綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)預(yù)防重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎的臨床效果分析

徐銀美

【摘 要】目的：分析系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在小兒病毒性腦炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我科室2019年2月至2020年5月階段收治的病毒性腦炎患兒68例，根據(jù)其護(hù)理方案進(jìn)行分組，34例實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患兒納入對(duì)照組，34例實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的患兒納入觀察組。比較兩組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患兒的頭痛緩解時(shí)間、高熱緩解時(shí)間、惡心嘔吐緩解時(shí)間、驚厥緩解時(shí)間、意識(shí)障礙緩解時(shí)間和住院時(shí)間，均顯著短于對(duì)照組，P<0.05。觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率5.88%，顯著低于對(duì)照組26.47%，P<0.05。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠有效縮短病毒性腦炎患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間，并能夠有效控制患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，從而促使患兒獲得更加顯著的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護(hù)理;小兒病毒性腦炎;護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0210-01

病毒性腦炎是兒科常見病，主要是由于病毒感染引起的軟腦膜彌散性炎癥性病變，該疾病會(huì)對(duì)患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生一定的損害[1]。患兒在發(fā)病后往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、頭痛、腦膜刺激征等癥狀，嚴(yán)重危害患兒的健康。臨床研究表明，對(duì)于病毒性腦炎患兒，在積極治療的同時(shí)，配合實(shí)施有效的臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患兒療效具有重要的意義[2]。但常規(guī)護(hù)理是一種被動(dòng)式的護(hù)理模式，且內(nèi)容簡單，無法滿足患兒的臨床護(hù)理需求。為了提高病毒性腦炎患兒的臨床護(hù)理質(zhì)量，我科室對(duì)病毒性腦炎患兒實(shí)施了系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，獲得了如下成效：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我科室2019年2月至2020年5月階段接收的病毒性腦炎患兒68例，根據(jù)其護(hù)理方案進(jìn)行分組，34例實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患兒納入對(duì)照組，34例實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的患兒納入觀察組。觀察組：男18例、女16例;年齡1—10歲，平均年齡（5.5±2.4）歲;對(duì)照組：男19例、女15例;年齡2—11歲，平均年齡（5.7±2.6）歲。以上患兒的組間資料相比無顯著差異P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患兒實(shí)施兒科常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)實(shí)施如下：①心理護(hù)理：護(hù)士要加強(qiáng)與患兒家長的溝通，積極地向患兒家長介紹小兒病毒性腦炎的疾病知識(shí)、治療方案及預(yù)后效果，積極緩解患兒家長的不良心理情緒。主動(dòng)安撫患兒的負(fù)性情緒，與患兒建立相互信任的關(guān)系，多于患兒進(jìn)行交流、玩耍，使患兒能夠更加信任護(hù)士，積極緩解其哭鬧等不良情緒。②生理護(hù)理：加強(qiáng)患兒的體溫監(jiān)測頻率，在急性發(fā)作期每2h測量1次，待患兒的病情趨于穩(wěn)定之后則改為每8h測量1次。根據(jù)體溫監(jiān)測結(jié)果，給予合理的降溫護(hù)理干預(yù)，積極地幫助患兒退熱。高熱會(huì)引起患兒出汗，因此，要及時(shí)為患兒更換衣服、被褥，加強(qiáng)皮膚清潔，使皮膚保持干燥，預(yù)防感冒的發(fā)生。對(duì)于痰多的患兒，要指導(dǎo)患兒家長對(duì)患兒進(jìn)行拍背，促進(jìn)痰液咳出，必要時(shí)給予吸痰處理。合理的幫助患兒調(diào)整體位，對(duì)于處于昏迷狀態(tài)的患兒，要使患兒的頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸。強(qiáng)化患兒的營養(yǎng)支持，對(duì)于存在意識(shí)障礙的患兒，需給予鼻飼營養(yǎng)支持，待其意識(shí)恢復(fù)之后，則可給予經(jīng)口進(jìn)食，飲食宜選擇清淡、易消化、富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量的食物。指導(dǎo)患兒早期下床活動(dòng)，待其病情穩(wěn)定后，即可開展下床活動(dòng)。對(duì)于存在肢體功能障礙、語言功能障礙的患兒，則在病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)其快速康復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用Spss21.0軟件分析，計(jì)量資料（-x±s）和計(jì)數(shù)資料（%）分別進(jìn)行處理，組間比采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1比較患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間

觀察組患兒的頭痛緩解時(shí)間、高熱緩解時(shí)間、惡心嘔吐緩解時(shí)間、驚厥緩解時(shí)間、意識(shí)障礙緩解時(shí)間和住院時(shí)間，均顯著短于對(duì)照組，P<0.05。如下表：

2.2比較患兒的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率5.88%，顯著低于對(duì)照組26.47%，P<0.05。如下表：

3 討論

系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)是一種全面而具體的臨床護(hù)理干預(yù)模式，以滿足患者對(duì)護(hù)理和治療的需求為核心，給予患者全面的護(hù)理干預(yù)，從而將患者的身心調(diào)整到良好的狀態(tài)，促進(jìn)患者取得良好的治療效果[3]。本次研究中，觀察組患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，說明系統(tǒng)化護(hù)理效果確切。通過心理護(hù)理改善患兒及家長的不良情緒，提高治療依從性和配合度。通過生理護(hù)理，體溫檢測、降溫護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等系統(tǒng)性護(hù)理措施，促進(jìn)了患兒的康復(fù)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠有效縮短病毒性腦炎患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間，并能夠有效控制患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，從而促使患兒獲得更加顯著的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1]高瑩.綜合護(hù)理對(duì)小兒病毒性腦炎康復(fù)情況的重要影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019， 17（32）：202-203.

[2]武月華.小兒重癥病毒性腦炎的康復(fù)護(hù)理方法及效果分析[J].中華養(yǎng)生保健，2020， 38（5）：136-138.

[3]游美英.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒病毒性腦炎治療效果的影響研究[J].全科護(hù)理，2018，16（12）：1494-1495.

[4]石豐月.系統(tǒng)護(hù)理在小兒病毒性腦炎中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018， 30（8）：114-116.