探討快速康復外科FTS護理對下肢骨折患者的積極影響

張玉峰 井艷 曹彬彬

【摘 要】目的：分析和研究快速康復外科FTS護理對下肢骨折患者的積極影響效果。方法：研究對象為2018.8-2019.8月于我院接受治療的100例下肢骨折患者，使用隨機分組法將這100例患者隨機均分為對照組（50例）和觀察組（50例），對照組采取常規護理干預，觀察組采取快速康復外科（FTS）護理干預。經過護理干預后對比兩組患者的心理狀態及生活質量分數。結果：經過護理干預后，觀察組心理狀態及生活質量分數均明顯優于對照組，組間對比差別較大，統計學意義明顯（P<0.05）。結論：將快速康復外科護理應用于下肢骨折患者護理效果確切，有利于改善患者心理狀態，提高患者生活質量，具有積極影響，值得臨床采納。

【關鍵詞】快速康復外科;下肢骨折;積極影響

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

下肢骨折是臨床上常見的一種骨科疾病，其主要臨床表現包括局部腫脹、畸形和疼痛等，如果患者不進行及時有效的治療很可能導致殘障，對患者生活質量造成嚴重影響。并且患者需要長時間臥床休息，容易并發深靜脈血栓，對器官造成傷害，并發肺栓塞[1]。并且該疾病還會導致患者心率和血壓異常，形成消極情緒，所以對患者采取有效的護理干預十分重要。相關臨床研究顯示，快速康復外科護理（FTS）能夠有效緩解改善患者病情，促進患者康復。并且該方法為一種新型護理方法，能夠有效降低應激反應發生率，本研究對下肢骨折患者應用FTS護理，取得良好效果，現具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2018.8-2019.8月于我院接受治療的100例下肢骨折患者，使用隨機分組法將這100例患者隨機均分為對照組（50例）和觀察組（50例）。男、女例數分別為33例和27例，最低年齡23歲，最高年齡75歲，平均年齡（48.13+8.25）歲。納入標準：（1）全部患者均經臨床確診為下肢骨折;（2）年齡>18歲;（3）自愿知情參與本次研究且簽署知情同意書。排除標準：（1）具有嚴重臟器疾病患者：（2）具有惡性腫瘤患者;（3）具有嚴重意識障礙，無法進行有效交流患者。

1.2 方法 對照組采取常規護理干預。主要內容包括生命體征觀察、心理干預、健康宣教、用藥指導等基礎護理工作。

將FTS護理干預應用觀察組，主要內容包括：（1）健康宣教。護理人員詳細解答患者疑問，講解疾病的病因、治療方法等相關注意事項，叮囑家屬加強對患者的關心，提高患者信心和治療依從性。（2）對患者病情進行全面評估，做好術前檢查工作。（3）加強飲食指導，叮囑患者多食用營養含量高的軟食，防止使用刺激性較強的食物，進行手術前禁食、禁水6h，手術前2h給予患者碳水化合物飲料，術后2h方可飲食，4h方可禁食，確保患者每日飲水量充足。（4）疼痛護理。術后做好止痛處理，使用視覺模擬評分法（VAS）對患者疼痛程度進行評估，如果分數大于4分可給予患者止痛藥物，確保患者疼痛得到緩解。（5）并發癥預防護理。將患者下肢抬至高于心臟平面20cm，如果患者肢體出現腫脹可進行熱敷，每日對患者下肢進行按摩;（6）康復鍛煉，積極引導患者活動，引流管拔出即可下床活動，指導患者適當運動。

1.3 觀察指標 使用焦慮量表（SAS）對患者心理狀態進行自評，共分為嚴重（>70分）、中度（60-69分）、輕度（50-59分）、分數越低表明焦慮越低。使用生活質量評價量表（S-36）對患者生活質量進行評估，分數越高則表示患者生活質量越好。

1.4 統計學處理 使用SPSS19.0對本次研究收集數據進行處理和分析。使用表示計量資料，使用t進行檢驗，使用%表示計數資料，使用χ2進行檢驗。如果P<0.05則說明組間對比差別較大，統計學意義明顯。

2 結果

2.1 兩組患者心理狀態和生活質量比較 觀察組SAS和S-36分數明顯優于對照組，組間對比差別較大，具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

對于下肢骨折的主要治療方法為手術治療，效果確切，但是手術會對患者的心理產生一定的應激反應，進而對患者的交叉神經、腎上腺素髓質、腎上腺皮質等產生影響，釋放諸多茶酚胺，進而對患者心率、血液產生一定影響，對術后康復形成阻礙[2]。所以對患者圍手術期進行有效的護理干預十分重要。FTS是一種新型護理方法，同傳統護理具有較大的差異，其主要通過循證醫學理念降低手術不良反應進而加快患者的康復。根據相關臨床研究顯示，FTS護理方法也可以有效緩解和消除患者不良情緒，改善患者心理狀態，加強對患者的健康宣教，提高患者對疾病的認知程度和健康意識，增強患者的治療依從性。通過本次研究結果可知實施FTS護理干預后患者的心理狀態得到了明顯改善。并且該方法能夠有效提高患者生活質量，對于改善預后具有積極作用。

綜上所述，將快速康復外科護理應用于下肢骨折患者護理效果確切，有利于改善患者心理狀態，提高患者生活質量，具有積極影響，值得臨床采納。

參考文獻

柯茜，龍艷蓮，劉春蓮， 等.手術室快速康復外科護理干預在PFNA術中的應用[J].中國傷殘醫學，2019，27（1）：76-78.

劉蓉，賈曉雯.快速康復外科護理對下肢骨折患者的影響[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（1）：107-110.