以家庭為中心的產科護理對產褥期產婦產后抑郁的影響研究

郭秀芹

【摘 要】目的：對以家庭為中心的產科護理在產褥期產婦產后抑郁中的影響進行調查。方法：以80例產婦為研究樣本，將其隨機分為兩組，各40例。對照組給予常規護理，觀察組給予家庭為中心模式管理，比較患者產后抑郁情況。結果：觀察組產婦產后抑郁發生率低于對照組，統計有差異（P<0.05）。觀察組產婦產后抑郁評分低于對照組，統計有差異（P<0.05）。結論：以家庭為中心的產科護理管理能夠降低產婦產后抑郁發生率。

【關鍵詞】產科護理;產褥期;產后抑郁

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

產后抑郁在產婦中的發生率較高，導致產后抑郁的因素較多，產婦臨床中多以悲傷、孤獨甚至厭世情緒為主要表現，部分產婦會出現自殺傾向或產生自殺行為。產后抑郁的產婦也會出現精神紊亂、幻覺等表現，嚴重影響產婦產后康復，同時也會對新生兒生長發育造成不良影響[1]。產后抑郁可持續整個產褥期甚至更長的時間，因此需要進行有效的干預降低產后抑郁的發生。以家庭為中心的護理管理模式是針對產褥期產婦開展的護理干預，本次研究將針對其干預效果進行調查。

1 資料與方法

（1.1）一般資料

以80例產婦為研究樣本，研究時間為2018年9月-2019年9月。產婦既往無抑郁表現;產婦既往無其他精神類疾病;產婦、家屬知情且同意參與調查。

對照組產婦年齡平均（29.6±3.5）歲，孕周平均（39.4±0.3）周，初產婦26例，經產婦14例。

觀察組產婦年齡平均（29.9±3.6）歲，孕周平均（39.8±0.4）周，初產婦27例，經產婦13例。

（1.2）一般方法

對照組給予常規護理，觀察組給予家庭為中心模式管理。

首先要對所有人員進行培訓，提升護理人員對人文關懷理念的重視程度，加強護理人員人文關懷能力，提升與患者之間的溝通能力。產婦分娩前護理人員要詳細了解產婦家庭組成、成員性格、生活環境、經濟能力，并對產婦可能出現產后抑郁的幾率進行評估，制定針對性管理模式。

產婦入院后護理人員要組織產婦家庭成員進行一次家庭會談，普及產后抑郁相關知識，提升產婦產后抑郁重視度、了解產婦產后抑郁的影響因素和危害，從根本上對產婦可能出現產后抑郁的因素進行個體化分析，并制定預防措施，為產婦創建良好的家庭氛圍。對產婦家庭存在的錯誤觀念進行糾正，例如重男輕女、月子期間不能洗澡等等，尤其要與產婦的伴侶進行溝通，提升其對產婦的支持，并讓其更好的照顧產婦。

在產婦分娩前可通過模擬分娩的方式幫助產婦及其伴侶完成身份、角色轉換，讓其更好的適應身份變化，并要讓其能夠熟練掌握新生兒的照顧方式，并感受到新生兒給家庭、生活帶來的樂趣和幸福感。鼓勵產婦伴侶在產婦分娩過程中全程參與，并要積極承擔照顧新生兒的責任。

為產婦提供一個溫馨的休息環境，室內布局以家庭化為主，可在室內擺放綠植、鮮花、沙發、電視等設施，病房內布置以暖色調為主，增加家庭化分為，緩解產婦緊張情緒。

護理人員可鼓勵產婦多與分娩成功人員進行交流，提升產婦分娩信心，讓其能夠正確面對分娩。此外，有責任護士負責建立微信或QQ群，按時發布產婦護理、新生兒護理相關知識，并及時了解產婦最新狀況，調整產婦日常生活管理以及護理管理計劃。叮囑家屬一旦發現產婦情緒異常要立刻來院治療。

（1.3）觀察指標

采用漢密爾頓抑郁量表評估產婦抑郁情況，量表臨界值為7分，分數越高抑郁程度越高。統計患者產后抑郁發生率。

（1.4）數據統計

采用SPSS 21.0軟件處理文中數據，計量資料以（）表示，t為檢驗指標，計數資料以%表示，卡方為檢驗值，P<0.05視為具有統計學差異。

2 結果

（2.1）產后抑郁發生率

觀察組產婦產后抑郁發生率低于對照組，統計有差異（P<0.05），詳見下表。

（2.2）產后抑郁評分

觀察組產婦產后抑郁評分低于對照組，統計有差異（P<0.05），詳見下表。

3 討論

產后抑郁對產婦以及產婦家庭均有著不良的影響，產婦不僅會出現情緒異常、精神異常表現，也會失去照顧新生兒以及自理的能力，甚至會影響新生兒認知、情感、人格的發育。而年輕夫妻由于缺少分娩、育兒的知識，在產婦產褥期間容易手忙腳亂，同時產婦由于分娩期間承受較大的痛苦，產褥期恢復過程中也容易出現不良表現，因此需要加強管理[2]。

以家庭為中心的護理管理模式是一種以產婦為中心的管理模式，更重視人性化管理，其能夠通過技術與情感的支持為產婦創造良好的家庭支持氛圍，幫助產婦建立分娩的信心，并能夠為產婦提供專業的幫助。家庭的參與對產婦產后生理、心理恢復有著重要的意義，能夠有效降低產婦產后抑郁發生。觀察組產婦產后抑郁發生率明顯低于對照組，產后抑郁嚴重程度低于對照組，證明以家庭為中心的管理模式能夠通過家庭參與的方式幫助產婦安全的渡過產褥期，有效促進產婦恢復。

參考文獻

陳寶珠，梁鳳英，林紅.以家庭為中心進行產科優質護理對產婦產后抑郁的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（35）：161-163.

辛凱.探討以家庭為中心的產科護理對產褥期產婦產后抑郁的預防效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（02）：131.