探索固腎安胎丸聯合黃體酮對早孕先兆流產孕婦保胎效果

陳琛

【摘 要】目的：探索早孕先兆流產孕婦保胎治療中固腎安胎丸聯合黃體酮臨床效果。方法：隨機選取2016年12月～2019年5月期間于本院就診早孕先兆流產孕婦共91例設為研究對象開展治療研究。患者入院后依據治療方案選取差異，分為對照組46例，研究組45例。對照組接受黃體酮治療，研究組接受固腎安胎丸、黃體酮聯合治療。對比患者治療前后血清孕激素水平變化及妊娠結局。結果：患者就診時各血清孕激素水平對比無顯著差異，P>0.05;治療4周后，研究組各血清孕激素指標均獲得明顯提升且高于對照組，研究組妊娠成功率提升，流產率降低明顯，P<0.05。結論：早孕先兆流產治療中固腎安胎丸及黃體酮聯合治療可在實現孕婦孕激素水平提升、維穩基礎上，有效提升妊娠成功率。

【關鍵詞】黃體酮;固腎安胎丸;早孕先兆流產;保胎治療

【中圖分類號】R714.21【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

早孕先兆流產是指孕婦在妊娠12周前（孕早期內）所發生的陰道少量流血、陣發性下腹痛及腰痛，但胎膜未破、無妊娠物排出、宮口未開的臨床癥狀，可導致孕婦流產風險增加，降低生育率，病因多樣，故需在上述癥狀后及時就診、接受保胎治療，降低孕婦流產風險。現階段，針對早孕先兆流產臨床主要采用黃體酮實施治療，但保胎效果局限明顯，仍有待改進治療方案，實質性提升保胎治療效果[1-2]。故本文特選取91例孕婦，對早孕先兆流產孕婦保胎治療中固腎安胎丸聯合黃體酮臨床效果開展研究，以期為保胎治療效果的提升提供思路，現將研究結果詳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年12月～2019年5月期間于本院就診早孕先兆流產孕婦共91例設為研究對象開展治療研究。患者入院后依據治療方案選取差異，分為對照組46例，研究組45例。

對照組孕婦，年齡范圍19～31歲，平均（25.02±3.54）歲，孕周5～11周，平均（8.03±1.46）周;研究組孕婦，年齡范圍19～30歲，平均（24.63±3.49）歲，孕周6～11周，平均（8.51±1.54）周。兩組孕婦均為單胎妊娠。孕婦臨床資料組間對比結果無統計學差異（P>0.05），研究結果具有可比性。

納入標準：入院經血清學、超聲等臨床診斷后均確診為先兆流產，且孕周均低于12周;孕婦及家屬經詳解對比各組治療方案差異后，自愿選取治療方案，參與研究，簽署《知情書》。排除標準：排染色體異常、子宮缺陷、免疫功能異常等先天性因素所致早孕先兆流產者;排除合并習慣性流產史者;排除研究期間自愿放棄治療者。

1.2 方法

對照組接受黃體酮治療，取黃體酮注射液（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H33020828，1ml;20mg）肌注，20～40mg/日。

研究組接受固腎安胎丸、黃體酮聯合治療：黃體酮治療同上;取固腎安胎丸（北京勃然制藥有限公司，國藥準字Z20030144，6g/袋）口服治療，1袋/次，3次/日[3]。

患者均需連續治療4周，治療期間需嚴格靜養，禁止性生活，直至生理性癥狀消失，若患者治療4周后仍存在生理性癥狀則需繼續治療。

1.3 觀察指標

對比患者治療前后血清孕激素水平變化及妊娠結局。

1.4 統計學方法

觀察指標所得研究數據均由SPSS26.0統計學軟件處理分析，若同類數據組間對比結果差異顯著且P<0.05，則具有統計學意義。

2 結果

2.1 血清孕激素水平

患者就診時各血清孕激素水平對比無顯著差異，P>0.05;治療4周后，研究組各血清孕激素指標均獲得明顯提升且高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 妊娠結局對比

治療后，研究組妊娠成功率提升，流產率降低明顯，P<0.05。見表2。

3 討論

保胎治療作為緩解早孕先兆流產患者生理性癥狀，降低流產風險的主要治療方案，對部分患者而言，治療意義顯著，故需在實際治療中通過合理用藥提升保胎效果，降低流產概率。

研究結果表明：患者就診時各血清孕激素水平對比無顯著差異，P>0.05;治療4周后，研究組各血清孕激素指標均獲得明顯提升且高于對照組，研究組妊娠成功率提升，流產率降低明顯，P<0.05。分析原因：黃體酮在保胎治療中的應用，可在補足其自身妊娠所需黃體酮基礎上，抑制子宮興奮性、排卵，為胚胎發育提供安全發育環境，但僅可對部分黃體不足病因孕婦起到較好治療效果，故治療局限明顯。中醫理論中認為，早孕先兆流產多由腎陰虛所致，可在寒邪侵襲后，引發小產，故需采取滋陰補腎之策，補腎固本，安胎養胎，故固腎安胎丸中所含制何首烏、地黃、肉蓯蓉（制）、續斷、菟絲子、白術、黃芩等藥材的配伍，則可實現在滋陰養血、固腎補元基礎上，有效安胎，故可在聯合應用后有效提升黃體酮治療保胎效果，進一步確保孕婦可成功妊娠[4-5]。

綜上所述，早孕先兆流產治療中固腎安胎丸及黃體酮聯合治療可在實現孕婦孕激素水平提升、維穩基礎上，有效提升妊娠成功率。

參考文獻

林虹.固腎安胎丸聯合黃體酮膠囊治療早期先兆流產效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2018，25（06）：34-35.

俞傳江.固腎安胎丸聯合黃體酮對早孕先兆流產的保胎效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（21）：190-191.

王文萍，黨軍.固腎安胎丸聯合黃體酮軟膠囊治療早期先兆流產60例[J].陜西中醫，2016，37（11）：1451-1452.