腹腔鏡手術的闌尾炎患者采取系統性護理干預措施對于患者術后胃腸功能恢復的影響效果

周曉云

【摘 要】目的：研究腹腔鏡手術的闌尾炎患者采取系統性護理干預措施對于患者術后胃腸功能恢復的影響效果。方法：納入2018年3月至2019年11月期間在我院接受治療的80例腹腔鏡手術的闌尾炎患者進行研究，依照隨機的原則，將患者均分為對照組和研究組，對照組實施常規護理，研究組予以系統性護理干預，分析兩組患者胃腸功能恢復狀況、護理滿意度評分。結果：結果指出，研究組患者胃腸功能恢復情況相較于對照組更優，護理滿意度評分高于對照組，差異較大（p<0.05）。結論：針對腹腔鏡手術的闌尾炎患者予以系統性護理干預，和常規護理對比效果更佳，值得應用。

【關鍵詞】腹腔鏡;闌尾炎;系統性護理干預;術后胃腸功能

【中圖分類號】R8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

腹腔鏡手術患者受到麻醉、手術時間以及腹腔殘存的二氧化碳的影響，一般患者于術后胃腸蠕動功能會降低，故而影響患者的預后，如何改善患者的術后胃腸功能是臨床護理值得研究的課題[1]。文章從腹腔鏡手術的闌尾炎患者采取系統性護理干預措施對于患者術后胃腸功能恢復的影響效果予以分析，詳細結果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

納入2018年3月至2019年11月期間在我院接受治療的80例腹腔鏡手術的闌尾炎患者進行研究，依照隨機的原則，將患者均分為對照組和研究組。對照組，包含有男性29例，女性11例，年齡從18至70歲，平均年齡（42.1±2.5）歲，發病后至就診時間段從2h至48h，平均時間（18.4±0.9）h;研究組，包含有男性24例，女性16例，年齡從19至71歲，平均年齡（43.2±3.0）歲，發病后至就診時間段從2h至47h，平均時間（19.6±1.2）h。所有患者基礎資料對比不顯著（p>0.05），患者均知情且自愿參加研究。

1.2 方法

對照組實施常規護理，醫護人員在圍手術期階段嚴密觀察患者的身體各項指標，引導患者下床活動。研究組予以系統性護理干預。（1）患者術后會存在傷口疼痛以及惡心等癥狀，故而其極易出現緊張或者焦慮的情緒，醫護人員需要和患者及其家屬多溝通，掌握患者的心理狀況，耐心回答患者的疑問，告知腹腔鏡手術的優點和正常的生理反應現象，講解治療的成功案例，提升患者的治療的信心，鼓勵家屬積極參與到護理的工作中，予以患者情感支持，醫護人員針對性予以患者心理疏導，講解護理和治療的流程，提升患者的依從性。（2）腹腔鏡手術中需要對患者進行全麻，術后還要建立二氧化碳氣腹，這兩者都會引起患者出現惡心或者嘔吐等癥狀，醫護人員需要在手術完成后，在患者清醒之前需要取其平臥位，將頭偏向一側，避免出現誤吸的情況;待患者清醒后，取半臥位，予以心電監護，觀察患者的血氧飽和度，記錄體征變化。（3）醫護人員引導患者正確飲食，如果患者沒有不適癥狀，可以于術后嚼口香糖，6h后可以飲用溫開水，少量進食，流質食物為宜;24h后，告知患者可以食用半流質食物，少量多餐，選擇蛋白質、維生素較為豐富的食物，保證機體的營養供給，提升胃腸蠕動的恢復能力。（4）醫護人員引導患者下床活動，并且指導患者進行床上運動，待患者病情恢復良好后，增加運動量;術后24h，引導患者下床走路，對其腹部予以按摩，促進胃腸道血液循環，于臍周順時針按摩。

1.3 觀察指標

根據醫院自制的滿意度評分量表，分值為100分，有滿意、較滿意和不滿意三項指標，滿意：分值超過或等于80分，較滿意：分值超過或等于60分，不滿意：低于60分[2]。記錄患者術后胃腸功能恢復的狀況，有首次排便、腸鳴音恢復和排氣時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的滿意度評分

從結果了解，研究組患者的滿意度評分和對照組相比更高，差異較大（P<0.05），詳情見表1。

2.2 術后胃腸功能恢復情況

結果指出，研究組首次排便、排氣時間和腸鳴音恢復時間和對照組對比更短，差異顯著（p<0.05），詳情見表2。

3 討論

腹腔鏡手術的創傷相對較小，并且操作簡單，患者術后恢復情況良好，優點較多，目前已普遍應用于臨床[3]。系統性護理干預在常規護理的基礎上強化了心理、生活和行為的護理。闌尾炎是臨床醫學中較為多見的病癥，患者予以腹腔鏡手術后，其會有胃腸功能絮亂的情況，無疑影響了患者的身心健康[4]。系統性護理更具備預防性和針對性，能夠從根本上改善患者的心理狀態，并且在此予以科學的飲食和運動引導，能夠幫助患者養成良好的生活習慣，提升治療的依從性;根據患者的實際情況，系統性護理模式會不斷調整護理的計劃，使得護理效果更加理想;以患者為本的護理理念是系統護理的原則，能夠建立良好的護患關系，提升醫護人員的護理服務質量。本次研究通過對研究組患者予以系統性護理干預，患者的胃腸功能恢復情況顯著改善，腸鳴音恢復時間明顯縮短，排便時間和排氣時間均得到顯著的改善，護理效果明顯。

綜上所述，針對腹腔鏡手術的闌尾炎患者予以系統性護理干預，能夠提升患者的護理滿意度，利于患者術后胃腸功能恢復，值得推廣。

參考文獻

索桂敏.系統化護理干預對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響[J].世界最新醫學信息文摘， 2018，10（41）：242-244.

陳佳.系統化護理干預對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響[J].家庭醫藥， 2018，8（12）：106-108.

彭華.系統化護理干預對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響探析[J].家庭醫藥：就醫選藥， 2018，22（10）：325-327.

姚丹.系統化護理對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響分析[J].中國醫藥指南， 2019，8（3）：197-198.