FTS理念在腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者中的護理價值

衛梅松

【摘 要】目的：探討與分析FTS理念在腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者中的護理價值。方法：選取我院60例腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者中作研究對象，時間：2019年1月至2020年1月，隨機分組：對照組（n=30）采用常規護理，觀察組（n=30）采用FTS理念護理，對兩組術后康復效果進行統計學分析。結果：觀察組患者術后滿意度優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）觀察組止痛藥劑使用時間、住院時間短于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：FTS理念應用于腹腔鏡下老年直腸癌切除術可有效促進患者術后消化功能的恢復，一定程度的縮短止痛藥劑使用時間、住院時間，值得推廣應用。

【關鍵詞】FTS理念;老年直腸癌;護理價值

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

FTS理念又名加速康復理念，通過圍手術期一系列優化措施的干預，減輕患者在圍術期的應激反應、不良反應，從而減少手術風險;直腸癌是消化系統的惡性腫瘤，每年發病率都在上升，而老年人直腸癌特點早期無明顯癥狀，后期患者往往和便秘出現混淆的情況，導致錯過最佳治療時間。直腸癌與飲食習慣關系密切，隨著生活水平的提高，發病率呈上升趨勢;臨床上采用腹腔鏡下直腸癌切除手術治療，因其對患者造成創傷小、降低治療過程中的痛苦等[1]，我院采用的FTS理念在腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者中的護理，加速患者術后康復速度;有效縮短住院時間側面減輕患者的經濟壓力，提升患者護理滿意度，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2019年1月至2020年1月期間，隨機選取我院60例腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者，并隨機分為對照組和觀察組，每組30例腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者，觀察組：男：17例，女：13例，患者年齡：54-87歲，患者平均年齡（69.1±3.7）歲，患病時間：0.3-4年，平均病程（1.2±0.2）年;對照組男：16例，女：14例，患者年齡：53-89歲，患者平均年齡（69.3±3.9）歲，患病時間：0.4-3年，平均病程（1.3±0.3）年;兩組腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者一般資料具有同質性（P>0.05），可對比。

1.2 護理方法

對照組：采用一般護理，提供出入院宣教、用藥監測、身體生命特征監管，術前確認禁食禁水麻醉等情況，配合完成手術，術后，叮囑患者肛門排氣后開始進食、運動等

觀察組：以上述護理為基礎，結合臨床經驗具體操作如下：

（1）術前準備：叮囑麻醉前禁食6個小時，禁水2個小時，術前10個小時、2個小時均補充約1500毫升葡萄糖水，并且為患者詳細介紹手術室情況，讓患者有心理準備，鼓勵患者積極面對，從而保證術前良好身體狀態。

（2）術中干預：保持手術中溫度恒定適宜，保證輸液量，減少心肺功能損耗。密切關注各項生命體征，如出現不良情緒及時對患者進行言語或動作安撫，可有效減少患者身體應激反應，保證手術順利進行。

（3）術后康復：術后幫助患者進行排氣，轉移患者注意力減少減輕患者疼痛，進食時應注意由稀到稠，少量多次，24個小時后可協助患者進行適當的活動，增加患者康復速度[2]。

1.3 觀察指標

本文主要是對術后滿意度、止痛藥劑使用時間、住院時間進行分析對比。

腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者術滿意度，選用我院自制滿意度調查表，滿分100分，0-59分不滿意，60-89分表示一般滿意，90-100分滿意。

1.5 統計學方法

本分觀察所得的數據，采用SPSS21.0軟件統計分析，χ2檢驗計數資料，（平均數±標準差）表示計量資料，本文采用t來檢驗，當P<0.05時，兩者差異具有統計學價值。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比

觀察組患者對護理總體滿意度100%高于對照組總體滿意度86.67%，兩者差距相對明顯具有統計學意義（P<0.05），兩組患者對FTS理念護理滿意度比較，具體詳情見表 （1）.

2.2 兩組止痛藥劑使用時間、住院時間對比

FTS理念護理干預后， 觀察組的止痛劑使用時間（2.02±1.10）d相對優于對照組 （4.32±1.62）d， 兩組差異明顯具有統計學意義 （t=6.443， P<0.05）。觀察組住院時間 （9.15±2.25）d短于對照組的 （12.57±3.89）d， 兩組差異明顯具有統計學意義 （t=4.168， P<0.05）。

3 討論

FTS理念是由丹麥外科醫生提出，即加速康復理念，是對麻醉、疼痛控制、與外科手術護理相結合，有助于減少老年直腸癌患者的應激反應和不良情緒的發生[3]。應激反應是指機體受到應激原作用下出現的全身性非特異性適應反應。手術難度隨之增大，甚至造成手術失敗，不良情緒是指患者由于過度緊張、焦慮和不安，導致身體狀態不佳，造成術后恢復速度緩慢。一般護理不能有效降低應激反應和不良情緒。我院采用FTS理念在手術前對患者進行禁食禁水，讓患者口服適當的葡萄糖水，幫助患者做好術前準備，手術中對患者進行言語動作安撫，減少應激反應，密切關注患者的各項身體指標，手術后康復護理，幫助患者早日排氣、叮囑進食方面的注意事項，幫助患者在手術后進行適當的活動，有助于消化系統的恢復[4]。

綜上所述，FTS理念下護理應用于腹腔鏡下老年直腸癌切除術護理能夠有效縮減患者住院時間、和止痛藥劑使用時間，提高患者對FTS理念下護理的滿意度，相對于常規護理中應用價值更高，值得推廣應用。

參考文獻

彭浪，鄒書兵，高崇茂，等.加速康復外科理念在原發性肝癌肝切除術圍手術期管理的應用價值.中國普通外科雜志，2017，26（2）：218-222

延學軍， 岳風芝， 劉洪鋒.快速康復外科理念在腹腔鏡直腸癌手術治療中的臨床應用.中國普通外科雜志， 2017， 26 （4） ：524-528.

段曉丹.腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者的手術室護理措施理[J].護士進修雜志， 2017， 28 （20） ：1874-1875.

董雪云，韋瑞麗，班翠珍，等.基于加速康復外科理念的圍手術期活動路徑對結直腸癌術后患者康復的影響分析[J].結直腸肛門外科，2019，25（3）：344-347.