中西醫結合治療腦梗塞后遺癥的療效分析

宋秀燕

【摘 要】目的：探討中西醫結合治療腦梗塞后遺癥的療效。方法：選取2018年1月至2019年1月收治的78例腦梗塞后遺癥患者作為研究對象，采用隨機分組法進行分組，常規組36例，實施常規西醫治療;觀察組42例，在常規組治療基礎上加以中醫治療，其中包括針灸、推拿以及中藥。經治療隨訪半年，對比兩組患者的治療效果以及血液流變學指標。結果：治療后，與常規組相比，觀察組的全血粘度、血漿粘度以及血細胞比容均明顯低于常規組（P<0.05）;常規組、觀察組治療總有效率為77.78%、97.62%，組間具有顯著差異（P<0.05）。結論：腦梗塞后遺癥患者采用中西醫結合治療，能夠使患者的血液流變學指標得到改善，提高治療有效率，值得推廣。

【關鍵詞】中西醫結合治療;腦梗塞后遺癥;血液流變學指標

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

腦梗塞后遺癥主要包括吞咽障礙、偏癱肢體麻木以及治理衰退等疾病，會對患者的生活質量造成嚴重影響。因此，腦梗塞后遺癥患者必須要接受有效的康復質量干預，使患者生存質量得到保障[1]。本研究中，選取78例腦梗塞后遺癥患者，為其分組實施西醫治療以及中西醫結合治療干預，探尋治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2018年1月至2019年1月收治的患者中，選取78例腦梗塞后遺癥患者作為研究對象，采用隨機分組法進行分組，常規組36例，觀察組42例。常規組中，男女比例為19;17，年齡53～79歲，平均（64.31±2.14）;觀察組中，男女比例為26;16;年齡59～73歲，平均（65.64±1.12）;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規組采用常規西醫治療。給予患者常規治療藥物，如：腸溶阿司匹林，口服，每日1次，每次50mg，患者續連續服藥4周。患者管理血糖藥物，如：二甲雙胍、胰島素以及消渴丸等，應根據患者的實際情況為其合理選擇用藥;為患者實施降低血粘稠度藥物，如：他汀類藥物，除此之外，可為患者靜脈滴注低分子右旋糖酐;為患者實施血壓管理，可結合患者的實際情況，利用替米沙坦、倍他樂克、降壓0號以及氫氯噻嗪;給予患者營養神經藥物，如：彌可保、維生素B以及胞二磷膽堿;給予患者降低顱內壓措施，如患者發生嘔吐、意識障礙以及頭痛等癥狀后，應為患者靜脈滴注濃度為20%的甘露醇，每隔12小時滴注一次，每次滴注劑量應控制為125ml。

觀察組采用中西醫結合治療。西醫治療與常規組相同，在此基礎上增加中醫治療，主要包括：針灸以及加味補陽還五湯。

針灸：選取患者手足陽明經穴作為主要穴位，選取患者少陽穴以及太陽經穴為輔助穴位，與此同時還應選擇患者的肩盂穴、風池穴、合谷穴、三陰交穴、足三里穴、委中穴、尺澤穴、太溪穴、地倉穴、內關穴以及極泉穴進行針刺。

加味補陽還五湯：黃芩、地龍、丹參、桂枝、熟地、桃仁、紅花、桑寄生、石菖蒲、當歸、赤芍等，結合患者的實際情況，適量調整藥材的劑量，每日1劑，溫水煎煮，取汁800ml，早晚飯前服用。結合患者病情，選用不同體質相應的藥物。連續服用三個療程，7天為一個療程。

1.3 觀察指標

（1）兩組血液流變學指標對比。包括：全血粘度、血漿粘度以及血細胞比容。（2）兩組治療總有效率。顯效：患者各項臨床癥狀均已消失，能夠行走，生活可以自理，并未出現病情復發的現象，患者肌力恢復至4級以上;有效：患者的各項臨床癥狀能夠得到顯著改善，患者能夠行走，生活基本自理，肌力恢復至3級以上;無效：患者的各項臨床癥狀無改變[2]。

1.4 統計學分析

SPSS20.0分析數據，計量資料、計數資料行t、 檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組血液流變學指標

治療后，與常規組相比，觀察組的全血粘度、血漿粘度以及血細胞比容均明顯低于常規組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療總有效率

兩組治療總有效率具有顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗塞后遺癥如果未得到及時的治療或是治療方式不妥，會導致患者出現癱瘓甚至死亡。常規西醫治療能夠使患者的血液粘稠度得到明顯降低，避免發生動脈粥樣硬化癥狀，在此基礎上加以針灸治療以及加味補陽還五湯治療，針灸能夠使患者已經瘀阻的經絡得到通暢，充分發揮經絡作用;而加味補陽還五湯中，當歸主要是為患者補血活血，川芎、紅花、桃仁以及赤芍主要是為協助當歸，地龍的主要作用是為患者痛經活絡，推動藥力，黃芩具有補元氣以及行血的效用，將上述藥物聯合各使用，能夠達到通暢微循環以及活血化瘀的效果，同時能夠對患者的腦血管功能產生顯著的改善效果[3]。本研究結果顯示，觀察組患者在治療后，各項血液流變學指標均低于常規組，且觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規組，這提示中西醫聯合治療方式對腦梗塞后遺癥患者而言具有顯著治療效果。

綜上所述，腦梗塞后遺癥患者在臨床治療中采用中西醫聯合治療的方式，能夠改善患者血液流變學指標，療效顯著，促進患者后遺癥盡快恢復，在臨床治療中具有顯著應用價值。

參考文獻

許明軍， 邱良玉， 劉敏娟， 等.中西醫結合治療腦梗塞后遺癥116例療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志， 2019， 7（9）：1-2.

艾德軍.腦梗塞后遺癥藥物治療的有效方法及效果分析[J].醫學信息， 2017， 30（5）：116-117.

陳艷艷.急診護理流程對急性腦梗塞患者急救作用探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志， 2018，8（14）：116-117.