綜合康復治療腦卒中后肩手綜合征的療效分析

邱琴

【摘 要】目的：研究和分析使用綜合康復療法來對腦卒中后肩手綜合征患者進行治療所能取得的臨床效果。方法：在本院2019年4月25日到2020年4月25日這段時間內收治的腦卒中后肩手綜合征患者當中，采用電腦小程序隨機抽取82例，作為本次研究的主要對象。在此基礎上，使用抽簽法將這82例患者隨機分為人數各為41例的研究組和對照組。使用常規的康復訓練方法來對對照組患者進行治療，并在此基礎上，為研究組患者進行綜合的康復訓練。最后統計兩組患者的治療效果及其疼痛改善情況和生活能力改善情況。結果：研究組的治療有效率為95.12%，顯著超過了對照組的80.49%。差異顯著，其中p小于0.05。此外，研究組患者的疼痛改善情況和生活能力改善情況均要優于對照組。結論：如果能夠在治療腦卒中后肩手綜合征患者的過程當中，使用綜合康復訓練的方法來為其進行治療，那么不僅能夠大大改善患者的生活能力，緩解其疼痛癥狀，與此同時，還能夠使得患者的生活質量得到有效的提升，值得在臨床上進行進一步的普及和推廣。

【關鍵詞】綜合康復療法;常規訓練方法;腦卒中患者;肩手綜合征;生活能力

【中圖分類號】R246【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0096-01

引 言

在腦卒中后的軟癱期，有許多患者都會出現肩手綜合征這一并發癥。患上這一并發癥的患者，其手部會出現嚴重的浮腫現象，同時，其肩關節等部位也會出現持續性的疼痛。在疼痛情況較為嚴重的時候，患者還有可能會出現攣縮問題[1]。近些年來臨床上一直致力于研究此類疾病的有效治療方法。而本文正是以此為背景，嘗試在本院收治的此類患者當中隨機抽取82例開展本次研究，以此來探究綜合療法所能取得的實際療效。現作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究使用電腦小程序，在2019年4月25日到2020年4月25日這段時間內前來本院就診的腦卒中后肩手綜合征患者當中，隨機抽取82例加以研究。并在此基礎上，根據抽簽法的原則，將其中50%的患者隨機分配到對照組當中，使用常規療法來進行治療。而將剩下50%的患者隨機分配到研究組當中，在前者的基礎上，使用綜合康復手段來為其進行治療。每組患者的人數都為41例。在對照組的41例患者當中，男性患者的數量為22例，女性患者的數量為19例，其中年齡最低的患者48歲，年齡最高的患者72歲，他們的平均年齡為（68.98±5.46）歲。在研究組的41例患者當中，男性患者的數量為23例，女性患者的數量為18例，其中年齡最低的患者49歲，年齡最高的患者73歲，他們的平均年齡為（67.22±5.64）歲。除此之外，兩組患者的一般資料并不具備顯著性的差異，可以進行相應的對比研究，其中p大于0.05。

1.2研究方法

對于對照組的41例患者，使用常規的訓練方法來為其加以治療，除此之外，還要密切監測患者的血糖血壓等指標的變化情況，并對其加以控制[2]。對于研究組的41例患者，則在前者的基礎上，使用如下等多種方法進行聯合治療。首先，使用利多卡因等鎮痛藥物來為患者進行輔助治療。其次，選取患者的合谷穴、內關穴等穴位，為其進行針灸治療。同時，為患者進行肩關節等關節部位的按摩[2]。除此之外，在患者疼痛狀況十分顯著的時候，可以使用溫度在10攝氏度左右的水來為患者浸泡患肢，每次浸泡的時間應當控制在半小時以內，每天浸泡兩次。最后，在為患者進行肩關節治療的時候，也可以選擇超短波理療的方式，來改善其病情。

1.3觀察指標

對患者的癥狀改善情況進行綜合的評估，并以此來確定患者的治療效果。除此之外，使用疼痛評分量表和生活能力量表來評估患者的病情改善情況[2]。

1.4統計學方法

在研究過程當中，由專門的研究人員負責收集兩組患者的相關數據。并將所得數據錄入到spss24.0軟件當中，進行綜合的研究分析。最后使用t檢驗以及卡方檢驗等手段，來對兩組數據之間的組間差異進行分析。

2 研究結果

2.1兩組患者治療效果對比分析

研究組患者當中治療無效的人數有2例，其余的患者均得到了有效的治療，總體的治療有效率為95.12%。而對照組當中治療無效的人數有8例，總體的治療有效率僅為80.49%，顯著低于前者，差異顯著，p小于0.05。

2.2兩組患者病情改善情況對比分析

3 討論

肩手綜合征的出現，不僅會使得患者的腦卒中治療效果受到極大的負面影響，與此同時，還會給患者帶來劇烈的疼痛感，使其生活能力水平逐漸下降[3]。而本次研究則通過使用綜合的中醫療法以及理療療法等多種方式，來對此類患者進行治療，結果取得了十分顯著的療效。而這主要是因為針灸和冷療等多種手段能夠有效舒緩患者患肢的經絡，從而起到理順氣血的效果，進而改善患者的疼痛情況。因此，如果能夠將此類綜合療法在臨床上進行普遍的推廣，必然能夠造福更多的患者。

參考文獻

[1] 楊俊枝， 鄭鳳蓮， 王志勇，等. 中藥離子導入結合綜合康復訓練治療腦卒中后肩手綜合征的療效分析[J]. 神經損傷與功能重建， 2017， 012（004）：358-359，365.

[2] 陳莉萍， 王瑩， 李海峰，等. 綜合康復治療腦卒中后肩手綜合征的療效觀察[J]. 內蒙古中醫藥， 2018， 37（11）：109-110.

[3] 陳世宏， 馬宇慶， 金崇敏，等. 中藥熏蒸結合康復訓練治療腦卒中后肩手綜合征40例療效分析[C]// 2015浙江省物理醫學與康復學學術年會.