fù)運動能使病人恢復(fù)信心，增強戰(zhàn)勝疾病的信念，也是解除患者精神顧慮有效的解毒劑。結(jié)果顯示，在我院進行對比分析的兩組患者中，經(jīng)過臨床護理干預(yù)，干預(yù)組的心功能狀況較參照組得到了很大的改善;且干預(yù)組的患者的生活質(zhì)量評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于參照組。

綜上所述，對老年心肌梗死患者進行臨床護理干預(yù)后，能夠有效緩解患者憂慮不安的負(fù)面心理，改善心功能狀況，促進患者的康復(fù)進程，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

肖敏.試論老年心肌梗死患者恢復(fù)期臨床護理體會[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2017（2）：201-203.

馬麗嫦.?？谱o理改善老年急性心肌梗死患者臨床預(yù)后的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（19）：2164-2166.

董莉，王京華.探析三段式中醫(yī)護理應(yīng)用在心肌梗死患者介入治療中的臨床效果[J].世界中醫(yī)藥，2015（A02）：1607-1608.

許發(fā)發(fā)， 陳宇英， 孫麗君，等.臨床護理路徑在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 22（34）：3865-3867.

吳紅彥.全面護理干預(yù)在老年急性心肌梗死患者靜脈溶栓加動脈取栓術(shù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志， 2017， 23（4）：545-547.