對初產婦應用產前產后護理對其母乳分泌和喂養的臨床效果

戚云

【摘 要】目的：觀察初產婦應用產前產后護理對其母乳分泌和喂養的臨床效果。方法：我院2018年12月-2019年12月收治的88例初產婦為本次研究對象，按照是否行產前產后護理將初產婦分為對照組（44例：未行產前產后護理而行常規護理）與實驗組（44例：行產前產后護理），比較兩組初產婦母乳分泌和喂養情況。結果：實驗組初產婦產后泌乳始動時間比對照組早，且實驗組初產婦產后48h泌乳足夠例數（24例）比對照組多，數據差異明顯（P<0.05）。結論：初產婦行產前產后護理干預效果明顯優于常規護理。

【關鍵詞】初產婦;產前產后護理;母乳分泌;喂養

【中圖分類號】R473.14【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

初產婦無分娩以及育兒經驗，產后恢復緩慢，產婦產后恢復影響可直接影響母乳分泌情況，據臨床研究證實母乳為嬰幼兒天然食品，富含嬰幼兒身體生長發育所需的多種營養物質[1]。本次研究為論證產前產后護理對初產婦臨床實踐價值，比較我院2018年12月-2019年12月44例行常規護理以及44例行產前產后護理兩種不同護理干預模式初產婦母乳分泌和喂養情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年12月-2019年12月收治的88例初產婦按照是否行產前產后護理將初產婦分為對照組與實驗組，實驗組行產前產后護理（n=44）：該組患者年齡/平均年齡為：21歲～33歲、（28.92±1.42）歲，孕周/平均孕周為：38周～42周，（39.52±1.42）周。對照組行常規護理（n=44）：該組患者年齡/平均年齡為：21歲～34歲、（28.98±1.46）歲，孕周/平均孕周為：38周～41周，（39.56±1.41）周。本次研究對象在平均年齡以及平均孕周等一般資料方面，經統計學驗證無明顯差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標準

納入標準：（1）初產婦均為足月分娩且為單胎。（2）初產婦神志以及精神系統功能正常。排除標準：（1）排除非足月妊娠分娩經產婦。（2）排除合并精神功能紊亂或神志異常初產婦。（3）排除合并妊娠并發癥初產婦。（4）排除合并乳腺病變初產婦。

1.3 方法

對照組產婦在產前未開展新生兒喂養干預，在產婦分娩后開展新生兒喂養干預，其中產后護理具體內容如下;初產婦分娩30分鐘需行早期母嬰接觸，為產婦提供安靜、舒適的病房環境，待產婦產后體能恢復后發放健康宣傳手冊、或為產婦發放視頻宣傳材料，從而使產婦了解新生兒喂養相關知識，并開展臨床指導，使產婦克服內心恐懼，科學掌握喂養姿勢以及手法，正確懷抱新生兒，協助新生兒銜接乳頭后吸吮，進而刺激乳汁分泌，一般情況產后每1小時新生兒乳頭吸吮一次，每次持續吸吮時間應在2min至5分鐘。另外，為促進乳汁分娩，產婦可通過指導產婦或陪護人員對產婦實施熱敷乳房、按摩乳房等手法以促使乳汁分泌。實驗組產婦在對照組常規產后護理的基礎上聯合產前護理;在產婦進入醫院待產前護理人員主動與產婦交流，了解產婦職業、受教育程度以及產檢情況，通過熱情的護理服務贏得產婦的信任。在第一產程護理人員可為產婦發放育兒手冊，并與產婦交流育兒經驗，強調早期母乳喂養對新生兒預后的重要性。

1.4 觀察指標

比較兩組初產婦產后泌乳始動時間以及初產婦產后48h泌乳情況，若產婦泌乳量在滿足新生兒食量的同時還有剩余表示泌乳量足夠，若產婦泌乳量正好可滿足新生兒食量表示泌乳量中等，若產婦泌乳量無法滿足新生兒食量，需聯合配方奶喂養，表示泌乳量不足。

1.5 統計學處理

SPSS21.0系統處理結果數據，（）表示的計量數據應用t 檢驗，（%）表示的計數數據應用χ2檢驗，P值超過0.05則表示組間數據差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組初產婦產后泌乳始動時間，具體情況如下：實驗組初產婦產后泌乳始動時間為（12.35±1.26）h，對照組初產婦產后泌乳始動時間為（28.26±1.32）h，兩組初產婦產后泌乳始動時間經比較分析差異明顯，t=12.568，P<0.05。

2.2 比較兩組初產婦產后48h泌乳情況，具體情況（見表1），實驗組初產婦產后48h泌乳量足夠例數比對照組多。

3 討論

產婦母乳分泌以及喂養情況可影響嬰幼兒的生長與發育，初產婦由于缺乏分娩經驗，產后易出現較強的疲憊感，初產婦常規產后護理開展過程中產婦在產后疲憊感以及軀體不適感的刺激下，均可影響產后新生兒哺育健康宣教質量[2]。產前產后護理干預即在常規產后護理基礎上，在產前開展行生兒哺育健康宣教，產前健康教育使初產婦了解母乳喂養，并為產后乳房護理干預打下基礎，防止初產婦對產后乳房護理產生抗拒。初產婦產后盡早泌乳，在落實新生兒哺育的同時，為新生兒生長發育提供能量以及營養物質[3]。

本次研究顯示實驗組初產婦泌乳始動時間比對照組早，且實驗組54.55%的初產婦泌乳量足夠，由此可見，初產婦產前產后護理可縮短泌乳始動時間，增加泌乳量。

參考文獻

畢穎.細節優化護理對初產婦產后母乳喂養、康復、抑郁及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（19）：3227-3230.

閆巧玲.產后健康宣教護理對初產婦產后心理狀態及母乳喂養率的影響[J].河南醫學研究，2019，28（24）：4591-4592.

溫容珍，劉秀云，彭景芳， 等.互動式健康教育應用于初產婦順產后母乳喂養護理中的效果研究[J].衛生職業教育，2020，38（2）：151-152.